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    舒適護(hù)理干預(yù)措施在白血病患兒化療治療中的效果研究

    2015-08-07 10:13:22李曉紅
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年28期
    關(guān)鍵詞:感染率胃腸道白血病

    李曉紅

    舒適護(hù)理干預(yù)措施在白血病患兒化療治療中的效果研究

    李曉紅

    目的 探討舒適護(hù)理干預(yù)措施在白血病患兒化療治療中的效果。方法 選取2011年10月~2013年10月接診的120例白血病患兒作為研究對象,按入院的順序均分為對照組(2011年10月~2012年5月,n=60)和觀察組(2012年6月~2013年10月,n=60)。對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,在化療治療中給予舒適護(hù)理。調(diào)查分析2組患兒的院內(nèi)感染率、胃腸道反應(yīng)發(fā)生率及出血情況。結(jié)果 對照組有4例發(fā)生出血情況,觀察組有2例發(fā)生出血情況,2組的出血情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但對照組的院內(nèi)感染率26.67%、胃腸道反應(yīng)發(fā)生率43.33%,顯著高于觀察組的10.00%和18.33%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)措施在白血病患兒化療治療中的應(yīng)用效果良好,值得廣泛推廣應(yīng)用。

    舒適護(hù)理干預(yù);白血??;化療;效果

    小兒白血病是小兒時期最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率在兒童惡性腫瘤中居第1位,其中急性淋巴細(xì)胞白血病的比例最大,嚴(yán)重危害到患兒的健康[1]。化療是小兒白血病主要的治療方法,治療效果較好,但是隨著化療藥物使用數(shù)量的增加,患兒會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,影響到患兒的健康[2]。研究指出,舒適護(hù)理干預(yù)措施可以減輕白血病患兒在化療治療中的不良反應(yīng),但目前尚未明確[3]。本研究探討舒適護(hù)理干預(yù)措施在白血病患兒化療治療中的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取九江市婦幼保健院2011年10月~2013年10月接診的120例白血病患兒作為研究對象,按入院的順序均分為對照組(2011年10月~2012年5月,n=60)和觀察組(2012年6月~2013年10月,n=60)。對照組60例,年齡(5.6±1.1)歲,男38例,女22例,其中急性淋巴細(xì)胞白血病47例,惡性淋巴瘤7例,非淋巴細(xì)胞白血病6例;觀察組60例,年齡(5.5±1.2)歲,男34例,女26例,其中急性淋巴細(xì)胞白血病45例,惡性淋巴瘤6例,非淋巴細(xì)胞白血病9例。2組患兒的年齡、性別以及病情等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理,具體包括輸液、無菌操作以及向患兒的家人講解化療的相關(guān)知識和注意事項。

    觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員經(jīng)過專門的培訓(xùn),并嚴(yán)格按照護(hù)理方案對患兒進(jìn)行護(hù)理,具體內(nèi)容包括:(1)心理護(hù)理:護(hù)理人員對患兒的家人進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其在患兒面前保持冷靜情緒,以防影響到患兒,并根據(jù)患兒的興趣愛好,提供適當(dāng)?shù)膴蕵吠婢咭约巴捁适轮v解,使其保持心情舒暢;(2)提供舒適的環(huán)境:病房環(huán)境應(yīng)輕松安靜,嚴(yán)格控制每天看望患兒的人數(shù),以防患兒產(chǎn)生緊張、恐懼情緒;墻紙以及床單、被套盡量采用暖色調(diào),病房內(nèi)適量播放一些輕松愉快的音樂;(3)及時清理廢物:護(hù)理人員以及患兒的家人及時清理患兒的排泄物、嘔吐物,并保持患兒的衣服干凈整潔;(4)飲食護(hù)理:護(hù)理人員為患兒制定合理的飲食方案,加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充,多食新鮮事物,忌辛辣食物;(5)藥物及輸液護(hù)理:為患兒制定科學(xué)的藥物食用方案,并安排技術(shù)精湛的護(hù)理人員為患兒輸液,進(jìn)而減輕患兒的疼痛感,注意保護(hù)患兒的靜脈,避免藥物外滲而造成患兒的皮膚燒傷;(6)口腔護(hù)理:對患兒的口腔進(jìn)行清潔時盡量輕柔,避免因操作導(dǎo)致患兒疼痛,以防患兒產(chǎn)生抗拒心理拒絕治療。

    1.3 觀察指標(biāo) 治療后,調(diào)查分析2組患兒院內(nèi)感染率、胃腸道反應(yīng)發(fā)生率以及出血情況?;純焊腥镜臉?biāo)準(zhǔn)為:患兒出現(xiàn)發(fā)熱或局部癥狀即為感染。胃腸道反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)為:患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和非感染性腹瀉之一,即為胃腸道反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2組患兒住院期間院內(nèi)感染、胃腸道反應(yīng)以及出血情況對比 對照組有4例發(fā)生出血情況,觀察組有2例發(fā)生出血情況,2組的出血情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但對照組的院內(nèi)感染率以及胃腸道反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組患兒住院期間院內(nèi)感染、胃腸道反應(yīng)以及出血情況對比[n(%)]

    3 討論

    小兒白血病是小兒時期最常見的惡性腫瘤之一,其高發(fā)生率使得小兒的生命健康受到嚴(yán)重的威脅[4]。目前化療是治療小兒白血病的主要方法,具有較好的臨床效果,但是也會給患兒造成心理和身體的損害,使患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)[5]。

    多項臨床研究顯示,在白血病患兒化療治療中僅采用輸液、無菌操作等常規(guī)護(hù)理,應(yīng)用效果欠佳,院內(nèi)感染率以及胃腸道反應(yīng)率高,不足以緩解患兒在化療中產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況[6]。本研究發(fā)現(xiàn),僅對60例化療治療中的白血病患兒進(jìn)行輸液、無菌操作以及向患兒的家人講解化療的相關(guān)知識等常規(guī)護(hù)理,治療后,60例白血病患兒中有16例發(fā)生院內(nèi)感染,比例達(dá)到26.67%,同時患兒胃腸道反應(yīng)的比例也高達(dá)43.33%。

    舒適護(hù)理是一種個性化的護(hù)理模式,使患者在心理、生理、靈性等方面達(dá)到愉快的狀態(tài),保持情緒的穩(wěn)定[7]。研究表明,舒適護(hù)理干預(yù)措施可以減輕白血病患兒在化療治療中的不良反應(yīng),增強(qiáng)化療治療的效果[8]。本研究也發(fā)現(xiàn),在化療治療中采用常規(guī)護(hù)理的白血病患兒出血4例,占6.67%,院內(nèi)感染率26.67%,胃腸道反應(yīng)發(fā)生率43.33%。采用舒適護(hù)理后患兒出血僅2例,占3.33%,院內(nèi)感染率10.00%,胃腸道反應(yīng)發(fā)生率18.33%。結(jié)果表明,在白血病患兒化療治療中采用舒適護(hù)理干預(yù),治療后白血病患兒的院內(nèi)感染率以及胃腸道反應(yīng)率均較低,應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

    綜上所述,舒適護(hù)理干預(yù)措施在白血病患兒化療治療中的應(yīng)用效果良好,值得廣泛推廣應(yīng)用。

    [1] 馬印慧,韓靜,王淑玲,等.白血病患兒的生存質(zhì)量及其影響因素調(diào)查[J].中國婦幼保健,2013,28(6):990-992.

    [2] 劉硯燕,樓建華,趙秀芳,等.兒童和青少年白血病患兒治療期生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(10):910-913.

    [3] 于輝.舒適護(hù)理在白血病化療護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(19):154-155.

    [4] 婁春燕.個性化護(hù)理干預(yù)對小兒白血病骨穿和腰穿依從性的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(11):100-101.

    [5] 朱麗丹,孔佩艷,劉紅,等.52例急性白血病患兒長期存活分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(36):3703-3704,3707.

    [6] 戴靜.白血病患兒舒適護(hù)理的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,31(7): 841-842.

    [7] 袁靜.舒適護(hù)理在小兒腰穿鞘內(nèi)注射中的干預(yù)作用[J].中國實用醫(yī)藥,2013,49(21):249-250.

    [8] 戚永貞.舒適護(hù)理在白血病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(3):66-67.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.073

    江西 332000 九江市婦幼保健院 (李曉紅)

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