中西醫(yī)結(jié)合治療料傷五攢痛

王學(xué)明

（甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅武威733006）

料傷五攢痛相當(dāng)于西獸醫(yī)的急性蹄葉炎。本病常發(fā)生于兩后肢或兩前肢，或者四肢同時(shí)發(fā)病。由于本病的典型癥狀是四肢聚于腹下，腰曲頭低，形似五攢的特征，故中獸醫(yī)稱為五攢痛。

1 病因病機(jī)

多因飼喂精料太多，飼料驟變，飽后使役急促，卒至卒栓，缺乏牽散，痞氣結(jié)在胸中，淤血凝于蹄，遂成其患。亦可因腸黃或結(jié)癥所繼發(fā)，谷氣料毒凝于脾胃，脾失健運(yùn)，侵于經(jīng)絡(luò)，凝于蹄頭而作痛。西獸醫(yī)認(rèn)為，喂料太盛，尤其是過食豆谷類精料常引起消化紊亂，這時(shí)消化不全的碳水化合物，在腸內(nèi)產(chǎn)酸細(xì)菌的作用下，迅速發(fā)酵產(chǎn)生大量乳酸；消化不全的蛋白質(zhì)異常分解產(chǎn)生有毒的胺如組織胺等（在患結(jié)癥和腸黃等消化器官疾病時(shí)，也可以形成有毒產(chǎn)物，繼發(fā)本病）。這些有毒產(chǎn)物，被血液吸收后，影響正常血液性狀和代謝機(jī)能，從而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，滲出性增高，而蹄部毛細(xì)血管、末梢神經(jīng)極其豐富，且遠(yuǎn)離心臟，所處位置在下部，因此蹄部毛細(xì)血管遭受毒物侵害，血液回流更加困難，更加速了蹄頭充血、發(fā)炎。筆者所診治的19例急性五攢痛有15例是因偷食小麥而引起，其余4 例是結(jié)癥繼發(fā)而引起。

2 臨床癥狀

突然發(fā)生，癥狀明顯，蹄部劇烈疼痛，把前把后，腰曲頭低，起走如攢，消化紊亂，糞稀含有氣泡且味酸臭，個別病畜排出未消化徹底的小麥，體溫升高，呼吸急促，脈搏加快。觸診蹄壁溫度增高，蹄尖壁疼痛顯著，指（趾）動脈亢進(jìn)。疼痛劇烈者，則頭頸下垂，四肢顫抖，出汗?？谏r紅，氣味酸臭，舌苔厚膩，脈數(shù)。

3 治療

以消積導(dǎo)滯，活血止痛為原則。

3.1 針灸：血針玉堂、蹄頭，放血量可達(dá)200-300ml。

3.2 中藥：紅花湯加減：紅花25g、沒藥30g、當(dāng)歸30g、山楂30g、神曲30g、麥芽30g、玉片15g、大黃30g、陳皮25g、枳殼15g、桔梗15g、牛膝20g、黃藥子20g、白藥子20g、甘草10g，共研細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

3.3 西藥：5%葡萄糖氯化鈉1000-1500ml，5%碳酸氫鈉500-1000ml，氫化可的松500mg，一次靜脈緩慢滴注。

4 典型病例

例1：泗水胡家莊農(nóng)民王某，1985年8月2日牽來一黑騸騾。主訴：昨天下午打場時(shí)讓騾子自行在場上吃麥子，吃了一陣?yán)厝ィ裨绨l(fā)現(xiàn)騾子行走不靈活，左右搖擺，眼閉頭低，四足如攢，把前把后，慢草厭料，神昏似醉，便來我校門診求治。臨床檢查，確診為料傷五攢痛。經(jīng)用上方一次即愈。

例2：泗水鄉(xiāng)下四壩村民李某，1985年8月8日，將自己的一匹黃母馬牽來診治。主訴：昨日上午因馬圈門未關(guān)，乘人不注意偷吃了院子里的麥子，當(dāng)晚發(fā)現(xiàn)行走困難，喜臥地。經(jīng)臨床診斷，確診為料傷五攢痛。用上方一次即愈。畜主要求再灌中藥一劑，痊愈出院。

5 方解與體會

紅花散是治療料傷五攢痛的代表方劑。方中紅花、當(dāng)歸、沒藥、牛膝、陳皮行氣活血止痛為主藥；“三仙”、枳殼、玉片、大黃消食導(dǎo)滯為輔助藥；桔梗、“二藥”清熱解毒為佐藥；甘草調(diào)中為使藥。諸藥相伍，共奏消積導(dǎo)滯、活血止痛、清熱解毒之功，對料傷五攢痛有較高療效。配合西藥抗炎、抗過敏、解毒更是藥到病除。