醫(yī)學微生物學教學中加強醫(yī)學人文教育的探討

陳錦龍 呂 剛 宋 婧 張 凈 楊曉君

1.海南醫(yī)學院熱帶醫(yī)學與檢驗醫(yī)學院，?？?571199；2.海南醫(yī)學院臨床學院，?？?571199

人文醫(yī)學有著悠久的歷史，不管國內(nèi)還是國外都有人文醫(yī)學。醫(yī)學人文的“人文”一詞其實是來源于拉丁文“humanists”，指的是人性與教養(yǎng)，也是指人的精神文化[1]。人文覆蓋面很廣，包含了人的文化、具備的知識、宗教與信仰、道德與倫理、文學與藝術(shù)及各種風俗習慣等，只要是和人類精神活動方面有關(guān)的內(nèi)容都屬于人文。在我國的傳統(tǒng)醫(yī)學教育中，一直提倡對醫(yī)生醫(yī)德的教育和培養(yǎng)。

“醫(yī)學人文”通常是“醫(yī)學人文學”的簡稱，含義較寬泛，主要指為醫(yī)學努力建設(shè)相關(guān)人文學理論的研究活動及其人文學術(shù)理論成果；“人文醫(yī)學”主要是指一種醫(yī)學，是區(qū)別于神靈醫(yī)學、自然哲學醫(yī)學、生物醫(yī)學、自然科學的醫(yī)學，又包含和超越以上各種曾經(jīng)的醫(yī)學的一種新醫(yī)學形式或模式，是一種藍圖，一種理想的醫(yī)學形式。歸納起來，兩者是“知”和“行”的關(guān)系，是“知”和“行”的對立與統(tǒng)一。醫(yī)學人文和人文醫(yī)學的關(guān)系，是理論和實踐的關(guān)系，須“知行合一”[2]。廣義的人文是包含自然科學、社會科學和狹義的人文科學的，它們都是廣義人文的產(chǎn)物，廣義人文概念在這里和廣義科學概念相通，是博物、是知識、是文化。狹義的人文科學主要包含文、史、哲、美學、道德倫理等這些學科所囊括的知識內(nèi)容以及這些知識所揭示和傳達的精神內(nèi)涵、價值觀念、道德倫理規(guī)范等。

1 我國醫(yī)學人文教育的現(xiàn)狀

有文獻表明，在我國84所醫(yī)學院校調(diào)查中，顯示人文社會類課程的平均課時量是62學時，僅占所有課時的1.71%。在臨床醫(yī)學專業(yè)中，人文社會類課程也僅僅占全部課時的8.85%，當中還有一些課程是任選課。部分醫(yī)學院校在人文課程開設(shè)方面，也存在一定的問題[3]。

一些醫(yī)學院校相對重視自然科學，而對人文科學不太重視，導(dǎo)致一些人文社會科學的教師對教學興趣不高，沒有激情，教學內(nèi)容陳舊和教學方法單一，對醫(yī)學人文教育的規(guī)律、教學方法改革等缺乏研究。部分院校的教學計劃沒有新的醫(yī)學教育模式，很少有加強醫(yī)學人文素質(zhì)教育內(nèi)容[4]。教學方法以傳統(tǒng)的“填鴨子”式課堂灌輸為主。有些課程也只是選修課，教學效果不理想，長期如此，導(dǎo)致師生對人文教育缺乏足夠的興趣和信心，教師在教學中只是應(yīng)付了事，學生對文人課程覺得可上可不上，逃課現(xiàn)象嚴重，在課堂看課外書籍的現(xiàn)象也屢見不鮮。這樣，在醫(yī)學人才的培養(yǎng)方案中，醫(yī)學人文素質(zhì)教育就只是空談。面對社會對醫(yī)學人文素質(zhì)教育的需求也得不到提高。

2 醫(yī)學微生物學教學中加強醫(yī)學人文教育的必要性

2.1 醫(yī)學微生物學教學中，加強醫(yī)學人文教育是基礎(chǔ)醫(yī)學教育的根本要求

醫(yī)學微生物學是基礎(chǔ)醫(yī)學中的一門重要學科，其直接的研究對象雖然不是人，但是研究的病原微生物學與人類健康關(guān)系密切，研究目的也是為了預(yù)防和治療疾病，提高人類健康水平。醫(yī)學微生物學教學中培養(yǎng)的對象是醫(yī)學生，其走上崗位后直接的服務(wù)對象就是人，研究的是人的疾病，人既有自然屬性，又有社會屬性，這就決定了醫(yī)生除了研究疾病外還要了解患者，研究人，懂得有效溝通，進一步了解和認識社會。真正意識到疾病-人-社會之間的復(fù)雜關(guān)系。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學中崇尚“醫(yī)乃仁術(shù)”，這是對醫(yī)學人文精神最深刻、最本質(zhì)的概括[5]?；A(chǔ)醫(yī)學作為醫(yī)學生學醫(yī)過程中最基本的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、操作技能和研究方法的學習，整個過程中，除了教育好學生基本的醫(yī)學原理外，重要的就是對醫(yī)學生醫(yī)學人文的培養(yǎng)和教育，讓醫(yī)學生學會了解患者，有效和患者溝通，學會關(guān)心患者，愛護患者，進一步有利于醫(yī)德的教育。醫(yī)學微生物學作為基礎(chǔ)醫(yī)學課程的重要組成學科更應(yīng)該在教學過程中加強醫(yī)學人文教育，由此可見，基礎(chǔ)醫(yī)學教育自身的特點決定了醫(yī)學微生物學教學中加強醫(yī)學人文教育的必要性。

2.2 醫(yī)學微生物學教學中，加強醫(yī)學人文教育是醫(yī)學教學改革的內(nèi)在要求

隨著社會的發(fā)展，一些矛盾的不斷激化，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，對醫(yī)生的要求也越來越高，特別是對醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風要求不斷提高。對承擔著教育醫(yī)學生成長成才的醫(yī)學院校不斷提出新的要求和考驗，面對復(fù)雜的社會環(huán)境，醫(yī)學院校只有不斷深化教學改革，加強實踐，才能更好地促進醫(yī)學生成長成才。在教學改革中就是要不斷加強醫(yī)學人文教育，把醫(yī)學人文教育滲透到各個基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的學科，更有效地幫助醫(yī)學生樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀。

2.3 醫(yī)學微生物學教學中，加強醫(yī)學人文教育是高素質(zhì)醫(yī)學人才的總體需要

現(xiàn)代的醫(yī)學教育除了教學生醫(yī)學基礎(chǔ)知識、操作技能和研究方法外，還注重醫(yī)學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)和突出個性的全面發(fā)展。隨著社會的發(fā)展，對醫(yī)生的需求正發(fā)生著轉(zhuǎn)變，原來只是簡單的需要掌握一定的醫(yī)術(shù)，到未來需求全面發(fā)展的綜合素質(zhì)高復(fù)合型人才，除了會看病，還必須具備很強的綜合協(xié)調(diào)和服務(wù)能力，同時具備較高的人文素質(zhì)。在醫(yī)學微生物學教學中，加強醫(yī)學人文教育可以幫助醫(yī)學生在學習理論知識的同時，用醫(yī)學人文知識武裝自己，幫助其樹立新的疾病診療觀、疾病預(yù)防觀，提高其的服務(wù)和協(xié)調(diào)能力、處理矛盾的能力，同時培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，更好地為社會、為病人服務(wù)。

2.4 醫(yī)學微生物學教學中，加強醫(yī)學人文教育可以有效緩解醫(yī)患關(guān)系

目前醫(yī)療糾紛的原因主要有：一些醫(yī)院存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，藥品的收入成為重要的收入來源[6]；部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不良，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不足[7]；疾病確診率達不到患者的期望，目前疾病確診率約為70%，搶救成功率為70%～80%[8]。

2.5 醫(yī)學微生物學教學中，加強醫(yī)學人文教育有利于實踐社會主義核心價值觀

當代大學生基本上認同社會主義核心價值體系理念，只有少數(shù)大學生存在思想偏差[9]，醫(yī)學微生物學中加強醫(yī)學人文教育可以把這少部分人轉(zhuǎn)變，同時可以避免新媒體技術(shù)對教育內(nèi)容的極大沖擊作用[10]。

3 醫(yī)學微生物學教學中加強醫(yī)學人文教育的途徑

3.1 與時俱進，轉(zhuǎn)變教育教學觀念，把醫(yī)學人文教育融入醫(yī)學微生物學教學中

隨著社會的發(fā)展，社會對人才的需求，不單看其知識水平的高低，還要考慮其綜合素質(zhì)的高低，特別是對醫(yī)學人文素質(zhì)越來越重視，而事實上，有些大學生的知識水平較高，但是人文素質(zhì)較差。要適應(yīng)社會的發(fā)展，必須與時俱進，轉(zhuǎn)變原有的教育教學觀念，在注重專業(yè)知識教育的同時加強醫(yī)學人文教育，把醫(yī)學人文教育融入各個學科的教學中。

3.2 創(chuàng)新教育教學方法，把醫(yī)學人文教育融入醫(yī)學微生物學教學中

傳統(tǒng)的“填鴨式”理論大課堂灌輸式教學已經(jīng)不能滿足學生的需求，應(yīng)在傳統(tǒng)教學方法的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，開展PBL教學、討論式教學和學導(dǎo)式教學等多種教學方法，在醫(yī)學微生物學教學過程中以不同的形式融入醫(yī)學人文教育。

3.3 轉(zhuǎn)變教師角色，促進醫(yī)學人文教育

在醫(yī)學微生物學的教學中，教師不能照本宣科，不能錯誤地認為上課就是簡單地把課本知識講完就可以了。教師要轉(zhuǎn)變角色觀念，不能把自己限制于教師的角色，不要錯誤地認為教師就是簡單地傳授知識，要做到除了傳授知識外，還應(yīng)該是一種精神的傳遞，醫(yī)學人文關(guān)懷和精神的傳遞，所以，教師本身要學習領(lǐng)悟醫(yī)學人文知識和理念，在授課中不單教給學生知識，要把醫(yī)學人文的精神文化教給學生和感動學生，讓學生體會到醫(yī)學人文精神的內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的愛心、關(guān)懷別人之心、理解別人之心和責任心，只有這樣他們當醫(yī)生后才能更好地治病救人，因此，在醫(yī)學微生物學的教學中，教師要轉(zhuǎn)變角色，在傳授知識的過程中把醫(yī)學人文的精神傳遞給學生，促進醫(yī)學人文教育。

3.4 開展第二課堂，加強醫(yī)學人文教育

培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質(zhì)，除了第一課堂的教育外，還應(yīng)該積極開展第二課堂教育，在第二課堂中營造良好的學習氛圍，讓醫(yī)學生在濃厚醫(yī)學人文知識的熏陶中，逐漸提高個人的人文素質(zhì)修養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)學微生物學的學科特點在第一課堂教學外，積極開展第二課堂，通過實踐、競賽和科研等，給學生營造一個積極、健康、向上的醫(yī)學人文知識氛圍，對醫(yī)學生起到潛移默化的作用，同時對高校醫(yī)學人文素質(zhì)教育起著良好的促進作用[11]。

4 結(jié)語

醫(yī)學與其他的科學不同，醫(yī)學研究的對象是人，醫(yī)生的服務(wù)對象是患者，所以醫(yī)學具有其特殊性，醫(yī)生除了有較高的醫(yī)術(shù)外，必須具備高尚的醫(yī)學人文素質(zhì)，這樣的醫(yī)生才會懂得珍惜生命，尊重患者，真正做到“除人類之病痛，助健康之完美”。在醫(yī)學微生物學中加強人文醫(yī)學教育，對促進醫(yī)學生的健康成長具有重要的意義，同時可以促進醫(yī)學生的的醫(yī)德教育，使其更能勝任醫(yī)生的工作崗位，在某種程度上有利于緩解醫(yī)患關(guān)系，同時可以增加醫(yī)學生的職業(yè)榮譽感[12]。

[1]杜宏.醫(yī)學人文教育乃醫(yī)學教育之根本[J].醫(yī)學研究生學報，2013，26（6）：561-563.

[2]何倫，王小玲.人文醫(yī)學與醫(yī)學人文學的區(qū)別和聯(lián)系[J].醫(yī)學與哲學，1999，20（17）：135．

[3]朱利軍，張曉東.加強醫(yī)學人文教育構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].中國藥物與臨床，2013，13（9）：1237-1238.

[4]張艷欣，羅志強.我國現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系的社會學研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，（5）：296，312.

[5]李雯，徐濤.從醫(yī)患關(guān)系緊張看加強醫(yī)學生人文教育的必要性[J].中國西部科技，2010，9（34）：91-92.

[6]黃文森.我國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及對策研究[J].河北聯(lián)合大學學報·醫(yī)學版，2013，15（2）：267-268.

[7]陳芳云，梁青.醫(yī)患溝通對醫(yī)患關(guān)系的影響[J]．中國病案，2008，9（6）：20.

[8]烏日娜，楊敬平，徐喜媛.醫(yī)患關(guān)系影響因素與醫(yī)學生教育改革[J]．疾病監(jiān)測與控制雜志，2013，7（6）：388-390.

[9]羅君輝，李義豐.大學生社會主義核心價值體系教育現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].韓山師范學院學報，2011，32（2）：87-92.

[10]鄒國振.新媒體對大學生社會主義核心價值體系教育的影響與應(yīng)對[J].學術(shù)論壇，2012，（1）：223-226.

[11]李洪軍，王偉，何成彥.重視臨床醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育[J].中國實驗診斷學，2007，11（7）：991-992.

[12]杜精睛.醫(yī)學生重視醫(yī)學人文教育的必要性[J].傳承，2013，（9）：144-145.