淺析中職院校中醫(yī)護(hù)理學(xué)的有效教學(xué)

張 叢

（海南省衛(wèi)生學(xué)校，海南 海口570311）

隨著世界現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及文化的不斷交融，使得西醫(yī)臨床護(hù)理知識與技術(shù)在我國獲得了快速的發(fā)展，這對于我國的傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理來說無疑是一個巨大的沖擊，使得中醫(yī)護(hù)理不得不面臨“不進(jìn)則退”的危險境界。為了能夠傳承我國傳統(tǒng)文化精髓，順應(yīng)時代需求，促進(jìn)我國中醫(yī)護(hù)理教學(xué)事業(yè)朝著更高層次發(fā)展，我們需要積極的應(yīng)對、摒棄不足、發(fā)揮優(yōu)勢，尋找中醫(yī)護(hù)理教學(xué)新模式[1]。隨著我國教育制度的不斷完善，自2010年國家護(hù)士資格考試把中醫(yī)護(hù)理也納入到考試中來，這使得很多的中職院校開始重視中醫(yī)護(hù)理教學(xué)，因此如何在西醫(yī)為主的院校開展中醫(yī)護(hù)理的有效教學(xué)，更好的指導(dǎo)護(hù)士資格考試變成為了一個亟待解決的問題。因此，對于中職院校的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)來說，其不僅擔(dān)負(fù)著傳承并發(fā)展我國中醫(yī)護(hù)理文化，同時還要緊跟現(xiàn)代臨床實(shí)踐需求的步伐，不斷創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理的有效教學(xué)新模式，以此來有效拓展中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的發(fā)展空間。

1 進(jìn)一步完善教學(xué)方式，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

從我國中職院校的護(hù)理專業(yè)教學(xué)來說，中醫(yī)護(hù)理學(xué)屬于一門職業(yè)性的技能課程。對于中醫(yī)護(hù)理，其主要是以五行、陰陽學(xué)說為理論基礎(chǔ)，這樣便會給學(xué)生造成中醫(yī)護(hù)理學(xué)晦澀難懂、荒誕奇怪的感覺，因而對中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)失去了興趣或者是產(chǎn)生了消極興趣[2]。因此，為了能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣，我們需要從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的角度來定位教學(xué)理念，進(jìn)一步完善中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的方式方法，進(jìn)而有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的激情與興趣。

1.1 創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境

情境教學(xué)主要是指運(yùn)用活動的情景或者是提供相關(guān)的學(xué)習(xí)資源以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、提升教學(xué)效率的一種有效的教學(xué)方法。最真實(shí)、最合理的情景更加接近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，最容易調(diào)動學(xué)生的積極性。

在中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中我們應(yīng)該明確：學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的積極性是學(xué)好中醫(yī)護(hù)理知識的重要基礎(chǔ)，因而需特別注重在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的過程中去激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣。因此，教師在教學(xué)的過程中要根據(jù)教材的特點(diǎn)，盡可能的挖掘教材中趣味性的因素，借助中職院校學(xué)生的好奇、好勝、求知欲強(qiáng)、自制力較差、注意力易分散等特點(diǎn)，適當(dāng)?shù)娜谌氩糠值那榫敖虒W(xué)，可以有效激發(fā)學(xué)生的興趣、集中他們的注意力，以達(dá)到有效教學(xué)的目的[3]。曾有相關(guān)研究表明：學(xué)生在上課后15分鐘后其注意力便會下降，如此時在教學(xué)中穿插一些臨床病例、醫(yī)學(xué)趣話等課外知識，這樣不僅激發(fā)學(xué)生的興趣、集中他們的注意力，同時還在融洽的氛圍中鞏固了中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識。

1.2 引入競爭機(jī)制于教學(xué)中

由于中職院校學(xué)生處于青春期，自我表現(xiàn)的欲望也異常強(qiáng)烈，因而針對這一心理特點(diǎn)，我們可正確抓住時機(jī)，將靈活多樣的競爭機(jī)制融入中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，讓每一位學(xué)生都可以參與其中，并且可以親身感受到成功的喜悅和興奮，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

例如我們在講到中醫(yī)針灸護(hù)理時，我設(shè)計出“手工制作”的活動，讓學(xué)生自己動手制作針灸模型、畫穴位圖等活動以便更好的在活動中加強(qiáng)記憶；在活動課上還可以開展講解關(guān)于中醫(yī)針灸的傳奇病例故事等形式。競爭機(jī)制的引入無疑是教學(xué)模式一大進(jìn)步，引起學(xué)生極大的學(xué)習(xí)興趣，讓平時不愛好學(xué)習(xí)而喜歡活動的學(xué)生能在活動中將個性和才能得到充分的展示。至此，在讓學(xué)生體會到勞動成果的同時，進(jìn)一步自然調(diào)動了學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的主動性和積極性，進(jìn)而加強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自信心[4]。

2 創(chuàng)新教學(xué)方法，注重綜合素質(zhì)培養(yǎng)

近年來，我國的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)也不例外，也在不停地向前推進(jìn)。這就使得醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科之間相互滲透，因此，護(hù)理教學(xué)，尤其是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革已成為發(fā)展的必然結(jié)果。如何使中醫(yī)護(hù)理教學(xué)成功地進(jìn)行改革，已成為需要迫切解決的問題。

2.1 PBL教學(xué)法

PBL是將學(xué)生作為教學(xué)的主體，將問題作為基礎(chǔ)，并且在教師的全程指導(dǎo)把握下，通過現(xiàn)代如教材、圖書館、多媒體、電腦技術(shù)等先進(jìn)的科技手段，形成的學(xué)生自學(xué)的模式，同時強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體教學(xué)地位，以此來讓學(xué)生能夠主動積極的參與到學(xué)習(xí)中去，有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果以及長期學(xué)習(xí)記憶的形成。

通過采取PBL教學(xué)模式，可讓學(xué)生在面對不同的病患的時候，能夠根據(jù)病患各種各樣的需求給予病患最優(yōu)質(zhì)、最恰當(dāng)?shù)膶I(yè)中醫(yī)護(hù)理；在發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化時，能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行及時的治療[5]。PBL模式其實(shí)就是以實(shí)用性知識傳授為出發(fā)點(diǎn)，讓學(xué)生掌握面對各種病患所需的必要的中醫(yī)護(hù)理知識、相關(guān)醫(yī)學(xué)知識以及溝通、醫(yī)護(hù)協(xié)作等人文知識。除此之外，還可通過師生之間的探討，加強(qiáng)師生之間的互動性，進(jìn)而能夠逐漸形成學(xué)生的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)精神以及協(xié)作能力，這對于一個合格的臨床護(hù)生來說是尤為重要的。

2.2 角色扮演教學(xué)法

在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中采取角色扮演法，其實(shí)就是希望能夠?yàn)閷W(xué)生營造某一種實(shí)際護(hù)理情境，讓學(xué)生在其中去扮演某一個角色進(jìn)行現(xiàn)場表演，而其余的學(xué)生觀察表演同學(xué)的中醫(yī)護(hù)理行為。

例如在培養(yǎng)學(xué)生綜合護(hù)理能力的教學(xué)活動中，首先將學(xué)生分為幾個小組，每個小組自選案例場景、編寫表演腳本、準(zhǔn)備必要道具以及分配各自角色（患者、家屬、醫(yī)生以及護(hù)士等角色），在其準(zhǔn)備完成后便可開始根據(jù)其事先設(shè)計的情境對患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、個性化的中醫(yī)護(hù)理操作表演以及中醫(yī)護(hù)理效果評估。通過這種角色的扮演游戲，其不僅能夠充分滿足中職院校學(xué)生的自我表現(xiàn)欲望，還將中醫(yī)護(hù)理技巧運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中，另外通過團(tuán)隊(duì)的協(xié)作完成表演，還鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)溝通與協(xié)作能力。除此之外，通過表演以“移情”的方式讓學(xué)生切身去體會患者的感受，使其能夠更加地關(guān)愛患者，最終達(dá)到有效提升學(xué)生臨床護(hù)理的綜合素質(zhì)之目的[6]。

3 突出中醫(yī)操作技能，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力

中醫(yī)護(hù)理在我國已經(jīng)流傳了幾千年，因而在這段長時間的護(hù)理實(shí)踐中，其已經(jīng)逐漸形成了一整套的從理論到臨床實(shí)踐的辯證施護(hù)方法以及獨(dú)具中醫(yī)特色的護(hù)理操作的技巧，尤其是在民間，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)都有廣泛的傳播。

在我國中醫(yī)的臨床護(hù)理中有很多豐富多彩和靈活多樣的技法技巧，其除了一般我們常見的針灸、藥物治療以外，還有如：刮痧、推拿、熏洗、敷貼、拔罐等中醫(yī)臨床護(hù)理技法，另外還有如：敷藥法、中藥保留灌腸法、貼藥法、坐藥法以及融入現(xiàn)代科技的超聲霧化法、穴位注射療法及中藥離子導(dǎo)入法等給藥方法。因而，中醫(yī)護(hù)理具有較為廣泛的臨床應(yīng)用范圍，而且其操作方便、器具簡單、見效迅速等優(yōu)勢，這些都是西醫(yī)護(hù)理無法比擬的。

因此，筆者認(rèn)為：在中職院校的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，我們需要在課程標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)踐需要來調(diào)整“理”與“實(shí)”分配比例，增加學(xué)生護(hù)理實(shí)踐的時間，這樣使得有更多的學(xué)生能夠有機(jī)會或時間去將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能。學(xué)生通過對中醫(yī)護(hù)理技能的反復(fù)練習(xí)，不斷的鞏固自己的護(hù)理技能，同時還在實(shí)踐中去不斷的總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而有效加深了學(xué)生對中醫(yī)護(hù)理知識的認(rèn)知程度[7]。

總而言之，在中職院校的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，學(xué)無定法、教亦無定法。面對新的中醫(yī)臨床護(hù)理教學(xué)要求，要實(shí)現(xiàn)課堂的有效教學(xué)，必須要從根本做起，教師的教要以學(xué)生的發(fā)展為主，學(xué)生的學(xué)要以提升自己的能力為基石，通過教與學(xué)的有效結(jié)合，最終實(shí)現(xiàn)提升中醫(yī)護(hù)理課堂教學(xué)的質(zhì)量，促使學(xué)生的全面發(fā)展。隨著2010國家在護(hù)士資格考試中把中醫(yī)護(hù)理也作為考試內(nèi)容后，使得更多的教育工作者對如何提高中醫(yī)護(hù)理課堂效率進(jìn)行了深層次的研究與分析，在豐富學(xué)生中醫(yī)臨床護(hù)理知識的同時，還有效推廣了中醫(yī)臨床護(hù)理的實(shí)用性。

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［2］崔宇紅.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)方法初探[J].中醫(yī)教育,2006(05)：51-52.

［3］酉金香,黃李雙.淺談中醫(yī)護(hù)理本科臨床教學(xué)改革[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2005,11(17)：2585-2586.

［4］陳自強(qiáng),孫梯業(yè),朱錫光,等.臨床課教學(xué)改革與醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,17(2)：114-116.

［5］劉偉.中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2011：45-46.

［6］錢萬榮.淺談中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及改革體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(15)：74-75.

［7］陳桂華,劉惠茹.中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)方法及體會[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志：下旬版,2006，22(5)：74-75.