易被遺忘的孤獨(dú)

鄭韻婷

自閉癥又稱(chēng)孤獨(dú)癥，自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，暫時(shí)沒(méi)有藥物可以根治。自閉癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展遲緩及情感表達(dá)等出現(xiàn)困難，一般在三歲或之前可察覺(jué)其癥狀并確診，家長(zhǎng)可及早為子女改善狀況。

日常生活三大異常

孫博士指出，自閉癥患者從小已表現(xiàn)出語(yǔ)言、溝通（包括語(yǔ)言及非語(yǔ)言方面）、社交及行為方面的異常。因此自閉癥患者的語(yǔ)言發(fā)展一般較慢，在情感表達(dá)及接收方面也有困難?；颊唠y與身邊人建立有效溝通，在行為方面，他們對(duì)事物活動(dòng)的興趣會(huì)比較狹隘及固執(zhí)，有重復(fù)性，亦可能對(duì)外界的刺激（如聲音、溫度和光線）出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。倘患有自閉癥，在日常生活中患者有三大障礙，包括人際關(guān)系障礙、溝通障礙及行為異常。孫博士表示，自閉癥患者通常在三歲或以前會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，父母可通過(guò)日常生活及社交活動(dòng)等察覺(jué)子女的表現(xiàn)。

1人際關(guān)系障礙

難與他人建立人際關(guān)系，患者多表現(xiàn)出不理人，不與他人有眼神交流、缺乏面部表情和社交手勢(shì)?；颊卟?duì)他人的說(shuō)話舉動(dòng)甚至?xí)憩F(xiàn)出視而不見(jiàn)、聽(tīng)而不聞，未能察覺(jué)別人的想法、需要及感受。部分自閉癥兒童的自我控制能力不足，容易沖動(dòng)及發(fā)脾氣。若孩子喜愛(ài)獨(dú)自玩耍，不與他人有眼神交流、缺乏面部表情及社交手勢(shì)等，有可能屬于自閉癥的癥狀。另外，自閉癥患者亦較喜歡獨(dú)個(gè)兒玩耍，不能與同齡兒童發(fā)展應(yīng)有的同伴社交關(guān)系。

2溝通障礙

患者在溝通障礙方面，可包括語(yǔ)言及非語(yǔ)言障礙。語(yǔ)言障礙即語(yǔ)言發(fā)展遲緩，患者從小會(huì)表現(xiàn)出語(yǔ)言理解及表達(dá)的困難，在了解他人的口語(yǔ)、肢體語(yǔ)言，或以語(yǔ)言、手勢(shì)及表情來(lái)表達(dá)意思等方面，都有不同程度的困難度。患者一般會(huì)分不清你、我、他，常混淆使用代名詞或表現(xiàn)出鸚鵡式仿說(shuō)，答非所問(wèn)、聲調(diào)缺乏變化等特征。對(duì)于問(wèn)題、復(fù)雜的指示或含有譏諷的說(shuō)話，患者基本上是較難明白及有理解困難。

3行為障礙

患者雖興趣較狹窄，但對(duì)有興趣的事物，其注意力極度專(zhuān)注、表現(xiàn)異常，例如玩法單調(diào)反覆缺乏變化，堅(jiān)持使用特定的模式處理事情，一成不變。若環(huán)境的固定布置稍有改變，因不能接受而抗拒、哭鬧；同時(shí)出現(xiàn)刻板地重復(fù)地做某些行為或動(dòng)作，例如搖晃頭部及室內(nèi)轉(zhuǎn)圈等?；颊咂渌惓Ｐ袨榘▽?zhuān)注力薄弱、自我控制能力不足，以及容易沖動(dòng)和發(fā)脾氣，并表現(xiàn)過(guò)度激烈的情緒反應(yīng)。此外，患者對(duì)聲音亦較敏感，甚至?xí)憩F(xiàn)出異常驚慌等。

孫博士診療室

孫博士表示，最近接觸一個(gè)三歲小朋友的個(gè)案，該小朋友夜晚睡眠質(zhì)量不好，常常尖叫，經(jīng)身體檢查是正常，所以父母擔(dān)心他情緒出問(wèn)題而求醫(yī)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)該小朋友出現(xiàn)典型的自閉癥癥狀，包括很少與人有眼神接觸、不懂與父母溝通，以及在學(xué)校喜歡離群獨(dú)自玩耍，不愿意與其他同齡的小孩子接觸。甚至被欺負(fù)時(shí)亦不懂表達(dá)自已，所以脾氣愈來(lái)愈差，也開(kāi)始時(shí)常發(fā)惡夢(mèng)。由于這些癥狀愈來(lái)愈明顯，該小朋友經(jīng)醫(yī)生診斷后，確診他患上自閉癥。目前自閉癥患者毋須接受藥物治療，一般會(huì)轉(zhuǎn)介接受特殊教育，減輕自閉癥帶來(lái)的障礙及困難，以適應(yīng)生活及學(xué)習(xí)上的要求。

目前，在醫(yī)學(xué)上雖然仍未能根治自閉癥，父母愈早發(fā)現(xiàn)子女的異常行為，盡快確診是否自閉癥患者，及時(shí)轉(zhuǎn)介他們接受特殊教育。改善自閉癥的方法，包括行為治療、認(rèn)知教學(xué)、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練及語(yǔ)言溝通訓(xùn)練等，愈早改善愈可減輕自閉癥對(duì)孩子的影響。事實(shí)上，不少自閉癥患者可經(jīng)過(guò)診療、實(shí)習(xí)及特殊教育，從而改善他們的社交能力，甚至可融入主流教育及社交活動(dòng)。

高危人群 大齡爸爸的子女

目前自閉癥的成因雖然仍未能完全確定，但近年醫(yī)學(xué)臨床研究指出，基本上病因是由生理因素產(chǎn)生，其中與遺傳基因有莫大關(guān)系。家族中若有人出現(xiàn)智力不足、語(yǔ)言發(fā)展遲滯及類(lèi)似自閉癥的癥狀，均會(huì)增加患自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。孫博士表示，高齡男士生育亦是造成子女患自閉癥的因素之一，類(lèi)似女性懷孕的年紀(jì)愈大，嬰兒患唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加的道理一樣。當(dāng)中以男孩子患自閉癥的機(jī)會(huì)較女孩子高，比例大約是4：1。據(jù)美國(guó)及瑞典一項(xiàng)最新研究顯示，高齡男士生育孩子，其子女患自閉癥的機(jī)率會(huì)愈高。例如男性于45歲及24歲生育，前者的子女患自閉癥的機(jī)率，高于后者3.5倍。