加味補中益氣湯治愈35例細毛羊陰道脫出癥

張金武

（天?？h旦馬鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 天祝733200）

牧區(qū)細毛羊陰道脫出發(fā)病率占懷孕母羊的1%，多發(fā)生于2～5胎羊，且是懷孕后期。陰道脫出是陰道壁一部分或全部突出陰門之外，若不及時治療容易發(fā)生陰道炎、子宮頸炎。炎癥可能破壞子宮頸栓，侵入子宮引起胎兒死亡和流產(chǎn)，產(chǎn)后不孕，嚴重者母羊感染死亡，經(jīng)多年臨床治愈35例，效果比較理想，可以相互借鑒。

1 病因

1.1 營養(yǎng)不良性

牧區(qū)干旱少雨年份，草場草少單一，懷孕母羊缺乏微量元素和礦物質(zhì)，引起母羊機體衰弱，懷孕后期胎壓增大，陰道壁松弛外脫。

1.2 雌激素分泌多

由于個體的不同，懷孕末期因胎盤分泌較多的雌激素，使骨盆內(nèi)固定陰道的組織、陰道及外陰松弛。

1.3 胎兒原因

胎兒過大及羊水過多、雙胎等。

1.4 其他疾病繼發(fā)

劇烈咳嗽、瘤胃臌脹、下痢、便秘。

2 病例

2.1 陰道部分脫出

筆者曾用加味補中益氣湯煎湯治愈30 例。1988年祁連鄉(xiāng)邊溝村王姓牧民養(yǎng)殖120只細毛羊，有2例發(fā)生陰道部分脫出，病羊臥下時可見前庭及陰道下壁外露，形成約6cm 大小粉紅色瘤狀物夾在陰門之中，輕度充血。病羊站立后約一分鐘脫出部分才能縮回骨盆，病羊精神、食欲、體溫、呼吸、心率無明顯變化。每日用加味補中益氣湯煎湯灌服兩次，每次400mL，兩劑后痊愈。

2.2 陰道全部脫出

用加味補中益氣湯煎湯治愈5 例。2014年旦馬鄉(xiāng)橫路村張姓牧民養(yǎng)殖180只細毛羊，發(fā)病1只，陰道全部脫出已2d。病羊精神沉郁、食欲差、體溫39.8 ℃、呼吸85次／min、心率88次／min，脫出約有12×16cm。陰道壁充血水腫，下邊受地面摩擦、糞土污染，長時間不能縮回，出現(xiàn)瘀血，陰道壁變?yōu)樽虾谏⒂懈腥净?，病羊臥地時小心、痛苦、怒責(zé)、單獨臥地，治療用陰道整復(fù)，灌服加味補中益氣湯三劑，配合肌內(nèi)注射維丁膠性鈣，維生素B12，陰道注射慶大霉素。6d后痊愈拆線。

3 治療

3.1 加味補中益氣湯

黃芪60g，黨參50g，白術(shù)30g，陳皮15g，升麻15g，柴胡20g，當(dāng)歸15g，黃精30g，熟地30g，生姜10g，紅糖20g。煎湯灌服，每次400 mL，2次／d。

3.2 陰道整復(fù)

用生理鹽水清洗脫出陰道，感染處涂紅霉素軟膏，然后抬高母羊兩后退及臀部，輕輕一按既回復(fù)到骨盆，用紐扣狀縫合陰門，縫合時在陰門上2／3處，以防影響排尿，在陰門右側(cè)2cm 的皮厚處下針，從左側(cè)陰門皮厚處穿出，在縫合線上套一個2cm 的膠管（以防陰門撕裂），相距2.5cm 左側(cè)陰門皮厚處下針，右側(cè)陰門皮厚處穿出，再套一個膠管，然后和原右側(cè)進針線打活結(jié)（痊愈和臨產(chǎn)拆線），4～7d 拆線。每日灌服加味補中益氣湯2次，每次400mL。三劑痊愈。

3.3 西藥治療

維丁膠形鈣8mL 肌內(nèi)注射，每日1次，連用3 d；維生素（B12）8 mL 肌內(nèi)注射，每日1 次，連用3 d；生理鹽水30mL 稀釋慶大霉素10萬IU 陰道注射，連用3d。

4 小結(jié)

用加味補中益氣湯煎湯灌服治療牧區(qū)細毛羊陰道脫出癥，主要適用營養(yǎng)不良和雌激素分泌過多引起的原發(fā)性的陰道脫出，而繼發(fā)的陰道脫必須在治愈原發(fā)病的基礎(chǔ)上，配合使用加味補中益氣湯才有效。