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    原發(fā)性高血壓患者的社區(qū)護(hù)理及健康教育體會(huì)

    2015-07-30 04:40:39孫濤
    關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理原發(fā)性高血壓健康教育

    孫濤

    【摘要】目的 探討社區(qū)護(hù)理及健康教育應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者中的護(hù)理效果。方法 將81例社區(qū)原發(fā)性高血壓患者按治療方式不同分觀察組和對(duì)照組。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用社區(qū)護(hù)理及健康教育,對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理。觀察兩種護(hù)理取得的效果。結(jié)果 護(hù)理后,觀察組患者的收縮壓、舒張壓、三酰甘油、膽固醇均較對(duì)照組低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理及健康教育可改善患者飲食、作息習(xí)慣,使其按醫(yī)囑用藥,有助于控制其血壓、三酰甘油、膽固醇水平。

    【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;社區(qū)護(hù)理;健康教育;血壓

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

    高血壓是常見慢性疾病之一,因部分患者無明顯臨床癥狀,高血壓被稱作“人類健康無形殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年約有100萬人死于高血壓,高血壓是多種疾病的導(dǎo)火線,可增加冠心病、腎臟疾病、心力衰竭等疾病的發(fā)病率[1]。高血壓前期,患者多有后腦部疼痛、嘔吐、惡心、眩暈、肢體麻木等癥狀,可致心臟增大、心肌肥厚、心肌梗死等。中后期可加快小動(dòng)脈硬化,可導(dǎo)致腦、心等重要器官缺氧、缺血,腦部出現(xiàn)腦梗塞,腎功能出現(xiàn)衰竭等。長(zhǎng)期有效控制血壓可阻止病情發(fā)展,對(duì)預(yù)防并發(fā)癥有重要意義。筆者將社區(qū)護(hù)理及健康教育應(yīng)用到原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2013年1月~2014年8月將社區(qū)護(hù)理及健康教育、常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理方式應(yīng)用于81例社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中,觀察組(社區(qū)護(hù)理及健康教育):共41例,男25例,女16例;年齡49~81歲,平均年齡(58.5±6.3)歲;病程2~12年,平均病程(6.1±4.2)年。對(duì)照組:共40例,男25例,女15例;年齡51~77歲,平均年齡(57.5±7.3)歲;病程2~10年,平均病程(5.8±4.5)年。排除未服用任何降壓藥者,認(rèn)知障礙者,肝腎功能不全者,不愿配合研究者。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,向患者講解疾病病因、用藥注意事項(xiàng)等,并叮囑其有不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)入院就診。觀察組在常規(guī)護(hù)理上開展社區(qū)護(hù)理及健康教育:①成立健康教育小組,選取小組長(zhǎng),共同商討并制定健康教育護(hù)理方案。定期召開小組討論會(huì),總結(jié)并解決問題。②告知患者及其家屬,保證室內(nèi)空氣流通,氣溫驟變時(shí)注意保暖。③采用書面教育、語言教育、PPT教育相結(jié)合的教育模式進(jìn)行健康知識(shí)宣傳。健康知識(shí)教育包括:長(zhǎng)期高血壓的危害,高血壓并發(fā)癥及表現(xiàn),控制血壓、三酰甘油、膽固醇的意義等。④心理健康教育,針對(duì)發(fā)病原因和患者的心理問題進(jìn)行心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)其說出心中真實(shí)想法,并鼓勵(lì)其發(fā)泄負(fù)面情緒,糾正其不良心理,使其積極配合治療。⑤加強(qiáng)藥物指導(dǎo),使其認(rèn)識(shí)到藥物治療的重要性和安全性,以提高其藥物治療依從性。使患者堅(jiān)持測(cè)量血壓,加強(qiáng)自我血壓監(jiān)控。⑥加強(qiáng)飲食干預(yù)。根據(jù)患者身體情況及飲食喜好為其制定飲食計(jì)劃,使其飲食習(xí)慣科學(xué)化、健康化。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者護(hù)理后的收縮壓、舒張壓,三酰甘油、膽固醇水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    使用SPSS 14.0軟件包對(duì)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    護(hù)理后,對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量。觀察組平均舒張壓為

    (81.34±13.24)mmHg,平均收縮壓為(134.24±10.06)mmHg;對(duì)照組平均舒張壓為(98.78±15.84)mmHg,平均收縮壓為(146.45±13.51)mmHg。兩組舒張壓比較t=5.38,兩組收縮壓比較t=4.62,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    護(hù)理后,觀察組膽固醇、三酰甘油均較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    高血壓是需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病,當(dāng)未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或急性并發(fā)癥時(shí),患者均無需住院。患者在長(zhǎng)期治療過程中容易忽視醫(yī)囑,自我習(xí)慣糾正不到位,甚至放任不良飲食習(xí)慣?;颊咧委熞缽男暂^差,不規(guī)范的藥物治療無法正真對(duì)患者的血壓做到良好控制[2]。因此,加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理和健康教育,提高患者對(duì)疾病、治療、生活習(xí)慣的重視,對(duì)控制血壓,改善生活質(zhì)量有重要意義。

    本次將81例高血壓患者分為兩組,并采用不同的護(hù)理方法,發(fā)現(xiàn)采用社區(qū)護(hù)理和健康教育的觀察組患者在護(hù)理后較對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)的血壓更低(P<0.05),血壓控制良好。觀察組舒張壓、收縮壓分別為(81.34±13.24)mmHg、(134.24±10.06)mmHg,接近正常血壓。通過健康教育,使患者認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重性和可能產(chǎn)生的并發(fā)癥,使患者對(duì)血壓控制高度重視,有助于從飲食、用藥及健康鍛煉方面控制血壓[3]。觀察組患者護(hù)理后膽固醇、三酰甘油均明顯低于護(hù)理后的對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過飲食指導(dǎo),使患者盡量少食用動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉、蝦等高膽固醇、高脂肪食物,以低脂肪、低熱量、低膽固醇、低鹽食物為主,多食用瓜果蔬菜等降壓食物可有效降低患者膽固醇、三酰甘油水平,從而有效控制患者血壓,維持身體健康[4]。社區(qū)護(hù)理及健康教育從各方面對(duì)患者展開護(hù)理和教育,提高了患者自我護(hù)理能力[5]。

    綜上所述,社區(qū)護(hù)理和健康教育可提高患者治療依從性,使社區(qū)高血壓患者加強(qiáng)自我血壓檢測(cè),有效降低膽固醇及三酰甘油水平,對(duì)長(zhǎng)期良好控制血壓有重要意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 湯啟梅.健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,24(32):21.

    [2] 張利利.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(21):174-175.

    [3] 尹 萍.社區(qū)高血壓病人的健康教育[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(16):116-117.

    [4] 李愛民,欒積毅.如何做好高血壓病的社區(qū)護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,23(10):118-120.

    [5] 毛曉潤(rùn),杜文娟,徐月貞,等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(5):575-578.

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