中西醫(yī)結(jié)合治愈一例奶牛維生素B 1 維生素C 中毒

張謝文

（山西省陽高縣王官屯畜牧獸醫(yī)中心站，038100）

1 發(fā)病情況

2007年9月27日，大同縣上高莊村藏某自養(yǎng)一頭6歲黑白花奶牛，體重500kg，營養(yǎng)中等，于產(chǎn)犢后21天發(fā)生乳房炎且食欲減退。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療5天，效果不佳，病情惡化，邀余治療。經(jīng)查，9月26日上午在輸液中加入維生素B110盒(5×10×250mg)、維生素C l0盒(5×10×lg)，以上兩種藥均產(chǎn)自山西芮城維爾康獸藥有限公司。

2 臨床癥狀

精神沉郁，肷吊毛焦，頻頻挫牙，間隔10-20分鐘出現(xiàn)一次嚎叫聲，鼻盤干，兩眼凹陷，食欲廢絕，反芻停止，排黑色酸臭味稀糞，呈噴射狀，不見小便。體溫38.6℃，心跳98次／分，呼吸41次／分。皮膚、耳、鼻有涼感。心律快，瘤胃堅硬，口色、眼結(jié)膜呈黃白色，不時從口腔流出粘液，瘤胃PH4.2。前兩個乳房腫脹發(fā)硬，手壓留痕跡。初步診斷為維生素B1、維生素C中毒。

3 治療

3.1 5%碳 酸 氫 鈉 1500ml， 復(fù) 方 氯 化 鈉1500ml，5%葡萄糖1000ml，安溴100ml，10%葡萄糖酸鈣500ml，人用三磷酸腺苷8支，人用輔酶A8支，一次靜脈注射。

3.2 0.1%高錳酸鉀3000ml一次服用，一日兩次。

3.3 中藥：白頭翁40g，黃連30g，秦皮30g，黃柏20g，黃芪50g，黨參30g，炒白術(shù)30g，茵陳40g，柴胡30g，陳皮20g，青皮20g，云苓20g，澤瀉20g，甘草l5g。以上研細，開水沖之，候溫加小蘇打50g灌服。

9月28日復(fù)診，精神好轉(zhuǎn)，挫牙、嚎叫聲已減輕，大便次數(shù)減少，糞便開始成形，小便一日三次，脫水狀況緩減，體溫39.1℃、心跳91次／分、呼吸39次／分。開始吃少量草料，出現(xiàn)反芻，但次數(shù)少，全身狀況好轉(zhuǎn)。繼用上述藥物，連續(xù)治療3天，逐漸痊愈。

4 體會

4.1 維生素B1和維生素C正常用量分別是500mg和4g。而該牛用量高達12500mg和50g，分別超量25倍和12.5倍。維生素B1的正確給藥方法是肌肉注射，該牛是靜脈輸入。由于超量用藥和給藥方法的錯誤，而導(dǎo)致藥物中毒。

4.2 維生素B1、維生素C中毒后以不時的嚎叫和嚴(yán)重的胃腸炎為特征。維生素B1廣泛存在于種子外皮、米糠、大豆及青綠牧草等飼料中反芻動物大腸中的微生物能合成維生素B1。因此，反芻動物—般不缺少維生素B1。而大劑量靜脈輸入維生素B1，使神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂，直接刺激心臟，所以出現(xiàn)典型的嚎叫聲。維生素C治療壞血病，而長期大劑量的輸入，可導(dǎo)致壞血病，胃腸炎。維生素B1、維生素C在水溶液中均呈酸性反應(yīng)，可使胃酸增多，直接刺激胃腸，引起胃腸炎。

4.3 治療原則是緩解酸中毒，消除胃腸炎，糾正脫水，強心保肝。本病是由酸中毒引起的胃腸炎，因此，大劑量碳酸氫鈉可緩解酸中毒。復(fù)方氯化鈉、5%葡萄糖可糾正脫水?？紤]到以前用了大量抗生素類藥物，使瘤胃微生物區(qū)系多遭破壞，故以中藥白頭翁散與高錳酸鉀治療胃腸炎，輔以益氣健脾利尿以加強吸收排尿功能。牲畜中毒后，肝臟的解毒功能紊亂，因此，加強肝臟的疏泄解毒功能尤為重要。如中藥的黃芪、茵陳、柴胡、青皮等，和西藥的三磷酸腺苷、輔酶A。為鎮(zhèn)靜強心可用安溴注射液。