基層動(dòng)物防疫人員自身防護(hù)常見危害因素及對(duì)策

楊 程，申世瑛

（1.平?jīng)鍪袆?dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 平?jīng)?44000；2.平?jīng)鍪行竽翝O業(yè)管理站）

基層動(dòng)物防疫人員主要是指從事動(dòng)物疫病防控的鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站工作人員、村級(jí)防疫員，以及從事規(guī)模養(yǎng)殖場獸醫(yī)崗位的工作人員，這些人員活躍在動(dòng)物防疫的最前沿，直接參與動(dòng)物疫病預(yù)防、抽血采樣、流行病學(xué)調(diào)查、以及疫病診斷、無害化處理等工作，是動(dòng)物疫病防控防疫的主力軍，與病畜密切接觸的機(jī)會(huì)多，工作環(huán)境和工作條件相對(duì)較差，自身防護(hù)意識(shí)淡薄，防護(hù)措施簡單，是感染人畜共患病和人身傷害的高危職業(yè)人群。近年來，基層動(dòng)物防疫人員感染布病、包蟲病等人畜共患病和人身意外傷害的事件時(shí)有發(fā)生，給防疫人員的身心健康造成極大危害，給防疫隊(duì)伍帶來不穩(wěn)定因素。

1 動(dòng)物防疫工作中常見的危害因素

1.1 理化方面的因素

1.1.1 污濁空氣 基層動(dòng)物防疫人員在動(dòng)物疫苗免疫注射、抽血、采樣、或疫病診治過程中，基本上都置身于通風(fēng)不暢、空氣污濁、塵土飛揚(yáng)的圈舍環(huán)境中開展工作的，基層防疫人員自身防護(hù)意識(shí)淡薄，怕麻煩不戴手套口罩，不按照防護(hù)技術(shù)規(guī)范要求防護(hù)，造成細(xì)菌、病毒等病原微生物通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入體內(nèi)造成人感染。

1.1.2 化學(xué)消毒劑 消毒滅源是動(dòng)物疫病防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，常用的三氯異氰尿酸粉、強(qiáng)力消毒靈、戊二醛、甲醛、過氧乙酸等消毒藥品都有較強(qiáng)的揮發(fā)性，刺激性強(qiáng)，若防護(hù)不到位，對(duì)呼吸道、眼結(jié)膜等器官造成傷害。燒堿屬強(qiáng)堿，在圈舍和環(huán)境消毒中經(jīng)常用到，是疫情處置不可缺少的消毒藥品，防護(hù)不當(dāng)易造成皮膚燒傷，不慎濺入眼睛，還會(huì)造成失明。動(dòng)物體表消毒時(shí)，碘酊使用不當(dāng)，也會(huì)給防疫人員皮膚造成傷害。

1.1.3 機(jī)械性傷害 動(dòng)物防疫工作需要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行人為保定后，防疫人員與動(dòng)物近距離接觸，才能開展免疫、采血、診療等活動(dòng)，若動(dòng)物保定出現(xiàn)問題，極易造成動(dòng)物襲擊防疫人員或保定人員，造成人身傷害，嚴(yán)重者致人死亡。2009年，我市某縣1 名防疫員在注射?？谔阋咭呙鐣r(shí)，牛受驚擺頭，致使疫苗注入防疫員體內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重中毒。2011年，某鄉(xiāng)站防疫人員開展集中免疫時(shí)，保定人員被牛頂斷胸骨差點(diǎn)丟掉性命，造成殘疾。此外，防疫人員在收集處理一次性注射器、針頭等廢棄物時(shí)，因不采取相應(yīng)的防護(hù)措施，手部皮膚容易被外露的污染針頭刺傷造成病菌感染。

1.1.4 動(dòng)物噪音 動(dòng)物保定時(shí)發(fā)出的嘶叫聲，禽類的應(yīng)激群叫等都是影響動(dòng)物防疫

人員的主要噪音來源。據(jù)資料報(bào)道，初次接觸畜禽的防疫工作人員，或缺少經(jīng)驗(yàn)的動(dòng)物防疫人員，在聽到動(dòng)物叫聲時(shí)，心臟、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等器官會(huì)不同程度的出現(xiàn)生理反應(yīng)，血壓升高，聽覺器官明顯受到損傷，人出現(xiàn)焦慮、恐懼和憤怒等生理反應(yīng)。

1.2 生物方面的因素

動(dòng)物防疫人員因其特殊的工作環(huán)境和職業(yè)特點(diǎn)，難免會(huì)接觸染病動(dòng)物產(chǎn)品、血液、體液、糞便以及病死動(dòng)物的多種病原微生物，故感染的機(jī)會(huì)多。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，基層動(dòng)物防疫人員在開展防疫工作時(shí)，心存在僥幸心理，徒手操作或做簡單防護(hù)，不嚴(yán)格按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范操作，往往會(huì)發(fā)生職業(yè)人群感染事件，造成動(dòng)物防疫人員染病。據(jù)2013～2014年我市衛(wèi)生部門報(bào)告，在人間布病患者中，有2.35%的布病患者屬基層動(dòng)物防疫人員，涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站工作人員，村級(jí)動(dòng)物防疫員和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被布病感染的人員在履行動(dòng)物免疫、采樣、診療等職業(yè)行為時(shí)，心存僥幸心理，未嚴(yán)格按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行自身防護(hù)，有徒手接羔、采血等職業(yè)行為。

1.3 社會(huì)方面的因素

在我國，獸醫(yī)工作的社會(huì)地位普遍較低，防疫工作得不到應(yīng)有的關(guān)注和支持，動(dòng)物防疫人員在開展工作時(shí)往往遇到畜主不配合，牲畜不保定，刁難或阻礙防疫人員免疫、采血等正常工作，特別是當(dāng)牲畜發(fā)生疫苗過敏死亡時(shí)，畜主不聽勸阻，辱罵、毆打防疫人員，甚至出現(xiàn)控制防疫人員人身自由等違法行為，給基層防疫人員身心造成極大傷害，直接影響到基層防疫隊(duì)伍的穩(wěn)定。

2 自身防護(hù)對(duì)策

基層防疫人員存在很多職業(yè)病感染風(fēng)險(xiǎn)，為了減少對(duì)基層防疫人員的危害，提高職業(yè)安全，防疫人員首先要轉(zhuǎn)變觀念，科學(xué)應(yīng)對(duì)面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，提高自身安全防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)防護(hù)知識(shí)和技巧，改善防護(hù)條件，根據(jù)不同環(huán)境，采用適宜的應(yīng)對(duì)措施。

2.1 理化因素的防護(hù)

2.1.1 對(duì)污染空氣和化學(xué)劑的防護(hù) 在規(guī)模養(yǎng)殖場開展畜禽免疫注射時(shí)，首先要打開畜禽圈舍通風(fēng)、換氣設(shè)施，保持活動(dòng)空間空氣流通；散養(yǎng)動(dòng)物免疫、采血、采樣時(shí)，將被免（采）動(dòng)物置于室外上風(fēng)口處開展工作。動(dòng)物防疫員開展工作前要嚴(yán)格按照相關(guān)防護(hù)技術(shù)規(guī)范穿（戴）好口罩、手套、防護(hù)服和防水膠靴等防護(hù)用具，手套要做氣密性檢查，口罩要符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)，防疫結(jié)束要按正確程序脫掉防護(hù)用品，洗手、消毒不能少。在使用消毒藥品時(shí)，要按照說明書要求科學(xué)配制，準(zhǔn)確把握使用劑量，正確使用消毒器械，做好自身防護(hù)，避免消毒藥品對(duì)皮膚、眼睛等器官的刺激和傷害。

2.1.2 對(duì)機(jī)械性傷害的防護(hù) 為避免基層防疫人員在動(dòng)物防疫過程中受動(dòng)物攻擊可能，必須做到以下幾點(diǎn)：

一是防疫人員要有正確的動(dòng)物保定措施。牛、馬、驢、騾等大家畜要有專門保定欄或保定器械，由經(jīng)驗(yàn)豐富的健壯人員現(xiàn)場保定，防止人員收到動(dòng)物攻擊；豬、狗、貓等小動(dòng)物要用專用器械保定，避免徒手捕捉，防止被動(dòng)物咬傷、抓傷。二是防疫人員要保持高度警惕性。防疫員在近距離接觸動(dòng)物開展工作時(shí)，要保持高度警惕，提前觀察好逃跑或避讓路線，身體保持一定的角度和姿勢，緩慢接近動(dòng)物，動(dòng)作要輕，下針要穩(wěn)，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物有攻擊行為時(shí)，迅速避讓。三是要正確處理防疫廢棄物。廢棄針頭用木盒、鐵桶等硬質(zhì)容器收集，防止針頭外露刺傷皮膚，造成病菌感染人體。四是防疫人員要有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)技能。動(dòng)物是人類的朋友，接觸動(dòng)物時(shí)不要有畏懼或反感情緒，不要大聲呵斥，不要?jiǎng)幼鞔直?。注射器要正確使用，防止意外傷人。

2.1.3 對(duì)噪聲的防護(hù) 豬牛羊等大家畜的保定盡量避免不在同群畜面前進(jìn)行，會(huì)引起同群驚恐、不安、大叫；禽類保定要用正確的方法輕拿輕放，安靜操作，避免禽類掙扎、鳴叫影響同群禽類驚恐鳴叫。實(shí)踐中，防疫員一般通過光線控制來防止禽類應(yīng)激反應(yīng)。

2.2 對(duì)生物因素的防護(hù)

首先，要建立健全基層動(dòng)物防疫員生物安全防護(hù)制度，用制度管人。我市于2012年在全市獸醫(yī)系統(tǒng)推行《平?jīng)鍪袆?dòng)物防疫員生物安全管理制度》等七項(xiàng)制度，對(duì)防疫人員在免疫、采血、實(shí)驗(yàn)室、疫苗管理等環(huán)節(jié)的自身防護(hù)進(jìn)行了明確規(guī)定，強(qiáng)化了責(zé)任追究。其次，要加強(qiáng)基層動(dòng)物防疫人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)自身防護(hù)的自覺性。對(duì)基層防疫人員定期舉辦生物安全知識(shí)培訓(xùn)班，分析動(dòng)物防疫過程中存在的不安全因素，傳授科學(xué)實(shí)用的防護(hù)技巧和技術(shù)。第三，落實(shí)動(dòng)物防疫生物安全責(zé)任制和告知制。村級(jí)防疫員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站防疫人員是開展動(dòng)物防疫的主力軍，也是感染人畜共患病的易感職業(yè)人群，行政管理部門要逐級(jí)簽訂生物安全責(zé)任書，責(zé)任到人，每年開展動(dòng)物防疫員自身防護(hù)知識(shí)宣傳和告知，警鐘長鳴。

2.3 對(duì)社會(huì)因素的防護(hù)

基層動(dòng)物防疫工作量大面廣，責(zé)任重大，關(guān)系到產(chǎn)業(yè)發(fā)展和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全，但防疫人員卻社會(huì)地位低，得不到應(yīng)有的尊重和支持，職業(yè)人群發(fā)展和防護(hù)經(jīng)費(fèi)保障相對(duì)滯后，當(dāng)在免疫過程中發(fā)生畜主拒免或疫苗過敏死亡時(shí)，需要耐心向畜主解釋，宣傳動(dòng)物防疫相關(guān)政策法規(guī)，做好情緒疏導(dǎo)，同時(shí)，向上級(jí)管理部門反映，爭取過敏死亡補(bǔ)償，盡量減少養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)違法行為移交公安部門或動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法查處，避免人員傷害。對(duì)資金不足，防護(hù)措施不到位的問題，要及時(shí)爭取地方財(cái)政支持。要建立基層動(dòng)物防疫員健康檔案，每年定期開展防疫員體檢，購買意外傷害保險(xiǎn)等，要時(shí)刻繃緊“防重于治“這根弦，確?；鶎臃酪呷藛T有一個(gè)安全和諧的工作環(huán)境。

3 小結(jié)

綜上所述，基層動(dòng)物防疫員自身防護(hù)必須建立在科學(xué)、有效、實(shí)用的基礎(chǔ)上，執(zhí)行相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化防護(hù)物資保障；經(jīng)常性的開展職業(yè)人群人畜共患病自身防護(hù)知識(shí)宣傳，定期開展基層防疫人員生物安全等自身防護(hù)技術(shù)培訓(xùn)和防護(hù)演練，提高自覺防范的主動(dòng)性；通過電視、廣播等主流媒體，向社會(huì)大力宣傳動(dòng)物防疫相關(guān)法律法規(guī)，以及人畜共患病防控等知識(shí)，增強(qiáng)人民群眾自覺防護(hù)的主動(dòng)意識(shí)；要多方爭取資金支持，確保防護(hù)物資保質(zhì)保量落實(shí)到位。