團隊管理模式在護士管理工作中的應(yīng)用探討

藺衛(wèi)杰

[摘要] 以往在護士的日常管理過程中，各個醫(yī)院科室普遍采取單級管理模式，即護士長一人負責科室的整體工作。臨床護理崗位分工的日益復(fù)雜等原因使這種管理模式的瓶頸日益凸顯。與之相比，團隊管理模式更符合護理管理工作的需求，因此本研究以此為出發(fā)點，介紹了護理團隊管理模式的概念和構(gòu)建的必要性，重點從團隊的劃分、團隊成員的組成、團隊負責人的選擇、制定團隊工作目標、制定團隊工作細則和重建獎懲制度6個方面，論述了團隊管理模式的構(gòu)建方法。

[關(guān)鍵詞] 團隊管理模式；護士管理；單級管理模式

[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）02（a）-0144-03

Application discussion of team management mode in nurse management

LIN Wei-jie

Traditional Chinese Medicine Hospital in Jilin City of Jilin Province，Jilin 132011，China

[Abstract] In the past，single stage management mode referring to head nurse who was responsible for the overall work in a department was widely used in various hospitals in the process of nurse daily management.The increasing complexity of clinical nursing post divisions and other reasons make the bottleneck of this management mode become prominent.In contrast，team management mode is more in line with the need of nursing management.Taking this as a starting point，the study introduces the concept of nursing team management mode and necessity to construct focusing on the following six aspects like team division，composition of team member，selection of team leader，formulation of team working goals and rules， and reestablishment of system of rewards and penalties，etc. to discuss the construction method of team management mode.

[Key words] Team management mode；Nurse management；Single stage management mode

在臨床護理工作中，各個科室制定的管理模式往往是從全科室整體角度出發(fā)的，經(jīng)過多年的實踐，不難發(fā)現(xiàn)許多管理模式和方法的瓶頸已經(jīng)日益凸顯。為了進一步提高護士的工作效率和質(zhì)量，將全體護士化整為零，以團隊的形式進行管理和開展工作，是一種簡單可行的方法[1]。

1 團隊管理模式的概念

團隊是指由員工和管理層組成的一個共同體，該共同體合理利用每一個成員的知識和技能協(xié)同工作，解決問題，達到共同的目標[2]。這一概念對應(yīng)在醫(yī)院的護理管理中，就是將工作內(nèi)容相同或相近的護士組成護理團隊，各個團隊既是獨立的組織，擁有不同的規(guī)章制度和服務(wù)職能，又同時具有相互溝通、協(xié)作的關(guān)系，是有機的整體[3]。

2 構(gòu)建的必要性

在護士管理方面，絕大部分科室都是采取單級管理模式，即護士長作為管理者，和全體護士是領(lǐng)導(dǎo)和被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。長期以來，這種管理模式并沒有成為醫(yī)院科室發(fā)展的障礙，其原因在于早期的護理工作分工簡單，護理崗位就分為白班、夜班等，降低了護士長管理的難度，但隨著護理學(xué)科的發(fā)展和患者對護理質(zhì)量的要求逐步提高，對臨床護理工作產(chǎn)生了巨大的影響，使臨床護理工作的分工日益詳細和明確，如很多科室的護理崗位分為大夜班、小夜班、治療班、過賬班、擺藥班、醫(yī)囑班等，顯然在這種情況下，由護士一人管理，不可能估計到護理工作的方方面面；另外這種管理模式也不利于護士的成長，因為在這種管理下，護士作為被管理的角色，一切的工作都聽從護士長的分工和安排，久而久之這種機械化的工作模式很容易磨滅個人的工作熱情和創(chuàng)造力。彼此之間單一的工作關(guān)系，也無法形成和諧的工作氛圍。

團隊管理模式很好地解決了二級管理模式的弊端，具體內(nèi)容如下：在護士長管理方面，分組后全體護士被化整為零，分為各個護理團隊，各個團隊本身都需要1名護士負責團隊的整體管理工作，使護士長的管理重心下移，分擔了其管理方面的工作量；在護士工作方面，由于各個小組的成員數(shù)量少，很多工作都需要相互協(xié)商開展，充分激發(fā)了每一名護士的工作熱情。另外成員之間地位較為平等，也增強了彼此間的聯(lián)系和溝通[4]。

3 團隊管理模式的構(gòu)建方法

3.1 團隊的劃分

根據(jù)各個科室護理崗位的設(shè)置和人員數(shù)量，確定團隊劃分的方向，如前文所述，護士的崗位分為大夜班、小夜班、治療班、過賬班和擺藥班等，其中治療班由于人數(shù)較多，自然需要組成治療護理團隊。對于一些完全以白班治療護理工作為主的科室，如血透科、康復(fù)科等，還需要對治療護理團隊進行進一步細分，如以康復(fù)科為例，在治療護理團隊中，細分為器械康復(fù)團隊、按摩康復(fù)團隊等；大夜班和小夜班雖然人數(shù)較少，但由于工作時間獨立，責任也非常重大，因此將大夜班和小夜班組成夜班團隊，而過賬班和擺藥班等往往只需要1名護士就能獨立完成，沒有組成團隊的必要。

3.2 團隊成員的組成

各個團隊在成員組成方面要遵循以下兩條標準。①必須以公平性為前提：各個崗位的工作強度和工作量有所差別，為了避免護士間相互攀比的心理，所有的護士在各個團隊循環(huán)流動工作，也就說團隊是固定的，但成員是變化的，以此為護士塑造一個和諧的工作環(huán)境[5]；②對于個別能力突出的護士可固定于某一團隊中，如康復(fù)科某護士掌握非常良好的按摩技能，那么該護士可固定在按摩護理團隊中，使其特長得以充分發(fā)揮。

3.3 團隊負責人的選擇

針對團隊成員的流動性的特點，本研究在負責人的選擇上制訂了如下的選擇方法，即在本次護士流動完成后，在各個團隊中優(yōu)先選擇職稱最高的護士擔任負責人角色；若職稱相同，再按學(xué)歷情況排序；若再次多人符合條件，則輪流擔任，如在某團的護理人才隊伍中，職稱最高的為A、B兩名主管護師，若A為本科學(xué)歷，B為專科?？?，則A負責整個團隊的管理工作[6]。

3.4 制定團隊工作目標

在各個科室原管理模式下，科室目標是一個整體的目標[7]。團隊管理模式將科室的護理人員劃分為不同的組隊，為了保證護理工作的有序進行，各個團隊也需要制訂較為獨立的團隊目標[8]。目標的制訂要遵循以下三個原則。①以科室目標為指導(dǎo)，合理分解科室目標：各個團隊在制訂目標前，必須認真分析科室的整體目標，并以科室目標為前提制訂團隊目標，使團隊目標與科室目標相一致；②團隊目標間要相互協(xié)調(diào)：如同樣以康復(fù)科為例，根據(jù)患者的情況，器械康復(fù)團隊、按摩康復(fù)團隊要協(xié)調(diào)開展護理工作，而不是孤立的為患者提供服務(wù)；③團隊目標具有動態(tài)性：全科室的大部分護士都是輪流到各個團隊開展工作的，在不同的時間段，由于護士的水平和能力因人而異，同一團隊的服務(wù)能力可能有著明顯差別，因此護士長和團隊負責人應(yīng)根據(jù)具體的情況，對團隊目標隨時調(diào)整。

3.5 制定團隊工作細則

同制定團隊目標一樣，科室護士原有的工作細則也需要根據(jù)團隊的設(shè)置而調(diào)整，而且從團隊的管理和工作角度分析，團隊也更需要相互獨立的工作細則，以方便工作的開展[9]，如以最簡單的上班和下班簽到為例，以往為了保證工作的公平性，往往設(shè)定統(tǒng)一的簽到時間，而實際情況是某些崗位需要更早地到崗開展工作，由于下班時間也是固定的，等于延長了這些護士的工作時間。護士組成團隊后，不同的團隊可以根據(jù)實際情況制訂獨立的工作時間，如需要提前工作的團隊，可將上班時間和下班時間提前1小時，從而賦予護士工作方面更多的靈活性。

3.6 重建獎懲制度

重建獎懲制度對于團隊管理模式是非常必要的，因為團隊的設(shè)置，改變了科室原有的工作目標和工作細則，護士需要根據(jù)新的管理模式開展工作，在工作初期，很可能對新的管理模式不是很適應(yīng)，因此需要建立一定獎懲制度增加護士的工作動力和壓力；另外團隊管理模式增設(shè)了團隊負責人這一崗位，負責人在工作的同時還需要承擔相應(yīng)的管理職責，無疑增加了這些人員的工作量，也需要對其給予一定的獎勵。

普通護士的獎懲機制可采取團隊內(nèi)部投票的方式開展，如以月為單位，在月末團隊成員根據(jù)彼此間的工作表現(xiàn)進行相互打分，排名前10%的護士可授予優(yōu)秀護士稱號，并給予一定的物質(zhì)獎勵，相反后10%的護士給予工作警告；團隊負責人的獎懲制度應(yīng)由護士長和團隊內(nèi)的護士分別從上級管理層面和下級被管理層面共同評價后，再根據(jù)科室的經(jīng)濟效益，給予相應(yīng)的物質(zhì)獎勵，如可按120%發(fā)放獎金等[10]。

4 結(jié)束語

在醫(yī)院中，通過建立團隊管理模式，可以有效解決由護士長一人管理全體護士的諸多弊端，為護理工作質(zhì)量和效率的提高創(chuàng)造條件。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-04-23 本文編輯：許俊琴）