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      以理解、尊重加關(guān)愛 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

      2015-08-15 00:44:33謝君輝
      現(xiàn)代醫(yī)院 2015年4期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)患醫(yī)護(hù)人員病人

      謝君輝

      隨著社會的進(jìn)步,人們物質(zhì)生活水平的不斷提高,國家法律及社會保障體系的不斷完善,新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以及醫(yī)改的深入,人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高,患者在需要得到醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的同時,同樣希望與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。在日常診療活動中,作好醫(yī)患溝通是讓患者滿意,保障醫(yī)療安全以及防范醫(yī)患糾紛的重要手段,其重要性無可質(zhì)疑。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,可以有效預(yù)防傷醫(yī)事件的發(fā)生。筆者認(rèn)為:醫(yī)務(wù)人員要做好醫(yī)患溝通,應(yīng)從以下幾方面入手。

      1 以人為本,病人第一

      從心理學(xué)角度而言,即使是一個有正常思維方式及有情感交流的健康人,都有其本能的需求,有被尊重、被理解、被關(guān)愛、被認(rèn)可的內(nèi)在需要,更何況是身患疾病的患者。盡管人生病后,生理及心理方面的變化隨個體差異,因人而易,但總體來說這方面的需求會更加突顯。生、老、病、死是人類不可抗拒的自然規(guī)律,老弱病殘被視為弱勢群體。據(jù)2009 年初中國衛(wèi)生部疾控中心統(tǒng)計,中國7%的人群患有心理或精神疾病,總數(shù)超過1 億人。對于此類病人,家屬及關(guān)系人則更需要配合醫(yī)務(wù)工作者共同去識別、理解加關(guān)愛。俗話說得好,醫(yī)者仁術(shù),醫(yī)療服務(wù)的對象是病人,病人除患軀體疾病的同時,在當(dāng)今快節(jié)奏的生活及工作壓力下,多伴有不同程度的心理障礙。對于一名醫(yī)生或護(hù)士來說,了解病人想什么、需要什么,和了解一個病人得了什么疾病、怎樣醫(yī)治同等重要。我們有理由相信,好的醫(yī)療診治結(jié)果固然重要,但病人良好的感受及滿意程度同等重要。這決不僅僅取決于醫(yī)療技術(shù),更多是取決于診療活動中的服務(wù)。美國紐約東北部的撒拉納克湖畔,鐫刻著西方一位醫(yī)生特魯多的銘言:“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”,這句銘言已穿越時空,化為永恒,值得我們每位醫(yī)務(wù)工作者共同去銘記。

      2 醫(yī)患溝通,關(guān)注始終

      綜合分析,醫(yī)患溝通的主要方式有三種:一是語言技巧方面的溝通,包括與患方面談(采集病史、告知病情及診治方案、征求患者意見等等),接聽咨詢電話或用對講機(jī)與患者交流等;二是診療行為方面的溝通,如醫(yī)護(hù)人員為病人進(jìn)行的各種體查,各項醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作以及輔助醫(yī)療設(shè)備檢查過程,??萍吧钭o(hù)理方案的實施等;三是書面文字方面的溝通,如醫(yī)院的指引標(biāo)識、溫馨提示、網(wǎng)上解答病人的醫(yī)療問題、門診病歷、病情告知書、手術(shù)知情同意書、醫(yī)學(xué)診斷證明書、收費(fèi)清單、嬰兒出生證明、出院證明等??梢?,醫(yī)患溝通從來都貫穿于整個醫(yī)療活動的始終,患者每次診療的過程,無不是醫(yī)患溝通的過程,任何一個環(huán)節(jié)做不到位,都會影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧與穩(wěn)定。輕者醫(yī)護(hù)人員可能面臨更多的解釋工作和一些刁難的問題,重者可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,引發(fā)信任危機(jī),甚至發(fā)生醫(yī)療投訴、糾紛及傷醫(yī)事件的發(fā)生,弄成倆敗懼傷。據(jù)文獻(xiàn)報道,80%以上的醫(yī)院投訴都是由于醫(yī)患溝通不好造成的。而在我院處理的10 起傷醫(yī)事件中,其中有8 件是因為出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,在病人及家屬發(fā)泄不滿情緒時,去勸阻的醫(yī)護(hù)人員受到傷害,從根源上分析這些事件,基本上是溝通缺失造成的后果。因此,醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)患溝通渠道不暢時,一定要按醫(yī)療糾紛程序來處理,不能憑感情用事。為此,我們有理由去面對和思考,除外社會及病人的因素,你我在為病人服務(wù)的過程中,其解釋溝通工作做好了嗎?做好了,工作順心如意,即便是出現(xiàn)了小的失誤,也會取得病人的諒解,皆大歡喜;做不好,就是醫(yī)療上沒有過錯,病人的疑問沒有得到耐心的解答,也會惹出麻煩,心情郁悶。故重視醫(yī)患溝通,需要我們每位醫(yī)護(hù)人員用心去做。

      3 溝通技巧[1],不容忽視

      醫(yī)患溝通的基本含義是醫(yī)生與患者之間的信息溝通與交流[2]。溝通技巧因人而異,但歸納起來有:一是多聆聽[3],俗話說“久病成良醫(yī)”,大多數(shù)患者都是有備而來,虛心耐心聽取患者的病史、診治經(jīng)過、用藥情況等,多方征求同行專家的意見和建議,這樣做會為你對患者疾病的診治大有益處,并起到意想不到的效果。在醫(yī)療上做到兼聽則明,不一意孤行,讓患者感受到你的謙和與包容;二是多關(guān)注:對患者最關(guān)心的問題及時掌握,如患者各項檢查結(jié)果、用藥療效及副作用,休息與飲食等情況,做到心中有數(shù),隨時調(diào)整治療及用藥方案,讓病人感受到你的責(zé)任與關(guān)愛;三是多解釋,充分尊重患者的知情同意權(quán),保護(hù)患者的隱私,分析醫(yī)療措施的利弊,告訴患方實情,讓患者及家人做出最后的選擇,盡量避免對患者產(chǎn)生不利的后果,讓患方感受到你的理解與尊重;四是多思考,在非全民福利的國家,想想社會狀況及患者的經(jīng)濟(jì)情況,在診療中要想到盡可能為患者節(jié)省每分錢,做到醫(yī)者父母心,讓病人感受到你的仁心與友善;五是多協(xié)調(diào),在不違背醫(yī)學(xué)原則及醫(yī)保政策的前提下,盡可能多的想辦法滿足病人的想法和要求。醫(yī)療工作從來都是依靠多學(xué)科協(xié)作才能完成的,多做些力所能及的協(xié)調(diào)工作。從醫(yī)至今,我們都在努力實踐著“把麻煩留給自已,把方便留給病人”的諾言,這是讓患者感受到你的良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。上述溝通的方式,是致力于增進(jìn)醫(yī)患雙方的理解與互信,拯救醫(yī)患雙方出現(xiàn)的信任危機(jī),這也是我們每位醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

      當(dāng)前,盡管醫(yī)務(wù)人員在工作中,常常會面對醫(yī)患關(guān)系緊張,投訴糾紛不斷,醫(yī)患肢體沖突等惡劣的執(zhí)業(yè)環(huán)境,但我們醫(yī)護(hù)人員也要不斷反省自己,醫(yī)患不和諧,盡管有社會的因素、患方的因素、新聞媒體輿論負(fù)面導(dǎo)向的作用[4],其更多的是醫(yī)方自身管理不善因素所致[5]。其實,每位醫(yī)務(wù)工作者在實際工作中都清楚地認(rèn)識到,雖說良好的醫(yī)患關(guān)系與和諧,不完全取決于好的醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)患溝通,還必需有政府及醫(yī)院管理者良好的管理加服務(wù)作為保障,推卸社會、政府管理層面的責(zé)任來談醫(yī)患溝通與和諧也是不確切和不完整的。時刻為病人著想,做好人類健康的守護(hù)神,與患者共同戰(zhàn)勝疾苦,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,這從來都是我們醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德、職責(zé)及愿望所在。希望通過全社會的共同關(guān)注和努力,醫(yī)醫(yī)之間、醫(yī)患之間會更和諧、更美好。

      [1] 洪 松. 加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧以建立和諧的醫(yī)患關(guān)系[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(22):183 -184.

      [2] 王 麗.加強(qiáng)醫(yī)患溝通 和諧醫(yī)患關(guān)系[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(11):112 -113.

      [3] 李軍菊. 淺論醫(yī)患溝通技巧[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(6):117 -118.

      [4] 龍 杰,林生趣.新時期倫理視野下醫(yī)患關(guān)系審視[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院,2014,9(14):115 -116.

      [5] 方鵬騫,黎 夏. 幾種醫(yī)院管理理念的梳理與實踐應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(9):88 -90.

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