基于工作過程的項目化教學(xué)在外科護理課程中的效果探討

祝水英

基于工作過程的項目化教學(xué)在外科護理課程中的效果探討

祝水英

目的 分析工作過程的項目化教學(xué)在外科護理課程中的效果。方法 將70名大專護理專業(yè)學(xué)生分為觀察組和對照組，各35名，對照組學(xué)生以常規(guī)方法進行教學(xué)，觀察組學(xué)生以項目化教學(xué)方法展開教學(xué)工作，評價2組學(xué)生理論考試成績和操作考試成績。結(jié)果 觀察組、對照組學(xué)生理論考試成績和操作考試成績分別為（88.95±4.26）分、（89.62±3.37）分和（79.01±3.01）分、（80.02±3.06）分，2組學(xué)生理論考試成績和操作考試成績的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 工作過程的項目化教學(xué)在外科護理課程中效果理想，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

工作；過程；項目化；教學(xué)；外科；護理

在對護理專業(yè)學(xué)生進行教學(xué)中，理論和實踐相互聯(lián)系是護理專業(yè)教學(xué)的重點與難點，為促使教學(xué)和工作事件相結(jié)合，應(yīng)根據(jù)崗位需求，將職業(yè)能力培養(yǎng)作為重點，實施理論知識、實踐和素質(zhì)為一體的課程改革，在一定程度上提高臨床教學(xué)質(zhì)量。項目化教學(xué)可有效將理論知識、實踐和素質(zhì)融為一體，根據(jù)工作過程將傳統(tǒng)外科護理學(xué)重新構(gòu)建為創(chuàng)傷外科護理和普通外科護理，進而獲得良好效果[1]。為進一步了解工作過程的項目化教學(xué)在外科護理課程中的效果展開研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取70名大專護理專業(yè)學(xué)生，第一學(xué)期均學(xué)習(xí)公共必修課、正常人體功能、正常人體結(jié)構(gòu)、藥理學(xué)、病原生物與免疫、病理學(xué)、護理學(xué)導(dǎo)論、生物化學(xué)、心理學(xué)基礎(chǔ)和基礎(chǔ)護理學(xué)等課程。其中，觀察組35名，學(xué)生年齡18～22歲，平均年齡（20.03±1.02）歲；對照組35名，學(xué)生年齡19～22歲，平均年齡（21.11±0.95）歲。2組學(xué)生的基本資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)教學(xué)方法，主要對學(xué)生進行理論教學(xué)。

1.2.2 觀察組 項目化教學(xué)方法，在常規(guī)教學(xué)方法基礎(chǔ)上加以項目化教學(xué)。（1）將教學(xué)過程和臨床護理過程相結(jié)合，根據(jù)護理課程，并同課程崗位需求相結(jié)合，實施典型工作任務(wù)分析。促使崗位工作任務(wù)和工作所需理論知識、技能、素質(zhì)等相結(jié)合，對學(xué)生實施教學(xué)。（2）將護理工作和課程目標(biāo)相結(jié)合，課程目標(biāo)主要包含能力目標(biāo)、知識目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。①能力目標(biāo)。該目標(biāo)要求學(xué)生可以積極配合醫(yī)生搶救患者，根據(jù)患者病情變化狀況對其實施辯證施護，獨立完成輔助檢查前后護理和術(shù)前準(zhǔn)備工作等。熟練掌握護理崗位工作中必備的操作技能，對手術(shù)前后護理進行正確評估，擬定護理計劃，實施相應(yīng)護理措施，詳細記錄護理過程。除此之外，護理人員應(yīng)同患者進行交流溝通，建立良好護患關(guān)系等。②知識目標(biāo)。該目標(biāo)要求學(xué)生掌握手術(shù)室護理基本理論知識，了解手術(shù)室護理人員素質(zhì)要求和倫理、法律等。同時，熟悉掌握休克、外科感染病因和病理變化狀況，并掌握臨床表現(xiàn)和治療原則。在患者實施手術(shù)前后對其護理進行評估和診斷等，提高護理效果。③素質(zhì)目標(biāo)。該目標(biāo)要求學(xué)生愛崗敬業(yè)，具有為患者健康服務(wù)的團隊精神，并對患者具有高度愛心和責(zé)任心。在對患者進行護理過程中應(yīng)主動、嚴謹和敏捷等，培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)和持續(xù)發(fā)展能力。（3）將護理工作流程和教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，項目化教學(xué)涵蓋原課程所有知識點、護理技能、護士執(zhí)業(yè)資格考試點和就業(yè)考核內(nèi)容等，通過案例教學(xué)方法對患者教學(xué)后，指引學(xué)生討論如何搶救患者，并由學(xué)生以分角色扮演方法學(xué)習(xí)救護措施30分鐘，小組代表對討論狀況進行12分鐘的匯報，教師對學(xué)生討論狀況進行8分鐘的講評，最后歸納知識、布置小組復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)內(nèi)容等。

1.3 觀察指標(biāo)[2]對2組學(xué)生理論考試成績和操作考試成績進行評定并對比，其中，理論考試為參加學(xué)院組織的同一考試時間、相同評分標(biāo)準(zhǔn)和同專業(yè)相同試卷的考試，總分為100分；操作考試是隨機抽簽決定考核項目，并由同一組評委進行評分，評分內(nèi)容主要包含服務(wù)態(tài)度、填寫護理表格、團隊精神、著裝儀表和課外練習(xí)視頻評價等，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組、對照組學(xué)生理論考試成績和操作考試成績分別為（88.95±4.26）分、（89.62±3.37）分和（79.01±3.01）分、（80.02±3.06）分，2組學(xué)生理論考試成績和操作考試成績的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組學(xué)生理論考試成績和操作考試成績比較（x±s,分）

3 討論

項目化教學(xué)以項目為載體，為一種用具體護理工作任務(wù)的教學(xué)方法。該種教學(xué)方法以醫(yī)院工作中和護理工作為背景，體現(xiàn)未來就業(yè)崗位對學(xué)生綜合素質(zhì)的要求，同時還囊括課程知識體系、護理技能和護士執(zhí)證考點等內(nèi)容，通過典型案例對患者進行教學(xué)，讓學(xué)生全身心投入到學(xué)習(xí)中，并參與其中[3]。同時，該種教學(xué)方法可將教材中被分隔的知識和技能聯(lián)系到一起，便于學(xué)生理解和記憶。除此之外，該種教學(xué)方法突破傳統(tǒng)教學(xué)方法的局限性，彌補傳統(tǒng)教學(xué)中的缺陷，并提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生主動分析問題、解決問題、通過實踐驗證尋找正確答案興趣等，提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力[4-7]。因此，工作過程的項目化教學(xué)在外科護理課程中具有一定效果，本次研究中，通過項目化教學(xué)方法進行教學(xué)學(xué)生的理論考試成績和操作考試成績均同通過常規(guī)教學(xué)方法進行教學(xué)學(xué)生之間存在一定差異性。在徐艷[8]的研究中，通過項目化教學(xué)方法進行教學(xué)學(xué)生的理論考試成績和操作考試成績分別為（87.06±4.66）分、（88.25±3.74）分，同本次研究結(jié)果較為相似，提示在外科護理課程中項目化教學(xué)可有效提高學(xué)生理論考試成績和操作考試成績。綜上所述，項目化教學(xué)將工作過程和教學(xué)過程緊密結(jié)合在一起，體現(xiàn)教學(xué)過程的實踐性和職業(yè)性，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

[1] 徐燕,呂偉波,朱大喬.中英美三國《成人護理/內(nèi)外科護理學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)的比較[J].解放軍護理雜志,2010,27(11B)：1693-1695.

[2] 叢小玲,楊藝,許蘇飛,等.以工作過程為導(dǎo)向的外科護理學(xué)教學(xué)情境的設(shè)計與實施[J].護理學(xué)雜志,2013,28(8)：69-72.

[3] 陳四清,陳巍,李程芝,等.基于工作過程的外科護理技術(shù)項目課程開發(fā)與實踐研究[J].護理學(xué)雜志,2009,24(22)：69-71.

[4] 陳莉莉,劉化俠,李蕾,等.外科護理學(xué)虛擬臨床病例軟件的開發(fā)與效果評價[J].中華護理雜志,2014,49(2)：226-229.

[5] 盧玉仙,徐益榮,高薇,等.基于護理核心勝任力的外科護理課程改革[J].護理學(xué)雜志,2011,26(6)：57-59.

[6] 高薇,孫靜,盧玉仙.高職高專護理專業(yè)內(nèi)外科護理學(xué)課程整合的教學(xué)改革實踐[J].中華護理教育,2009,6(9)：393-395.

[7] 徐仁華,王興華.護理本科內(nèi)外科護理學(xué)課程整合的調(diào)查與思考[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,36(2)：129-132.

[8] 徐艷,黃擁軍,金松洋,等.基于工作過程的外科護理項目化教學(xué)研究[J].護理學(xué)雜志,2013,28(6)：69-71.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.108

江西 334000 江西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 （祝水英）