在生物化學教學中注重營養(yǎng)學知識的滲透

田 霄

（大同市衛(wèi)生學校生化教研組，山西 大同 037004）

生物化學是一門基礎(chǔ)醫(yī)學的必修課程,與醫(yī)學有著緊密的聯(lián)系。在教學中生物化學知識點分散龐雜,要記憶的內(nèi)容太多,學起來比較抽象難懂、枯燥無味。如果在教學中加入日常生活中合理的營養(yǎng)膳食就無形之中調(diào)動了學習的興趣，同時合理的營養(yǎng)膳食可維持人體的正常生理功能，提高機體的抵抗力和免疫力，有利于某些疾病的預防和治療。營養(yǎng)學本身也是衛(wèi)生學校所要求學習的內(nèi)容，更何況人體所需的營養(yǎng)素即蛋白質(zhì)、脂類、糖類、無機鹽、水、維生素和膳食纖維也是生物化學的重要內(nèi)容。因此在生物化學教學中滲透合理營養(yǎng)是非常必要的。

1 維生素的教學中滲透營養(yǎng)學知識

維生素是維持人體生命活動必須的一類有機小分子物質(zhì)，也是保持人體健康的重要活性物質(zhì)。在講述由于食物供應(yīng)嚴重不足，攝入不足，食物單一、儲存不當、烹飪破壞導致維生素缺乏時，應(yīng)滲透合理飲食習慣：久存蔬菜，會慢慢損失一些維生素C，若要保存蔬菜，應(yīng)在避光、通風、干燥處貯存，最好是當天吃當天買；在洗切青菜時，有人往往先切后洗，殊不知青菜中的維生素大都能溶解于水，造成維生素流失；炒好的菜當餐吃，若一次炒的菜較多，下頓再熱著吃，蔬菜中的維生素就會大量流失；燒菜時不應(yīng)煮得過久，青菜中的維生素C、B1都怕熱、怕煮；炒菜要用旺火，這樣炒出來的菜，不僅營養(yǎng)損失少，而且色美味好；燒菜時加少許醋，也有利于維生素的保存。在煮小米稀飯時不要加堿，維生素B1在堿性溶液中加熱極易被破壞；油炸食品也容易破壞維生素。這樣講述既讓學生理解了這些知識點，同時又指導他們在生活中合理應(yīng)用，避免了因為這些不當做法導致維生素流失。

2 三大物質(zhì)代謝的教學中滲透營養(yǎng)學知識

糖類、脂類、蛋白質(zhì)三大類物質(zhì)的代謝是同時進行的，但是它們之間既相互聯(lián)系又相互制約，是一個協(xié)調(diào)統(tǒng)一的過程。人體所需能量糖類55%～65%，脂類20%～30%，蛋白質(zhì)10%～15%，如果出現(xiàn)三大物質(zhì)代謝紊亂就會產(chǎn)生疾病。

2.1 糖尿病

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以持續(xù)性高血糖為特征的代謝性疾病。飲食控制是糖尿病控制的基本手段，但不能用饑餓療法。這一點通過生物化學知識讓學生分析：一方面三大物質(zhì)攝入不足，會影響人體正常生命活動所必需的能量。那么導致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)的過量分解，造成消瘦和營養(yǎng)不良，甚至大量動用脂肪供能，產(chǎn)生丙酮、乙酰乙酸、β-羥丁酸出現(xiàn)饑餓性酮癥。另一方面由于饑餓血糖偏低，刺激升高血糖的激素分泌，引起血糖反彈過度升高。

糖尿病患者應(yīng)控制三大物質(zhì)供給的總能量：少食多餐，定時定量，避免血糖升高；供給適量糖類，粗雜糧如燕麥、麥片、玉米面等有降血糖的功能，因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利；蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腎等含膽固醇相當高，應(yīng)盡量少用或不用，控制脂肪的攝入。通過這些知識的講述既讓學生理解了三大物質(zhì)之間的聯(lián)系，又解脫了枯燥無味的理論學習，提高了課堂教學的效率。

2.2 肥胖病

在脂類代謝的教學中，脂肪的含量成年男性約占體重的10%～20%，女子稍高。在這個知識點中引入肥胖病：實際體重比正常體重超過25%～34%時，為輕度肥胖；超過35%～49%時，為中度肥胖；超過49%以上為重度肥胖?，F(xiàn)在有一部分學生體重超標，他們?yōu)榱藴p肥早晨不吃飯，結(jié)合生物化學知識讓學生分析這一做法，經(jīng)過一夜的睡眠，身體有十幾小時在消耗能量卻沒有進食，這樣在午飯時有強烈的空腹感和饑餓感，不知不覺吃下過量食物，多余的能量在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，因此不吃早飯的人是容易發(fā)胖的。

再講到三大物質(zhì)代謝聯(lián)系時，為了讓學生更好的明白三大物質(zhì)代謝的聯(lián)系，提出肥胖的人往往愛吃甜食，原因是糖分解產(chǎn)生的磷酸二羥丙酮加氫還原生成的α-磷酸甘油是合成脂肪的直接原料，糖代謝產(chǎn)生的乙酰輔酶A是合成脂肪酸的主要原料。此外，糖代謝產(chǎn)物也是磷脂、膽固醇等類脂合成的原料。故攝入不含脂肪的高糖飲食，當攝入量超過機體的需要時，也會因脂肪合成增多而出現(xiàn)肥胖、高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥。

3 水與無機鹽的教學中滲透營養(yǎng)學知識

講到鈣體內(nèi)的吸收過程時，應(yīng)注意避免一些干擾鈣吸收的不利因素，創(chuàng)造有利于鈣吸收的條件，以使機體得到充分的鈣。從食物中補鈣以乳類及乳制品為好，因其含鈣量大，吸收率高，如100毫升牛奶中鈣含量達100毫克。另外，水產(chǎn)品中的蝦皮、海帶含鈣量也較高。干果、豆類及其豆制品、綠葉蔬萊中含鈣也不低，都是鈣的來源。膳食中一些因素會影響鈣的吸收，如：植物性食物中的植酸鹽、草酸容易與鈣結(jié)合成難溶性的鹽，降低鈣的吸收。烹調(diào)時采用先焯水的方法，破壞草酸的含量。膳食中的乳糖、維生素D及某些氨基酸則能明顯增加鈣的吸收。如，在嬰兒膳食中含乳糖的配方飲食鈣的吸收率可達60%，而不含乳糖的膳食鈣的吸收率僅為36%。特別是添加的維生素D的，其吸收利用率達到90%以上，是當前利用率最高的補鈣制品。

講到鐵的吸收時，日常生活避免鐵流失，用鐵鍋炒菜易于鐵的吸收。忌過量飲茶及咖啡：因為茶葉中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質(zhì)可以與鐵形成難以溶解的鹽類，抑制鐵質(zhì)吸收。多吃蔬菜和水果：蔬菜水果中富含維生素C、檸檬酸及蘋果酸，這類有機酸可與鐵形成絡(luò)合物，從而增加鐵在腸道內(nèi)的溶解度，有利于鐵的吸收。多食用含鐵豐富的食物：蛋黃、海帶、紫菜、木耳、豬肝、桂圓、豬血等。

俗話說“病從口入”、“癌從口入”之說，并不是一句空話，如今己被許多人重視，并在平時的飲食中注重合理的營養(yǎng)膳食。所以說在生化教學中滲透營養(yǎng)學知識是很必要的，這樣不僅活躍了課堂氣氛，學到了許多營養(yǎng)學知識，而且可以在今后的臨床實踐中指導人們形成健康的營養(yǎng)膳食，達到健康養(yǎng)生、預防和治療疾病的目的。

[1]馮磊.基礎(chǔ)營養(yǎng)學[M].浙江大學出版社,2005.

[2]中國居民膳食指南（2007）[Z].中國營養(yǎng)學會,2007.

[3]車龍浩.生物化學[Z].人民衛(wèi)生出版社,1999.