為什么孩子的血管如八十歲老人般硬化？

朱凡

2015年5月22日，由上海市高血壓研究所主辦的第七屆亞洲動(dòng)脈會(huì)議上，來(lái)自全球各大醫(yī)院的多位專(zhuān)家對(duì)動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)和功能研究進(jìn)行了探討，而高血壓就是造成動(dòng)脈血管硬化的重要原因。

瑞金醫(yī)院高血壓科主任、上海高血壓研究所所長(zhǎng)王繼光教授在接受采訪時(shí)談到，近年來(lái)，在門(mén)診發(fā)現(xiàn)兒童和青少年高血壓越來(lái)越多，他曾經(jīng)收治的兩位孩子收縮期血壓高達(dá)180毫米汞柱，而且使用降壓藥物效果很差。對(duì)孩子進(jìn)行的所有臨床檢查都顯示正常，直到研究所進(jìn)行了血管內(nèi)皮科研檢查，才發(fā)現(xiàn)孩子的血管搏動(dòng)消失。王繼光教授百思不得其解：為什么孩子的血管會(huì)像80歲老人的動(dòng)脈硬化一樣血管內(nèi)皮嚴(yán)重受損，乃至于搏動(dòng)消失呢？當(dāng)滿(mǎn)身煙味的孩子父親前來(lái)咨詢(xún)時(shí)，王繼光明白了，原來(lái)孩子父親每天吸3～5包煙。而澳大利亞曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)流行病學(xué)調(diào)查顯示，吸二手煙比自己吸煙對(duì)血管內(nèi)皮的損傷還要嚴(yán)重！如今，兩個(gè)孩子在進(jìn)行個(gè)體化的藥物治療，同時(shí)，在父親的配合下，血壓已經(jīng)恢復(fù)正常，檢查顯示血管內(nèi)皮也已基本正常，血管完全恢復(fù)健康，將在近期內(nèi)停藥。

王繼光教授指出，油、鹽、糖的攝入量增加，缺乏運(yùn)動(dòng)，學(xué)習(xí)壓力大以及大量吸入二手煙，這些都是導(dǎo)致青少年高血壓的原因。目前兒童高血壓的發(fā)病率在2%左右，而從上海市2010年對(duì)學(xué)校內(nèi)7至17歲學(xué)生的體檢數(shù)據(jù)來(lái)看，男生與女生高血壓患病率分別達(dá)到6.9%與6.0%，各年齡組相似，其他地方調(diào)查所得數(shù)據(jù)也很一致。在臨床上，很多孩子都是在高考前體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，導(dǎo)致不能報(bào)考某些大學(xué)專(zhuān)業(yè)，而與心愛(ài)的專(zhuān)業(yè)失之交臂；而對(duì)于兒童高血壓患者來(lái)說(shuō)，不少是先天性的疾病，但大多數(shù)病人都是因?yàn)榈鞍啄騺?lái)就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)患高血壓，而此時(shí)小孩的腎功能已經(jīng)受到損傷了。

王繼光教授說(shuō)：“我們必須要重視兒童和青少年的血壓監(jiān)測(cè)，如今幼兒園及中小學(xué)每年都有視力、身高和體重的體檢，但現(xiàn)在亟需增加無(wú)創(chuàng)的兒童和青少年血壓檢測(cè)，尤其對(duì)于出自有人吸煙家庭的孩子，必須每年檢查血壓。量血壓的成本并不高，效果可能會(huì)很大。因?yàn)楸M早發(fā)現(xiàn)，就能早期開(kāi)始干預(yù)和治療，尤其是青少年高血壓，在發(fā)育期以前去除危險(xiǎn)因素和病因，并配合積極治療，由于血管的快速發(fā)育，往往可以完全恢復(fù)健康。就能明顯提升健康水平，同時(shí)降低社會(huì)負(fù)擔(dān)。”

編輯/英歌