盆腔炎顆粒治療慢性盆腔炎的臨床效果分析

王瓊

盆腔炎顆粒治療慢性盆腔炎的臨床效果分析

王瓊

目的 分析盆腔炎顆粒治療慢性盆腔炎的臨床治療效果。方法 選擇慢性盆腔炎患者80例，隨機分為實驗組和對照組，每組40例。對照組應(yīng)用常規(guī)治療方法，經(jīng)期第1天開始給予250mL的生理鹽水，靜脈注射菌必治，1次/d，靜脈滴注甲硝唑或替硝唑，2次/d，1個療程為1周，持續(xù)治療3個月。實驗組患者在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予口服盆腔炎顆粒，6g/次，2次/d。結(jié)果 實驗組患者顯效25例（62.5%）、有效13例（32.5%）、無效2例（5.0%），治療總有效率為95.0%；對照組患者顯效20例（50.0%）、有效12例（30.0%）、無效8例（20.0%），治療總有效80.0%。2組治療效果相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結(jié)論 盆腔炎顆粒治療慢性盆腔炎患者具有方便、安全、可靠的優(yōu)點，與單單常規(guī)治療方法相比，具更優(yōu)的臨床治療效果。

盆腔炎顆粒；慢性盆腔炎；常規(guī)治療

慢性盆腔炎是關(guān)于女性生殖道的一種常見的疾病[1]，根本原因為炎癥。關(guān)于慢性盆腔炎患者的致病原因，一大部分是由于急性盆腔炎治療不徹底再加上患者的體質(zhì)較差，導(dǎo)致病程反復(fù)與遷延，進而形成慢性盆腔炎；還有一部分患者并無急性盆腔炎病史，如輸卵管炎患者是由感染沙眼衣原體引發(fā)的。此外，慢性盆腔炎屬頑固性疾病[2]，能引起多種婦科不適癥狀如月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、腹部疼痛等。本研究對慢性盆腔炎患者采用盆腔炎顆粒治療，觀察其療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年～2013年在云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院治療的慢性盆腔炎患者80例。按照住院順序?qū)颊哌M行編號，并隨機分為實驗組和對照組2組，每組40例。實驗組患者年齡22～50歲，平均（34.8±5.5）歲。病程3個月～8年,平均4.8年；臨床表現(xiàn)：腰腹酸痛14例，白帶異常11列，周身乏力8例，月經(jīng)失調(diào)5例，腹部觸診包塊2例。經(jīng)B超檢查有盆腔積液者11例。對照組患者年齡23～52歲，平均(34.5±5.0)歲。病程為6個月～9年，平均5.1年。臨床表現(xiàn)：腰腹酸痛15例，白帶異常9列，周身乏力7例，月經(jīng)失調(diào)5例，腹部觸診包塊4例。行B超檢查有盆腔積液者13例。2組患者年齡、病情和病程比較，差異無統(tǒng)計學有意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 依據(jù)《婦產(chǎn)科學》[1]關(guān)于慢性盆腔炎診斷的標準，選擇婦科檢查結(jié)合B超檢查的聯(lián)合診斷方法進行明確診斷，主要檢查內(nèi)容：是否有急性盆腔炎史、不孕及異位妊娠史；是否有下腹墜脹、疼痛、月經(jīng)異常等癥狀，并且在勞累、經(jīng)前后痛感是否加劇；子宮體是否有異常變化；關(guān)于B超檢查，需要對子宮一側(cè)或者兩側(cè)進行檢查，查看是否有囊性腫物、不規(guī)則液性暗區(qū)等。

1.3 治療方法 對2組患者均給予相同的心理護理，幫助患者解除思想顧慮，增強患者的治療信心，同時要求患者增加營養(yǎng)、鍛煉身體，以提高機體免疫抵抗力。關(guān)于對照組，從患者經(jīng)期第1天開始給予250mL的生理鹽水，并同時1次/d的靜脈注射菌必治(山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司,國藥準字H20003019,規(guī)格1.0g)。靜脈滴注甲硝唑或替硝唑2次/d，1個療程為1周，持續(xù)治療3個月。對實驗組患者給予和對照組相同的治療，同時還給予實驗組患者口服盆腔炎顆粒(山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院提供)，具體為6g/次，2次/d。常規(guī)治療目的是分解宮腔內(nèi)的有害物質(zhì)、消滅細菌以達治療效果。盆腔炎顆粒具有清熱、燥濕及利尿消腫的功效，配合常規(guī)治療，更有助于對患者的治療。

1.4 觀察指標[3]觀察2組患者治療前后病情變化、病情評分、B超檢查及血液流變學指標測定等情況。

1.5 療效判斷標準[4]標準參照2002年版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。痊愈:全身癥狀消失，一般檢查及盆腔檢查正常。顯效: 全身癥狀消失，一般檢查正常，盆腔可仍有陽性體征，化驗正常。好轉(zhuǎn):全身癥狀好轉(zhuǎn)，一般檢查及盆腔檢查均有改善，化驗正常。無效:癥狀、體征及檢查無明顯緩解。顯效率+有效率=總有效率

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。正態(tài)計量資料采用方差分析法和t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組40例慢性盆腔炎患者總的治療效率為95.0%。對照組40例患者總有效率為80.0%。實驗組總有效率明高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表1。

表2 2組慢性盆腔炎患者臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

慢性盆腔炎是有關(guān)婦女生殖器官的一種常見慢性炎癥[5]，還是一種難治之病，給無數(shù)婦女帶來了生活困擾，主要包括盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎[6]、子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎等。主要的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)異常，如不調(diào)、增多；白帶增多；腰腹疼痛、不孕等，嚴重者可出現(xiàn)腫塊。

慢性盆腔炎病因多為急性盆腔炎轉(zhuǎn)化或病菌感染所致[7]。主要感染有分娩、流產(chǎn)及性交帶來的感染，病原體通過生殖道，再經(jīng)由血液或淋巴系統(tǒng)，蔓延致病。也就是說，慢性盆腔炎既與生殖道病原體上行感染有關(guān)，又緊密依賴于患者免疫力。當患者機體處于較差抵抗力時，急性盆腔炎極有可能趁機遷移引發(fā)為慢性盆腔炎。

關(guān)于慢性盆腔炎的治療，選擇從經(jīng)期第1天開始，是因為盆腔月經(jīng)期間充血，血管得到擴張，血液循環(huán)比平時快，這些都極其利于對藥物的吸收[8]。盆腔炎顆粒具有清熱、消腫止痛、殺菌利濕的功效，治療慢性盆腔炎具有快速、方便、可靠的治療效果。本研究中實驗組在常規(guī)治療下給予盆腔炎顆粒輔助治療。由治療結(jié)果可知，盆腔炎顆粒配合常規(guī)治療可以明顯提高患者的治愈率，獲得高質(zhì)量的治療效果。

綜上所述，對于盆腔炎患者的臨床治療，盆腔炎顆粒不僅能提高患者的治愈率，還可以同時從心理和身體上減輕患者的病痛，減少給患者帶來的生活困擾，提高患者的生活幸福指數(shù)。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:29-33.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2010:22-23.

[3] 徐文崢，江偉華.紅藤湯中藥配方顆粒治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國中藥雜志,2011(10)：1386-1387.

[4] 包箐箐,張玉陽.康婦消炎栓聯(lián)合盆炎凈顆粒治療慢性盆腔炎112例[J].浙江中醫(yī)雜志,2010,45(12):875.

[5] Beigi RH,Wiesenfeld HC.Pelvic inflammatory disease:new diagnostic criteria and treatment[J].Obstet Gynecol Clin North Am，2010,15(2):110-112.

[6] 李善霞，陳海燕.綜合療法治療慢性盆腔炎94例［J］.陜西中醫(yī)，2010，8(11):791-792.

[7] 劉瑞芬，楊曉娜，李伯勤.盆腔炎顆粒治療慢性盆腔炎的臨床與實驗研究[J].山東中醫(yī)藥大學學報，2012，21(6):69.

[8] Mosher WD，Jones J.Use of contraception in the United States［J］.Vital Health Stat ，2011,23(29):1-44.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.7.087

云南 655800 云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院 （王瓊）