中西醫(yī)結合治療犢牛急性細菌性痢疾

李芝蓮，黃修奇

（河南省商丘職業(yè)技術學院，河南商丘476000）

犢牛的急性細菌性痢疾屬中獸醫(yī)疫毒痢的范疇,近幾年來在我區(qū)獸醫(yī)臨床上時有發(fā)生。該病發(fā)病突然,死亡率高,一般發(fā)生于6～10月份,特別是新生1周左右的犢牛發(fā)病率最高,死亡率也高。,有些病例發(fā)病6小時左右引起嚴重脫水和自體中毒而死亡。筆者自2002年以來在獸醫(yī)臨床上采取中西結合治療犢牛急性細菌性痢疾50例,治愈48例,因來院治療過晚經搶救無效死亡2例,治愈率96%。本法安全可靠,療效確切,治愈率高,無毒副作用,現報道如下。

1 臨床資料

臨床上觀察病例50例,為本院門診和住院病例,均確診為急性細菌性痢疾。50例患畜是年齡3日齡～5月齡的犢牛,公牛犢27例,母牛犢23例；平均病程37天左右。.

臨床50例病例經大便常規(guī)檢查，發(fā)現糞便中含有白細胞、膿球,并伴有不同程度的紅細胞。經大便培養(yǎng),其中福氏菌30例,宋氏菌11例,志賀氏菌5例,鮑氏菌4例。

2 治療措施

2.1 西藥方劑 復方氯化鈉500ml,頭孢曲松1.5～3g,安鈉咖注射液5～10ml,5%糖鹽水500ml,維生素C 2.5～5g,肌苷注射液0.5～1g,利巴韋林注射液0.5～1g,地塞米松磷酸鈉注射液250～500mg。2.2 中藥方自擬止痢湯方藥組成:姜黃連﹑白頭翁﹑黃芩﹑陳皮﹑大黃﹑炒白術﹑白芍﹑苦參﹑二花﹑連翹﹑升麻﹑柴胡﹑甘草等。每天一劑,水煎二次合并待溫后灌服,帶血者加白糖,帶膿者加紅糖,赤白者加紅白糖各半,一般治療3～5天痊愈。

3 治療結果判定

3.1 治愈：癥狀消失,食欲恢復，體溫、心跳、呼吸正常,糞便檢查正常,糞便培養(yǎng)連續(xù)三天為陰性。

3.2 好轉：癥狀消失或減輕,糞便檢查正常，培養(yǎng)致病菌轉陰或未轉陰。

3.3 無效：臨床癥狀及糞便鏡檢無改善。

4 病案介紹

2013年10月18日，商丘市睢陽區(qū)張某家一頭西雜母牛犢,5日齡,來院就診。主訴：產后三天牛犢不吃奶,臥地不走,拉稀帶黏液膿血便,到某獸醫(yī)站打了兩針也不見好。臨癥見:犢牛精神沉郁,結膜發(fā)紺；體溫39.5℃,心跳130次/分；頭低耳耷,眼閉似昏睡,不時磨牙；腸鳴音明顯,腹疼,明顯脫水征；舌紅,苔薄黃,脈細數；大便稀薄,有時成水樣帶膿血,腥臭味；大便鏡檢：紅細胞(++)﹑白細胞(+++)﹑膿球(++),大便培養(yǎng)為志賀氏菌，診為急性細菌性痢疾。中獸醫(yī)證屬濕熱疫毒型.西藥予以頭孢曲松鈉2g,復方氯化鈉250ml，安鈉咖5ml,5%糖鹽水500ml,VC2.5g,肌苷注射液0.5g，地塞米松磷酸鈉注射液250mg，利巴韋林注射液0.5g,10%氯化鉀5m l,一天一次靜脈注射。中藥施自擬止痢湯，姜黃連15g﹑白頭翁15g﹑黃芩10g﹑陳皮10g﹑大黃10g﹑炒白術20g、白芍10g﹑苦參10g﹑二花15g﹑連翹10g﹑升麻10g﹑柴胡10g﹑甘草10g，加常水煎煮二次，合并待溫后加紅糖、白糖各50g，攪拌均勻一次灌服。連服三劑后癥狀好轉，大便次數減少，但仍為膿血便。效不更方，原方繼服2劑后。大便基本正常，諸癥消失，大便常規(guī)均正常，大便培養(yǎng)陰性，痊愈出院。

5 小結

中獸醫(yī)認為,幼畜為純陽之體，臟腑嬌嫩，形氣不充,易感外邪。痢疾多屬邪實,又以濕者為多，傷于氣出則為白痢。傷于血出則成赤痢，氣血俱傷則為赤白痢。自擬止痢湯具有除滯、調氣和血、清熱解表之功效。姜黃連﹑白頭翁清熱燥濕，瀉火解毒；大黃通條腸道消積,清熱解毒；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛；苦參﹑炒白術健脾止瀉，運化水濕；陳皮理氣調中下氣；二花﹑連翹清解疫毒之功；升麻﹑柴胡提升陽氣，扶其正氣；甘草清熱解毒、緩急止痛、調和藥性。頭孢曲松鈉為長效廣譜抗生素，對革蘭陰性桿菌具有高度抗菌活性,能快速殺滅痢疾桿菌而消除癥狀。其抗菌作用機制為抑制細菌細胞壁合成，從而導致細胞壁缺損，抑制細菌蛋白質合成，從而達到對痢疾桿菌殺滅作用。

臨床觀察表明,采取中西結合方法治療犢牛急性細菌性痢疾，比單用西藥治療好，可提高療效,縮短病程，治愈率高，療效確切，并能減少抗生素使用時間，減少菌群失調的發(fā)生率，值得獸醫(yī)臨床推廣應用。