虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

施瑩瑩

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 福州市 350101）

隨著醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)的數(shù)字化教學(xué)水平有了突飛猛進(jìn)的改觀，虛擬仿真技術(shù)得到了快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教學(xué)的數(shù)字化教學(xué)業(yè)務(wù)能力效度更為明顯。在我們看來(lái)，數(shù)字化教學(xué)作為與學(xué)生有效連接的重要手段，極大地改善了學(xué)生與教學(xué)之間的時(shí)空限制，提高了醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)層次。然而，盡管課程的組織者紛紛采取措施進(jìn)行可行性，如何針對(duì)不同學(xué)生進(jìn)行全新的效度的分配和細(xì)化組合是擺在虛擬仿真技術(shù)可行性面前的棘手問(wèn)題，這也是本文研究的起點(diǎn)。

一、醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬仿真技術(shù)可行性的現(xiàn)狀與問(wèn)題

1.虛擬仿真技術(shù)的類(lèi)型與應(yīng)用價(jià)值

虛擬仿真技術(shù)主要通過(guò)計(jì)算機(jī)的建模以及編程等過(guò)程，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的三維圖像、二維圖像等的動(dòng)態(tài)形式的展示。從理論上說(shuō)，高職醫(yī)學(xué)數(shù)字化教學(xué)建構(gòu)模式是基于社會(huì)規(guī)范的，教學(xué)的發(fā)出者與學(xué)生一道完成教學(xué)的基本任務(wù)。從實(shí)踐中看，高職醫(yī)學(xué)數(shù)字化教學(xué)因其類(lèi)型屬性而有更為具體和系統(tǒng)的要求，對(duì)于學(xué)生個(gè)人行為的情境化疏導(dǎo)與建構(gòu)。第一，高職醫(yī)學(xué)數(shù)字化教學(xué)建構(gòu)讓學(xué)生有更多機(jī)會(huì)、更多時(shí)間接受到教學(xué)。數(shù)字化要求教學(xué)的發(fā)出者行為應(yīng)該重視對(duì)于學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能訓(xùn)練以及能力的培養(yǎng)。第二，高職數(shù)字化教學(xué)建構(gòu)把數(shù)字化教學(xué)的發(fā)出者對(duì)于醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)把握范圍更為擴(kuò)大化，減少甚至有效避免較大程度的兩極分化現(xiàn)象，強(qiáng)化不同層次學(xué)生思維能力培養(yǎng)。第三，高職醫(yī)學(xué)數(shù)字化教學(xué)建構(gòu)增加了學(xué)生互相交流的機(jī)會(huì)，對(duì)于教學(xué)效果也是一種提升。例如，在學(xué)習(xí)診斷學(xué)的時(shí)候，在虛擬病人的身上我們可以看到心臟內(nèi)部的基本結(jié)構(gòu)，從而將心音與心臟實(shí)際工作的過(guò)程連接起來(lái)，讓學(xué)生能夠通過(guò)VR三維方式，從各個(gè)角度觀看心臟瓣膜的工作狀態(tài)及其與心音產(chǎn)生的互動(dòng)關(guān)系，這樣的學(xué)習(xí)直觀、形象，即使應(yīng)用到真實(shí)的病人身上，配合彩超等技術(shù)手段，也無(wú)法達(dá)到此種效果。

2.醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬仿真技術(shù)可行性的現(xiàn)狀與問(wèn)題

醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬仿真技術(shù)可行性囿于醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)職業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的起點(diǎn)限制，模式較為單一，形態(tài)較為固定，在一定程度上制約了虛擬仿真技術(shù)發(fā)展的路向和效度。目前，醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)數(shù)字化教學(xué)主要通過(guò)內(nèi)容置換、聯(lián)合教學(xué)方式實(shí)現(xiàn)效度的獲得與分配。然而，基本形式的存在，提升了虛擬仿真技術(shù)可行性的成本。內(nèi)容置換用內(nèi)容時(shí)段換取數(shù)字化教學(xué)權(quán)，這為數(shù)字化教學(xué)權(quán)交易提供了可資借鑒的范式。然而，內(nèi)容置換本身又提升了數(shù)字化教學(xué)風(fēng)險(xiǎn)的層次。與此同時(shí)，上文提到的聯(lián)合教學(xué)的方式其加大了課程數(shù)字化教學(xué)過(guò)程中的數(shù)字化的比重，提升了課程數(shù)字化教學(xué)的到達(dá)率和成功率，從風(fēng)險(xiǎn)角度而言是一種較好的規(guī)避。虛擬仿真技術(shù)的壟斷性的特質(zhì)會(huì)出現(xiàn)一定程度的強(qiáng)化的危險(xiǎn)，這樣就極易造成虛擬仿真技術(shù)的推廣力度不足、數(shù)字化教學(xué)質(zhì)量降低等一些附帶的不足，從而讓整個(gè)數(shù)字化運(yùn)作的虛擬仿真技術(shù)相對(duì)被動(dòng)。

3.醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬仿真技術(shù)可行性問(wèn)題

除此之外，我們數(shù)字化教學(xué)發(fā)展同時(shí)存在一系列體制、機(jī)制和數(shù)字化運(yùn)作方面的不足，呈現(xiàn)出如下的具體問(wèn)題。第一，數(shù)字化教學(xué)基本性質(zhì)與產(chǎn)權(quán)歸屬模糊。即便其數(shù)字化教學(xué)交易呈現(xiàn)出一定的數(shù)字化的趨勢(shì)，目前相關(guān)的基本規(guī)定仍然欠缺，僅限于某些類(lèi)似與行內(nèi)規(guī)定性質(zhì)的內(nèi)容存在，對(duì)于課程數(shù)字化教學(xué)的明確界定和保護(hù)仍然處于較低的層次，這也在一定程度上加劇了風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。第二，數(shù)字化教學(xué)可行性數(shù)字化水平低。產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程中，課程數(shù)字化教學(xué)的數(shù)字化層次加大。實(shí)際的情況是，醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)的虛擬仿真技術(shù)教育仍然處于較低的層次。虛擬仿真技術(shù)的專業(yè)人才缺失，能力和手段較為單一，能力有限，嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬仿真技術(shù)的發(fā)展。

二、醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)數(shù)字化仿真軟件應(yīng)用的建議

1.加強(qiáng)虛擬仿真技術(shù)研發(fā)與保護(hù)，不斷提高虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用水平

首先，要明確虛擬仿真技術(shù)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)，強(qiáng)化軟件應(yīng)用的正版性質(zhì)，讓醫(yī)學(xué)仿真正版軟件占據(jù)重要的位置。其次，要進(jìn)一步處理好虛擬仿真技術(shù)學(xué)生分配的基本基本保障，增加管控的投入，制定合理的使用方案。再次，要進(jìn)一步明確虛擬仿真技術(shù)的規(guī)律化路徑，把虛擬仿真技術(shù)的相關(guān)具體規(guī)定列入基本理路中，使其規(guī)范化。改善教學(xué)形式，完善課程數(shù)字化教學(xué)規(guī)則，不斷實(shí)行課程數(shù)字化教學(xué)的基本現(xiàn)狀和學(xué)生需求，以便在全新的實(shí)現(xiàn)課程數(shù)字化教學(xué)完善。尤其是，對(duì)于醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)獨(dú)有的豐富的醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源，要充分利用，積極研究可行性的路向，不斷地把各種課程推向教學(xué)，用數(shù)字化的模式運(yùn)營(yíng)相關(guān)的課程數(shù)字化。進(jìn)一步從教學(xué)改革提升角度入手，促進(jìn)課程數(shù)字化教學(xué)群體的實(shí)力均衡，提高教學(xué)的水平。

2.借助新媒體，加強(qiáng)數(shù)字化場(chǎng)地的教學(xué)規(guī)范

一是要進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)數(shù)字化教學(xué)權(quán)轉(zhuǎn)讓行為的相關(guān)手續(xù)和規(guī)則，牢牢控制數(shù)字化教學(xué)的內(nèi)容設(shè)計(jì)。積極吸收國(guó)際上較為先進(jìn)的數(shù)字化教學(xué)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和做法，使得數(shù)字化教學(xué)能夠嚴(yán)格的分類(lèi)和教學(xué)，循序漸進(jìn)地掌握醫(yī)學(xué)軟件的編程與使用技術(shù)，對(duì)于基礎(chǔ)模塊的教學(xué)要強(qiáng)調(diào)夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)容，對(duì)于提高的模塊學(xué)習(xí)要充分利用虛擬仿真技術(shù)的集成性特點(diǎn)，主要講解除主要儀器之外的實(shí)訓(xùn)儀器的編程與操作方法，提高學(xué)生面對(duì)不同的操作系統(tǒng)的應(yīng)用能力。要強(qiáng)化教學(xué)規(guī)律對(duì)數(shù)字化仿真醫(yī)學(xué)軟件教學(xué)運(yùn)作，充分利用第三方的力量實(shí)現(xiàn)數(shù)字化教學(xué)可行性，盡快培養(yǎng)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)俱佳的知識(shí)體系。不斷豐富活動(dòng)形式與內(nèi)容。二是借助新媒體的技術(shù)背景，改變過(guò)去單調(diào)、相對(duì)陳舊的教學(xué)互動(dòng)形式，不斷發(fā)揮虛擬現(xiàn)實(shí)與互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字技術(shù)的作用，將著力點(diǎn)轉(zhuǎn)移到學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)、易于接受的內(nèi)容傳達(dá)到學(xué)生的身邊，為其提供內(nèi)容的服務(wù)。三是既要充分利用紙媒的平臺(tái)背景，開(kāi)展信息化教學(xué)工程，讓學(xué)生及時(shí)地了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)技術(shù)發(fā)展的動(dòng)向，豐富學(xué)生的頭腦。又要利用新媒體的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)與舊媒體的融合，綜合運(yùn)用各種媒體手段分眾傳媒受眾，建立有效的虛擬技術(shù)保障體系。依托大數(shù)據(jù)的手段，開(kāi)展云服務(wù)、云計(jì)算、云存儲(chǔ)，開(kāi)設(shè)各種信息與交流論壇，改革既往實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)活動(dòng)的模式與體制，增加特性，讓實(shí)訓(xùn)活動(dòng)更為逼真、生動(dòng)又有吸引力。開(kāi)展新媒體支撐的培訓(xùn)與考核，讓人才的力量涌動(dòng)起來(lái)，為不同類(lèi)型的學(xué)生服務(wù)。例如，通過(guò)醫(yī)學(xué)上應(yīng)用三維虛擬互動(dòng)軟件VRPlatform和虛擬的課堂系統(tǒng)，打破了傳統(tǒng)意義上的時(shí)空的局限性，給學(xué)生提供真正的開(kāi)放性的教學(xué)環(huán)境。

3.強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)文化引領(lǐng)，不斷搭建形式多樣的虛擬實(shí)踐平臺(tái)

一是以數(shù)字化虛擬實(shí)驗(yàn)體系的構(gòu)建為目標(biāo)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)條件下的資源共享來(lái)實(shí)現(xiàn)虛擬實(shí)踐的發(fā)展?？梢赃\(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷豐富廣大學(xué)生實(shí)訓(xùn)的積極氛圍，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情、學(xué)生整體的凝聚力與歸屬感。二是不斷發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性與學(xué)習(xí)能力，不斷發(fā)揮虛擬實(shí)踐的精神調(diào)劑的作用和宣泄情感的功能，實(shí)現(xiàn)虛擬實(shí)踐活動(dòng)價(jià)值追求的共同促進(jìn)，讓學(xué)生得到知識(shí)的習(xí)得。三是不斷打造虛擬實(shí)踐品牌。堅(jiān)持多元主體，不斷拓展虛擬實(shí)踐發(fā)展空間。充分利用各種渠道實(shí)現(xiàn)虛擬實(shí)踐手段與范圍的最大化，讓更多地學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，讓虛擬實(shí)踐活動(dòng)成為常態(tài)化的集體活動(dòng)。要借立足于學(xué)生多元主體地位，將不同類(lèi)型的信息、服務(wù)、活動(dòng)傳遞到不同類(lèi)型的主體，讓不同學(xué)生類(lèi)型都能夠有所收獲。

[1]郭銳，醫(yī)學(xué)高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬仿真技術(shù)權(quán)問(wèn)題研究[J].河北學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（7）.