用補(bǔ)中益氣湯加味治療奶牛久瀉癥的體會

張福元 李文珠

(1.陜西隴縣溫水鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，陜西 隴縣721200；2.陜西隴縣獸醫(yī)工作站，陜西 隴縣721200)

奶牛久瀉不止病是因飲喂失調(diào)等原因引起奶牛泄瀉不止，病程短則七八天，長則數(shù)月，出現(xiàn)排糞稀薄，次數(shù)增多的一種奶牛常見病，最好確診，獸醫(yī)工作者一見便知，但要做到藥到病除，在獸醫(yī)臨床上可不是一件十分容易的事。筆者在從事獸醫(yī)工作多年中，采用補(bǔ)中益氣湯加味治療奶牛久瀉不止病27例，均收到令人滿意的效果，現(xiàn)介紹如下，供同道參考驗(yàn)證。

1 處方：補(bǔ)中益氣湯

黃芪100g，黨參50g，白術(shù)50g，當(dāng)歸50g，升麻30g，柴胡30g，生草20g，陳皮40g，生姜20g，大棗10枚，共為末，開水沖調(diào)，待溫灌服。

2 隨癥加減：

2.1 有風(fēng)寒感冒加防風(fēng)、荊芥、紫蘇、白芷各30g,細(xì)辛20g。

2.2 有積滯加蒼術(shù)、山楂、神曲各50g；育成牛、停奶牛可加麥芽50g。

2.3 體瘦，精神差加麥冬、五味各30g，首烏、九地80g，砂仁30g，山藥50g。

2.4 瀉糞清稀加柯子、赤石脂、栗殼各40g。

2.5 內(nèi)寒盛，夜間能聽到腹鳴音加附子、肉桂各30g。

2.6 清晨5-6時瀉甚明顯，加四神丸即破故紙、肉蔻各50g，吳芋40g，五味30g。

3 發(fā)病原因：

多因口老體弱，飲喂失調(diào)或其他疾病導(dǎo)致，脾胃虛弱中氣不足；或因泄瀉失治、誤治，拖延日久；或因較長時間飼喂難以消化的草料，損傷脾胃，導(dǎo)致消化功能降低等而久瀉不止。

4 臨床癥狀：

多見于體瘦、糞便稀薄、粗糙帶水、反芻次數(shù)減少，咀嚼無力，精神沉郁，口色淡白，舌棉發(fā)胖，慢草少飲。嚴(yán)重的在瀉后肛門收縮緩慢，常放虛屁，出現(xiàn)眼窩下陷等脫水癥狀。其體溫、呼吸無明顯變化。心率快而弱，瘤胃蠕動音弱等。

5 病例：

5.12007 年4月2日，隴縣店子村張有仁，邀筆者醫(yī)牛，主訴：“該牛10歲口齡，產(chǎn)后四月余，空懷，拉稀已發(fā)作兩周時間，奶量由產(chǎn)后1月左右日產(chǎn)32公斤降至這幾天只有13公斤左右，已醫(yī)治過多次，服過多包止瀉散，灌服過磺胺脒等藥物數(shù)次，也曾靜脈輸液多次，按腸炎治療不見好轉(zhuǎn)?！币娕ｓw瘦，精神沉郁，牽走時放虛屁，糞便稀薄清冷帶水，瀉后肛門收縮緩慢，呼吸平穩(wěn)。體溫37.8℃，心律弱而快，口色淡白，舌棉無力。隨用上方加2.1、2.4、2.5兩劑，4月5日張報(bào)效良，又在原方中減2.5加2.3兩劑后痊愈。

5.22009 年3月17日，隴縣溫水鎮(zhèn)溫河村李某邀筆者醫(yī)牛，主訴：“牛已拉稀一月有余，先后請四人醫(yī)治未愈，已產(chǎn)五母一公牛犢，屬年產(chǎn)萬公斤高產(chǎn)奶牛，已懷犢四月余，不忍心淘汰，以灌服過止瀉散，補(bǔ)中益氣散，西藥用過黃連素、抗菌素，多次輸液后有點(diǎn)效果，停藥后便瀉不止，曾喂過炒麩皮，灌過柏葉灰，灶心土等都不行，但還有一定的食欲，最明顯的是在清晨5-6點(diǎn)鐘第一次飼喂擠奶時拉的更多”。見該牛體大身長，形瘦，體溫37.6℃，糞便稀薄，粗糙，有明顯未消化充分的草節(jié)和精料小粒，心音快而弱，呼吸平穩(wěn)，口色淡白，舌棉發(fā)胖，反芻無力，氣涼。隨用上方加2.1、2.4、2.6兩劑。20日早畜主告效良。在原方基礎(chǔ)上又加2.3服兩劑，后痊愈。

6 方解：

6.1 該方遵循久瀉必然脾胃虛弱的補(bǔ)虛法則，用黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、大棗、生姜補(bǔ)中益氣，升陽舉陷，強(qiáng)脾健胃，止瀉除濕，當(dāng)歸補(bǔ)血理血，達(dá)到中氣足瀉自止的效果。

6.2 久瀉不止，元?dú)獗靥?，寒邪易侵，多伴有風(fēng)寒表癥和虛中藏寒，多在此方基礎(chǔ)上加入2.1（風(fēng)寒感冒藥），取其中藥“內(nèi)寒解表有益，外寒溫里無效”的特點(diǎn)，獲良效。

6.3 在臨床上曾用原上方治療過久瀉不止的病例兩頭，其效果是服藥有效，但易復(fù)發(fā)，在原方基礎(chǔ)上加2.6（即四神丸），達(dá)到了根治的目的。是因泄瀉日久，脾氣陽虛引起腎氣陽虛，脾腎兩虛，命門火衰，對脾胃消化腐熟草料的溫照不足所致。故，用故紙溫腎助陽，吳芋散寒溫中燥濕，肉蔻理脾暖胃，澀腸止瀉，五味斂肺滋腎止瀉共奏一起，溫補(bǔ)命門相火，以達(dá)釜底火旺，水谷自熟之效。得到脾胃中氣、元?dú)?、腎氣雙補(bǔ)雙效的效果，以達(dá)到治愈久瀉不止的目的。