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      兒童傳染病的現(xiàn)狀及防治對(duì)策研究

      2015-08-15 00:54:11
      科技視界 2015年18期
      關(guān)鍵詞:腮腺炎傳染病結(jié)核病

      張 穎

      (琿春市英安鎮(zhèn)三道嶺衛(wèi)生院,吉林 琿春133301)

      0 前言

      兒童的身心發(fā)育是我國(guó)關(guān)注的重點(diǎn)之一,然而,由于兒童的自身免疫力較弱,在兒童中發(fā)生的傳染病較為流行,這對(duì)兒童自身及家人產(chǎn)生較大影響。其中在中小學(xué)校為兒童傳染病的高發(fā)地帶。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,如天花、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎等一些危害兒童健康的傳染病已經(jīng)漸漸消滅,但是傳染病的種類以及兒童的發(fā)病率仍然較多[1]。因此,當(dāng)今醫(yī)學(xué)應(yīng)該采取更加有效的防治方式來(lái)減少兒童傳染病的發(fā)生。

      1 兒童傳染病的種類

      1.1 結(jié)核病

      我國(guó)是高發(fā)結(jié)核病的國(guó)家,據(jù)統(tǒng)計(jì)兒童感染結(jié)核的概率高于9.6%[2]。兒童結(jié)核病診斷較難,并且受重視程度不高,兒童結(jié)核病特點(diǎn)為感染率高、治愈率低、死亡率較高、農(nóng)村患兒高于城市。兒童結(jié)核病一般為初次結(jié)核感染,前期基本沒有癥狀,原發(fā)性PTB隨著時(shí)間的進(jìn)展,癥狀逐漸顯現(xiàn),兒童年齡越小癥狀越明顯[3]。呼吸道是主要的兒童結(jié)核病的傳播途徑,健康的兒童吸進(jìn)有菌的塵埃后會(huì)產(chǎn)生原發(fā)病灶。通過(guò)消化道、皮膚也同樣會(huì)傳播結(jié)核病。兒童營(yíng)養(yǎng)不良、年齡偏小、卡介苗未注射都會(huì)增加感染的幾率[4]。

      1.2 腮腺炎

      包括流行腮腺炎、復(fù)發(fā)腮腺炎和假性腮腺炎幾類[5]。腮腺炎病毒屬于副黏液病毒的單股RNA病毒,一種急性得的呼吸道疾病,腮腺炎的突出特征為非化膿性腫脹疼痛。腮腺炎一般有半月左右的潛伏期,多發(fā)于冬春季節(jié),常在小學(xué),幼兒園引起流行爆發(fā)[6]?;疾∑陂g要注意護(hù)理,防治并發(fā)癥的產(chǎn)生。化膿性腮腺炎一般是一側(cè),紅腫伴有疼痛。此時(shí)患兒會(huì)哭鬧、煩躁,護(hù)理人員一定要細(xì)心照料,切勿急躁,患兒生病期間可以用仙人掌搗碎敷面,以達(dá)到消腫止疼的作用。

      1.3 手足口病

      該傳染病是法定丙類傳染病,由腸道病毒引起,常見的有CoxA16和EV71病毒。5歲以下發(fā)病率居高,癥狀表現(xiàn)為手足口處有潰瘍、頭痛、低熱等。一般會(huì)在一周內(nèi)康復(fù)。但是有些患兒年齡小,或就診不及時(shí)有可能產(chǎn)生并發(fā)癥,一般表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)三方面?;疾〕跗谛枧c咽頰炎、風(fēng)疹等區(qū)別。對(duì)患兒應(yīng)注意隔離措施,防止交叉感染。不要抓破皮疹,可在皰疹破時(shí)涂0.5%碘伏。在發(fā)病24-48小時(shí)使用抗病毒藥最佳。

      1.4 猩紅熱

      該傳染病是法定乙類傳染病,為溶血性鏈球菌感染的急性呼吸道疾病。冬季為猩紅熱高發(fā)季節(jié),男性患兒高于女性,城市高于農(nóng)村,患病整體呈下降趨勢(shì),猩紅熱患者中兒童占大多數(shù)。患者表現(xiàn)為發(fā)熱、草莓舌、鮮紅皮疹等。在2005年后發(fā)病率有上升趨勢(shì)[7-8]。猩紅熱對(duì)青霉素、紅霉素敏感,發(fā)病期服用抗生素藥物可有效治療。

      2 傳染病的防治措施

      2.1 切斷傳染源

      預(yù)防小孩傳染病的關(guān)鍵有時(shí)常注意兒童的生活狀況,觀察兒童的精神是不正常,對(duì)病情要早發(fā)現(xiàn),早治療。平時(shí)要注意兒童的飲食衛(wèi)生,保持良好的生活環(huán)境,防止蚊蟲對(duì)疾病的傳播,避免在人雜的地方玩耍,可以戴口罩以防止呼吸道傳染病的感染[9]。若在公共場(chǎng)所有患病兒童,要及時(shí)采取隔離措施,并對(duì)于患兒接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)排查,避免傳染的擴(kuò)散。尤其是在小學(xué),托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所,老師要時(shí)常關(guān)注孩子的精神面貌,如若發(fā)現(xiàn)不正?,F(xiàn)象要及時(shí)采取措施,并且老師要與孩子家長(zhǎng)保持聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)患兒要盡早隔離,避免傳染的擴(kuò)散,也有利于患兒的及時(shí)治療。

      2.2 預(yù)防接種

      兒童接種疫苗是預(yù)防傳染病的重中之重,疫苗接種后可以使兒童對(duì)該傳染病產(chǎn)生抗體,降低患病的概率。小兒計(jì)劃免疫是我國(guó)在醫(yī)療事業(yè)的重要措施,可以保護(hù)兒童的身心健康,降低患病風(fēng)險(xiǎn)[10]。目前我國(guó)在疫苗接種工作上還存在許多的不足,據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示多數(shù)人并不知道辦理接種證后接種疫苗,接種工作的告知義務(wù)比較缺陷[11]。這樣則增加的兒童的患病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)兒童及家庭造成不必要的傷害。因此,要完善接種疫苗工作,該方法是預(yù)防傳染病最有效,便捷的方式,要盡可能做到對(duì)每一個(gè)兒童都進(jìn)行接種。在接種過(guò)程中要采用全程護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行效果觀察,實(shí)驗(yàn)證明該方法能有效的減少兒童的不良反應(yīng),并且可以提升家長(zhǎng)對(duì)接種服務(wù)的認(rèn)可程度[12]。

      2.3 循證護(hù)理概念

      如今,循證護(hù)理在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域得到有效推廣,在兒童傳染病預(yù)檢過(guò)程采用循證護(hù)理可以使病情結(jié)構(gòu)化、固定化。能準(zhǔn)確有效的對(duì)兒童傳染病確診,避免與一般性疾病混淆,把握救治時(shí)機(jī)。循證護(hù)理可以利用網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)等資源檢索各種護(hù)理措施和相應(yīng)的技術(shù)支持,并進(jìn)行實(shí)用的,科學(xué)的評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)的預(yù)檢是有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行分診,這受護(hù)士主觀因素影響,而循證護(hù)理可以強(qiáng)化分診流程,提供有效數(shù)據(jù),根據(jù)患兒及家長(zhǎng)的需求制定方案。從觀察、用藥、康復(fù)、心理進(jìn)行全方位護(hù)理[13]。

      3 小結(jié)

      隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,而且由于人們的物質(zhì)水平和對(duì)飲食衛(wèi)生的提高,兒童傳染病得到了有效的控制。但是由原來(lái)的腸道傳染病為主變?yōu)橐院粑罏橹鞯膫魅静7]。一些新興的傳染病更要引起衛(wèi)生部門的重視。

      人們要加強(qiáng)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí),了解一些傳染病的傳播途徑,要從根源上避免傳播的擴(kuò)散。同時(shí)要對(duì)小學(xué),幼兒園進(jìn)行密切關(guān)注,定期對(duì)兒童進(jìn)行身體檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,以降低兒童患病的概率。計(jì)劃免疫工作應(yīng)不斷完善,該方法是消除傳染病,降低發(fā)病率最有效的措施,要將計(jì)劃免疫工作落實(shí)到每一個(gè)兒童身上,這樣才能給兒童創(chuàng)造一個(gè)安全的生活環(huán)境,保護(hù)兒童健康的成長(zhǎng)。

      [1]楊勇,劉作義.兒童傳染病的現(xiàn)狀與未來(lái)[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2010,25(22):1697-1699.

      [2]王宇明,顧長(zhǎng)海.感染病學(xué)新進(jìn)展[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:1-42,422-464.

      [3]田建嶺,吳喜榮,申阿東.兒童結(jié)核病現(xiàn)狀[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2013,20(6):458-462.

      [4]黃平,劉作義.兒童結(jié)核病的概況與對(duì)策[J].兒科藥學(xué)雜志,2013,19(2):52-56.

      [5]馬立虎.兒童腮腺炎的高頻彩色血流聲像圖特征分析[J].中國(guó)處方藥,2015,13(2):118-119.

      [6]段芳胡.流行性腮腺炎的護(hù)理干預(yù)及健康教育體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(2):246.

      [7]李倫,閔京梅.新世紀(jì)兒童傳染病流行特征變遷[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(3):209-211.

      [8]王慧雯,張震,初艷慧,等.北京市西城區(qū)1993~2007年猩紅熱流行特征分析[J].首都公共衛(wèi)生,2008,2(4):30-32.

      [9]章俊霞.兒童傳染病的預(yù)防[J].臨床合理用藥,2014,7(5):142-143.

      [10]聶小華.淺談小兒計(jì)劃免疫現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(4):250-251.

      [11]朱洪霞.0~7歲兒童預(yù)防接種現(xiàn)狀及對(duì)策探討[J].蛇志,2010,22(4):384-385.

      [12]李燕荷,張麗君.全程護(hù)理干預(yù)在小兒預(yù)防接種工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2015,7(1):34-36.

      [13]趙俊昭.循證護(hù)理理念在兒童傳染病預(yù)檢流程中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2014,1(14):2609-2611.

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