心理護理在血液透析護理中的影響

焦明巖

【摘要】目的 對心理護理在血液透析護理中的作用和效果進行分析。方法 選取2010年10月～2014年4月我院收治的血液透析患者200例，隨機進行分組，單純組患者100例，進行常規(guī)護理干預措施；聯(lián)合組患者100例，在常規(guī)護理基礎上聯(lián)合心理護理干預措施，對兩組患者的護理情況進行分析。結果 聯(lián)合組患者的不良情緒發(fā)生比例、患者護理滿意度、治療配合度均明顯優(yōu)越于單純組患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于血液透析患者這一特殊人群，在常規(guī)護理干預基礎上聯(lián)合心理護理干預，能夠有效的改善患者的不良情緒，提高患者治療配合程度、增加護理滿意度，應廣泛開展于血液透析治療。

【關鍵詞】心理護理；常規(guī)護理；血液透析；影響；護理滿意度；不良情緒；緊張；焦慮。

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

血液透析是尿毒癥患者維持治療，采用血液透析的方法代替腎臟損壞的功能，維持患者機體水電解質的平衡[1]。本文中對我院收治的血液透析患者200例，分別給予常規(guī)護理干預和聯(lián)合心理護理干預措施，結果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2010年10月～2014年4月我院收治的血液透析患者200例，患者均在本院血液透析治療1年以上，隨機進行分組，單純組患者100例，其中男性患者59例，女性患者41例，年齡48～72歲，平均年齡（59.50±3.00）歲；聯(lián)合組患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年齡49～71歲，平均年齡（59.50±3.50）歲；對兩組患者的平均年齡和性別比例進行分析，無明顯差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

單純組患者100例，進行常規(guī)護理干預措施；主要是對患者在透析過程中進行常規(guī)的護理干預措施，其中包括靜脈穿刺，穿刺部位消毒處理和透析設備的清洗和操作等。

聯(lián)合組患者100例，在常規(guī)護理基礎上聯(lián)合心理護理干預措施，常規(guī)護理干預同單純組，同時在治療前、治療后均對患者進行系統(tǒng)的心理護理干預措施。治療前同患者和家屬進行詳細的交談，并且進行記錄，對患者關注和重視的問題進行解決和處理。主動熱情的幫助患者解答疑難問題，治療后依據(jù)患者的情況，進行心理疏導，增加人性化關懷護理，同患者熱情的談心，幫助患者更多的了解和掌握血液透析的相關知識，告知患者透析后的注意事項，適宜休息，避免過度勞累，改善飲食，合理膳食，以清淡食物為主，保持皮膚清潔，注意個人衛(wèi)生和家庭環(huán)境，以樂觀積極的心態(tài)接受治療，并且重點加強患者對心理健康重要性的認識[2]。

1.3 評估標準

對患者發(fā)放自制護理滿意度調查表，并且回收進行統(tǒng)計和分析；同時對患者在治療中的配合程度記錄。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學分析選用SPSS 11.0軟件，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料用均數(shù)士標準差“x±s”表示，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結 果

2.1 聯(lián)合組患者的不良情緒發(fā)生24例（24.00%），對護理滿意患者76例（76.00%）；基本滿意患者21例（21.00%）；不滿意3例（3.00%）；滿意度97（97.00%）。治療完全配合78例（78.00%），基本配合20例（20.00%），不配合2例（2.00%），配合度98例（98.00%）。

2.2 單純組患者不良情緒發(fā)生68例（68.00%）、對護理滿意患者30例（30.00%）；基本滿意患者48例（48.00%）；不滿意22例（22.00%）；滿意度78（78.00%）：治療完全配合52例（52.00%）；基本配合29例（29.00%），不配合19例（19.00%），配合度81例（81.00%）。

2.3 聯(lián)合組均明顯優(yōu)越于單純組差異性明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討 論

尿毒癥是臨床上發(fā)病比例較高的疾病，發(fā)病因素較為復雜，癥狀重如不能獲得及時的治療，可導致患者多組織和臟器衰竭，甚至死亡。血液透析是臨床上治療尿毒癥最有效的方法，主要是通過機械性的對血液進行凈化、透析和回輸，治療方法復雜，治療時間長，給患者的經(jīng)濟和身體造成嚴重的負擔，同時也給患者心理帶來嚴重影響[3]。

伴隨臨床診斷和治療的飛速發(fā)展，臨床護理水平也得到了顯著提高，近些年來，護理學主要革新的是護理觀念和護理措施，提倡以人為本，更大的幫助臨床診斷和治療，心理護理干預主要是對患者在整個診療過程中，對于患者精神上采取的干預措施，可有效的改善患者的治療觀念，提高臨床治療和護理的配合程度，增加患者對于治療的自信心，提高臨床治療主動性。幫助患者宣泄不良情緒，疏導患者正確對待和面對血液透析治療，減輕其精神負擔，緩解其不良情緒的發(fā)生和發(fā)展。鼓勵患者，勇敢的面對治療，營造良好的治療環(huán)境，給患者在治療中一個愉悅的氛圍[4]。

本文中對我院收治的血液透析患者200例，分別給予常規(guī)護理干預和聯(lián)合心理護理干預措施，結果顯示對于血液透析患者這一特殊人群，在常規(guī)護理干預基礎上聯(lián)合心理護理干預，能夠有效的改善患者的不良情緒，提高患者治療配合程度、增加護理滿意度，應廣泛開展于血液透析治療。

參考文獻

[1] 山廣宏，張 穎，呂超群.172例維持性血液透析患者的心理護理指導分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，33（01）：288-289.

[2] 徐媛.心理護理對血液透析患者心理效果的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學，2010，31（19）：1381.

[3] 董 風，王 鋒，金 飛，等.心理護理對維持性血液透析患者心理健康的影響[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2010，78（10）：330-332.

[4] 竇海川，楊立明，王 洪，等.心理護理對血液透析患者的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（24）：47-48.