關于馬疝痛針灸、藥物治療的體會

張亞黎

（通渭縣動物疫病預防控制中心，甘肅 通渭743300）

馬疝痛是馬屬動物臨床表現(xiàn)上的一種復雜的綜合癥狀，俗稱馬肚子痛，中獸醫(yī)叫起臥癥，其發(fā)病率和死亡率都很高，現(xiàn)就筆者多臨床實踐中，關于馬疝痛的針灸、藥物綜合治療做一簡述。

1 臨床癥狀

疝痛病首先要分清是痙攣疝還是阻塞疝，阻塞疝要分清是胃和小腸阻塞還是大腸部位阻塞。

1.1 痙攣疝的主要特癥

一是陣發(fā)性劇烈腹痛；二是腸音響亮；三是不斷排少量稀軟糞便或帶糞水的糞球和放屁；四是口色青白濕潤和耳鼻俱涼。但是病程拖延七、八小時之后，上述特癥已不明顯，或者轉為阻塞疝的病象，表現(xiàn)口腔發(fā)干，腸音轉弱或不正常，看不見排糞，聽不見放屁。

1.2 胃和小腸部位的阻塞，就是胃擴張和小腸積食

臨床表現(xiàn)腹痛劇烈，呼吸緊張，口腔粘滑，胃管探診排出大量酸臭氣體或液體，病畜表現(xiàn)神情緊張、噯氣、擺頭、刨地不安、痛疼更甚。

2 治療

2.1 痙攣疝的治療

2.1.1 針灸治療 針灸治療本病療效高，簡便易行，可針刺三江、分水、姜牙、耳尖、蹄頭、尾尖等穴。

2.1.2 藥物治療 針治不見效果時，可用藥物治療。

鎮(zhèn)靜止痛，可應用安乃近30～40 mL 肌注；或水合氯醛15～25g 加適量面粉漿，一次內(nèi)服；或0.5%普卡因50～150 mL，或安溴注射液100～200mL或水合氯醛硫酸鎂100～200mL 一次靜脈注射。

溫中散寒，和血順氣，可內(nèi)服白酒250 mL 或500mL（加水適量），可內(nèi)服樟腦酊20～30mL，茴香酊1～30mL、桂皮酊10～25mL。也可灌服中藥桔皮散（陳皮15g、白芷12g、木香12g、元胡12g、木通12g）。

2.2 阻塞疝的治療

2.2.1 針灸治療

①白針：可針分水、姜牙、通腸等穴。

②血針：放三江、四蹄、耳尖、尾尖等穴位血。

③火針：取百會、后海、通腸等穴位。

④水針：如后海穴注射0.5%普卡因30～50mL。

⑤腎囊封閉療法：長針頭刺入腎囊，注入0.5%普卡因。

⑥電針關元（實為腎囊封閉注射部位）。

⑦穿刺放氣，盲腸和左右大結腸鼓氣時，在相應腹壁鼓起最明顯部位，用2.5～3寸長靜脈注射針頭穿刺放氣，或通過直腸帶入連接60～90cm 長膠管（質(zhì)地硬一些）的靜脈針頭穿刺放氣。

2.2.2 藥物治療

內(nèi)服藥物：水合氯醛15～25g，酒精30～50 mL，乳酸10～25 mL，硫酸鈉300～500g，大黃末100～150g，陳皮酊30～50mL，溫水5 000～10 000 mL，一次胃管灌服。

加味大承氣湯（大黃100～150g、芒硝250～500g、積實30g、厚樸30g、玉片10g、木香30g）為末，開水（5 000～10 000mL）沖，待溫灌服。

如果阻塞物過硬，在應用上述方法的同時，再配合給予石臘油或食用植物油500～1 000 mL，或大油500g，效果更好。

注射用藥：靜注用藥，鎮(zhèn)靜止痛用藥同痙攣疝。促進胃腸活動用10%氯化鈉（200～300mL），對癥治療，強心、補液和解毒可用生理鹽水、復方鹽水、5%～10%葡萄糖、4%碳酸氫鈉、安鈉咖等。

3 胃擴張的治療

用藥體積要小，或一次劑量分數(shù)次給予。為減少送胃管刺激和利于胃中氣體排出，胃管送入后可固定在頭絡上。具體方法：首先要導管減壓，之后灌入解痙止痛和止酵藥物，如水合氯醛15～25g，酒精20～30mL，乳酸10～20 mL，松節(jié)油20～40 mL，水300～500mL，一次灌服；或醋酸30～50 mL 加適量水一次灌服；或食醋500～1 000 mL，一次灌服。再接著要應用消食或促進食物后移藥物，可用下列方法：

①液體石臘或食用植物油500mL，胃管一次或分數(shù)次灌服。②當歸150～250g用清油或石臘油半斤，煎后除藥渣灌服。③山楂150～250g、神曲100～200g、麥芽100～200g水煎灌服。10%氯化鈉250～500mL，一次靜注。

4 體會

4.1 做到早診斷，早治療，精心、耐心治療，要有事業(yè)心和責任心

疝痛是馬、騾的常發(fā)病和多發(fā)病，死亡率又高，但是，只要做到早診斷，早治療，加強責任心，反復診斷，反復治療，精心、耐心治療，就會提高治愈率。

4.2 綜合診斷，綜合治療

疝痛的診斷和其他疾病診斷一樣，必須通過問診、視觸叩聽、直腸檢查、胃管探診等綜合方法檢查，綜合分析判斷，才有可能作出比較準確的診斷。

4.3 診療中要加強護理

俗話講“三分治療，七分護理“，說明了護理工作的重要性，疝痛病畜的護理，首先要做到人不離畜，經(jīng)常牽磂動動，防止起臥打滾，繼發(fā)腸變位，胃腸破裂和其他臟器破裂。再者，病期暫不喂草料，只供給飲水。病愈后，逐漸恢復日糧，以防暴食，引起其他疾病。