中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥的臨床分析

徐建民

中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥的臨床分析

徐建民

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥的臨床效果，對其臨床特點進行分析。方法 選擇100例精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥患者作為研究對象，隨機將其均分成實驗組和對照組（n=50），對照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)治療，實驗組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，治療結(jié)束后，對比分析2組患者的治療效率。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率為96.00%，對照組患者的治療總有效率為76.00%，實驗組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效率，具有較高的安全性和可行性，值得在臨床實踐中推廣。

中西醫(yī)；治療；精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥；臨床效果

精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥主要是指在進行精索靜脈曲張手術(shù)后導(dǎo)致患者血管損傷和睪丸動脈損傷或陰囊水腫及睪丸鞘膜積液，還有部分臨床專家認(rèn)為精索靜脈曲張手術(shù)后疾病復(fù)發(fā)也是精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥的一種[1]。目前治療該疾病的主要方式有西醫(yī)灌腸治療及中醫(yī)湯劑治療2種，在一定程度上均取得了較好的治療效果，但臨床資料表明，中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥的療效更為顯著，能有效提高患者的治療效率[2]。本研究對中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥的臨床效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年4月～2014年5月江西省鄱陽縣金盤嶺衛(wèi)生院收治的100例精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥患者作為研究對象，隨機將其均分成實驗組和對照組（n=50）。實驗組患者年齡26～48歲，平均年齡（30.12±8.98）歲；對照組患者年齡27～49歲，平均年齡（31.23±7.12）歲。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的臨床檢驗確診為精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥患者，手術(shù)3個月后，都伴有手術(shù)部位疼痛、結(jié)節(jié)壓疼、睪丸脹疼下墜、痛精等臨床癥狀，經(jīng)體檢排除腹股溝淋巴結(jié)患者，經(jīng)X線排除腰椎病變患者，經(jīng)彩超排除睪丸炎、附睪炎患者，且陽痿、早泄、血精患者均被排除。2組患者的年齡、治療方法、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，組間可進行良好的比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)治療。使用多功能前列腺治療儀，直腸灌入當(dāng)歸注射液，4mL/次，每天治療1次，每次持續(xù)40min，治療溫度保持在38℃，共治療1個療程，每個療程為15d，治療過程中，醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者的體征變化，以防患者出現(xiàn)不適及并發(fā)癥情況。

1.2.2 實驗組患者采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進行臨床治療。實驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑，使用紅花、丹參、小茴香、橘核、荔枝核、蒲公英、金銀花、地丁、生地、川楝子等14味中藥材熬制中藥湯，溫水煎服，每天1劑，分2次服用即可，共治療1個療程，每個療程為15d。治療過程中，同樣需對患者的病情變化進行密切觀察[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，對2組患者的治療效果進行觀察和分析，具體的評價指標(biāo)如下。痊愈：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀全部消失，無疼痛狀況，可進行正常的工作和生活；有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀顯著改善，疼痛狀況得到有效緩解，正常工作和生活能力明顯提高；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀沒有變化或惡化，疼痛狀況沒有改善或加劇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗比較。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗比較。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果表明，實驗組患者的治療總有效率為96.00%，對照組患者的治療總有效率為76.00%，實驗組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組與對照組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥是臨床危害性較大的疾病，對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。臨床西醫(yī)專家認(rèn)為導(dǎo)致精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥主要與損傷后的疤痕、異物、炎癥及結(jié)扎有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥與濕熱下注氣滯血瘀有關(guān)。因此，如何對精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥患者進行有效安全的臨床治療成為中西醫(yī)臨床專家探討的重要議題。近年來，臨床實踐表明，中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥比單一的西醫(yī)或中醫(yī)治療療效更加顯著，具有十分積極的臨床意義[5-6]。

配合多功能前列腺治療儀加直腸灌注當(dāng)歸溶液可以迅速擴張毛血細(xì)管，加快局部的血液循環(huán)，改善組織代謝功能和提高酶系統(tǒng)循環(huán)能力，有效增強了細(xì)胞的通透性，促進了患者對藥物的吸收。中藥湯劑里的紅花、丹參、蒲公英、金銀花對活血化瘀、舒筋通絡(luò)、清熱解毒具有奇效，能迅速改善患者的臨床癥狀。中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲折手術(shù)后遺癥的療效顯著，具有起效快、痛苦小、簡單安全等臨床優(yōu)點[7-8]。

本研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥具有積極的治療效果和顯著的臨床意義，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效率，具有較高的安全性和可行性，值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

[1] 楊輝亞,張書珍.中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥的臨床探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(1)：34.

[2] 張曉霞,簡百錄,喬少誼,等.精索靜脈曲張手術(shù)失敗經(jīng)腹腔鏡再治療的心理輔導(dǎo)[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2007,28(10)：891.

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[5] 徐峰,汪泓,郝寶金,等.亞臨床型精索靜脈曲張對精液質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,38(11)：1448-1449.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.30.106

江西 333100 江西省鄱陽縣金盤嶺衛(wèi)生院（徐建民）