社區(qū)高血壓護(hù)理問(wèn)題分析

李霞

(安慶市第一人民醫(yī)院新河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 安徽安慶 246000)

高血壓是內(nèi)科常見(jiàn)疾病,一旦患上高血壓,必須建立一個(gè)長(zhǎng)期的治療和預(yù)防的過(guò)程,有效地控制和減少并發(fā)癥的發(fā)生。從預(yù)防和治療的專家多年的經(jīng)驗(yàn),對(duì)原發(fā)性高血壓患者的降壓治療,長(zhǎng)期堅(jiān)持,在正?；蚪咏５乃?控制血壓,可以有效地控制和減少社區(qū)護(hù)理工作的復(fù)雜性可以深入到病人的家庭,對(duì)病人的理解起著在高血壓和日常護(hù)理康復(fù)治療的重要作用,有效地改善患者的生活質(zhì)量。在堅(jiān)持對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者,效果滿意。因此,我主要談?wù)勎易约旱目捶ê鸵庖?jiàn),社區(qū)高血壓患者的護(hù)理。

1 高血壓病人的概況

中國(guó)居民膳食和西方的差別是很大的,主要是高鹽低鉀。特別是在北方,飲食中,高鹽高脂很正常,因此高鹽負(fù)荷,導(dǎo)致容量的增加,高血壓的發(fā)病率增加,而且血壓高容量,低腎素性高血壓?？刂聘哐獕?降低心腦血管疾病的主要環(huán)節(jié),也是降低心腦血管疾病的發(fā)病率。

2 社區(qū)護(hù)理的突出要點(diǎn)

2.1 促進(jìn)和維護(hù)健康的社區(qū)護(hù)理中心的主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)健康的人口,所以預(yù)防服務(wù)是社區(qū)護(hù)理工作的重點(diǎn)。

2.2 面向整個(gè)社區(qū)人群護(hù)理的對(duì)象是社區(qū)的全體人群,即包括健康的人群和患病者人群。

2.3 社區(qū)護(hù)士擁有自主權(quán),長(zhǎng)期家庭隨訪護(hù)理是很重要的護(hù)理措施,所以社區(qū)護(hù)士的要求,具備較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力和高度自治。

3 如何開(kāi)展社區(qū)護(hù)理

3.1 如何做好預(yù)防高血壓社區(qū)患者的家庭護(hù)理;

3.1.1 一級(jí)預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。首先,社區(qū)工作者改變社區(qū)服務(wù)的舊觀念,更新知識(shí),改變單純依靠藥物的概念,對(duì)預(yù)防和治療高血壓意識(shí)、培養(yǎng)健康的生活方式,因此,高血壓的控制率逐漸增加。

3.1.2 二級(jí)預(yù)防,減少殘疾或死亡,恢復(fù)工作能力。社區(qū)醫(yī)療對(duì)高血壓的一個(gè)重要的是預(yù)防疾病的發(fā)生,發(fā)展,防止重要器官的損害,預(yù)防并發(fā)癥,藥物控制血壓,起到了很好的作用。

3.2 在社區(qū)和家庭,通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療和非藥物措施,降低危險(xiǎn)因素水平,降低期望水平的血壓,降低心,腦,腎等重要器官損害,降低死亡率。

3.3 社區(qū)健康教育對(duì)改變舊觀念的社區(qū)健康教育改革,重視非藥物治療措施來(lái)改變生活方式的重要性。包括。包括非藥物治療:改變生活方式,消除不良的物理和心理習(xí)慣,改變不健康的心理狀態(tài),減少高血壓危險(xiǎn)因素的減少。

4 社區(qū)高血壓病人主要護(hù)理問(wèn)題

4.1 疼痛,頭痛與血壓升高有關(guān);

4.2 活動(dòng)缺乏耐力,與長(zhǎng)期高血壓致心功能減退有關(guān)?;

4.3 知識(shí)缺乏,缺乏自我監(jiān)測(cè)血壓的能力和高血壓的保健知識(shí)?;

4.4 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) ,高于機(jī)體需要量,與攝入熱量脂類過(guò)多有關(guān)?;

4.5 潛在并發(fā)癥,高血壓急癥,腦血管意外,心功能衰竭,腎功能衰竭。

5 高血壓的社區(qū)護(hù)理的主要內(nèi)容

5.1 一般護(hù)理

高血壓患者應(yīng)避免過(guò)熱過(guò)冷的環(huán)境下,由于過(guò)冷過(guò)熱和舒張壓不穩(wěn)定引起的血管收縮。冬季應(yīng)保持溫暖,出門戴帽子和手套,炎熱的夏天避免戶外活動(dòng)時(shí)間太長(zhǎng),室內(nèi)空氣溫度不太低。

5.2 心理護(hù)理

高血壓是一種心身疾病,高血壓的非藥物治療已引起國(guó)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。大多數(shù)高血壓患者都有不同程度的興奮和焦慮或抑郁,雖然有些患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,但生活質(zhì)量明顯下降。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡,教育程度和個(gè)體特征,有針對(duì)性地耐心地解釋給患者的心理護(hù)理,高血壓,幫助病人正確對(duì)待疾病,樂(lè)觀和平靜的心情。促進(jìn)患者選擇適合自己的體育,娛樂(lè)和文化生活,并積極參與社會(huì)活動(dòng),得到他們的理解,減少壓力,保持心理平衡,提高應(yīng)激能力,避免突然興奮,引起血管收縮,血壓升高。

5.3 飲食護(hù)理

低脂飲食,控制每日總熱量的高血壓患者飲食要清淡、易消化的低熱量,低脂肪,低膽固醇的飲食為宜,少食多餐,多吃蔬菜,水果,豆類,牛奶,少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟如:魚,豬肉,以及源動(dòng)物蛋白,魚。多吃植物油代替動(dòng)物油,肥胖者應(yīng)適當(dāng)控制飲食的總熱量,為了控制體重和減肥。

6 總結(jié)

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐:高血壓患者有效的護(hù)理干預(yù),可大大提高社區(qū)居民對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),引導(dǎo)居民自覺(jué)參與高血壓的預(yù)防和治療,以降低高血壓的發(fā)病率,延緩疾病的進(jìn)展,提高生活質(zhì)量,降低家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

[1]楊瑜瑩,謝柏梅,拓步雄等.老年高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,15(08):3567-3569.

[2]田標(biāo),張兆國(guó).動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)老年高血壓患者靶器官損害[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(04):263-265.