李紅梅,潘超英 (廣西田東縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,廣西 田東 531500)
隨著人民生活水平的提高,以及飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變,脂肪肝的發(fā)生率每年都呈明顯的上升趨勢(shì),目前的發(fā)生率僅次于病毒性肝?。?]。并且非乙醇性脂肪肝和乙醇性脂肪肝在檢測(cè)指標(biāo)有很大區(qū)別,特別是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)換酶(AST)檢測(cè)差異顯著,可以作為乙醇性和非乙醇性脂肪肝的診斷的指標(biāo)。目前研究脂肪肝主要是因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的遺傳-環(huán)境-代謝應(yīng)激相關(guān)性臨床病理綜合征。與此同時(shí),脂肪肝如果不能得到及時(shí)的治療就會(huì)有并發(fā)為脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌的可能。最近的研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝患者的膽囊息肉的發(fā)生率明顯比非脂肪肝患者要高,本文就是針對(duì)最近一年的脂肪肝和非脂肪肝患者,觀察二者對(duì)膽囊息肉發(fā)病率的關(guān)系。
1.1 一般資料:選擇2010 年12 月~2011 年12 月在本院B超檢查的脂肪肝患者328 例為脂肪肝患者組,年齡23 ~68歲,平均(43.85±3.8)歲,其中年齡<40 歲者112 例,年齡>40 歲者216 例;男174 例,女154 例,非酒精肝性298 例,乙醇性脂肪肝30 例。另一組選擇本院檢查的非脂肪肝患者組328例,年齡23 ~68 歲,平均(42.24 歲±4.5)歲,其中年齡<40歲者88 例,年齡>40 歲者240 例;男195 例,女133 例。所有被選患者均無(wú)急慢性肝炎、肝硬化以及各種肝病,并且兩組的年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法:對(duì)脂肪肝患者組和非脂肪肝患者組進(jìn)行肝臟B 超檢查,應(yīng)用OlympusAU2700 全自動(dòng)生化分析儀(日本)測(cè)定丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)換酶(AST)生化指標(biāo)。體檢操作人員均進(jìn)行體檢中心的培訓(xùn),統(tǒng)一體檢方法和儀器,規(guī)范操作。保證操作的規(guī)范和抑制減少檢測(cè)過(guò)程中產(chǎn)生的人為誤差。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn):脂肪肝的診斷[2-3]。①輕度脂肪肝:肝臟形態(tài)、大小正常,近場(chǎng)2/3 肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)細(xì)密,回聲輕度增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)1/3 肝實(shí)質(zhì)回聲輕度衰減,肝內(nèi)管道顯示尚清晰,膈肌光帶顯示尚清。②中度脂肪肝:肝臟形態(tài)、大小正?;蜉p度增大,近人缺乏體育鍛煉使肥胖人群激增。因此我們應(yīng)該做到合理膳食,盡可能不吸煙、不喝酒,堅(jiān)持體育鍛煉、定期進(jìn)行健康體檢,積極治療與預(yù)防肥胖與脂肪肝的發(fā)生。
綜上所述,膽囊息肉和脂肪肝發(fā)生都是由于代謝異常所導(dǎo)致,所以需要加強(qiáng)日常的體育鍛煉,合理飲食,保持良好的心態(tài),盡可能避免二者疾病的發(fā)生。
[1] 趙 鋼.淺談脂肪肝的診治策略[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版),2007,28(1):5.
[2] 周永昌,郭萬(wàn)學(xué)超聲醫(yī)學(xué)[M].第4 版北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2003:895-896.
[3] 揭育勝,徐啟桓,張 卡,等.廣州地區(qū)4365 名體檢者B 超篩查脂肪肝患病情況調(diào)查[J].新醫(yī)學(xué),2004,40(4):231.
[4] 謝 霞,梁圣彬,李世存,等.脂肪肝超聲診斷與血脂血糖和肥胖的相關(guān)性分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2007,28(4):331.
[5] 陳敏華.消化系疾病超聲學(xué)[M].北京:北京出版社,2003:138.
[6] 張菊梅,韓淑芳,陳小敏,等.脂肪肝與膽囊息肉發(fā)病的相關(guān)性分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊,2009,18(14):152.
[7] 常 莉.超聲診斷脂肪肝與膽囊結(jié)石的關(guān)系分析[J].臨床實(shí)踐,2006,24:145.
[8] NEU SCHW ANDER TETR IBA,CALDWELL SH Nonalooholic Steatohepatitis summary of an AASLD Single TopiC Conference[J].Hepatology,2003,37(5):1202