楊玲++于春蓮++湯萬春
【摘要】目的 分析心內(nèi)科老年患者在治療期間其心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素。方法 選自2011年11月~2014年8月在我院心內(nèi)科的治療期間發(fā)生心源性猝死的老年患者40例,采取問卷調(diào)查的方式,對患者的家屬發(fā)放問卷調(diào)查表,調(diào)查患者發(fā)生心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素,統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)調(diào)查情況。結(jié)果 有飲酒史的患者占12.5%;有吸煙史的患者占5%;有劇烈運(yùn)動(dòng)的患者占30%;情緒激動(dòng)的患者占35%;排便用力的患者占15%;沒有明顯誘發(fā)因素的患者占2.5%。結(jié)論 分析心內(nèi)科老年患者治療期間,心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素,能夠?yàn)榕R床預(yù)防患者發(fā)生心源性猝死,提供有效的參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;心源性猝死;危險(xiǎn)因素
【中圖分類號(hào)】R541.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
心源性猝死,是心臟疾病中一種較為嚴(yán)重的后果,近年來,其發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢[1]。本文研究當(dāng)中,旨在分析心內(nèi)科的老年患者的心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素,現(xiàn)將詳情報(bào)告如下,以供臨床參考和研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選自2011年11月~2014年8月在我院心內(nèi)科的治療期間,發(fā)生心源性猝死的老年患者40例,其中,男26例、女14例,年齡60~83歲、平均年齡(70.26±4.67)歲。
1.2 方法
采取問卷調(diào)查的方式,對患者的家屬發(fā)放問卷表,調(diào)查患者發(fā)生心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素[2],其中包括患者在發(fā)病之前,是否有飲酒史、是否有吸煙史、是否有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒是否激動(dòng)、排便是否用力等方面。
1.3 觀察指標(biāo)
對所有發(fā)生心源性猝死的患者家屬,按照問卷調(diào)查的方式,調(diào)查患者心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素,統(tǒng)計(jì)問卷當(dāng)中的各項(xiàng)調(diào)查情況,以此作為觀察指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
在本次研究中,對所有發(fā)生心源性猝死的患者家屬進(jìn)行問卷調(diào)查后,其問卷調(diào)查情況的研究數(shù)據(jù),均根據(jù)研究的實(shí)際情況,在確認(rèn)無誤后,錄入到SPSS 20.0軟件中,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理,以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用“x±s”表示,采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
在所有發(fā)生心源性猝死的患者家屬進(jìn)行問卷調(diào)查后,得出有飲酒史、有吸煙史、有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、排便用力等,都是導(dǎo)致患者發(fā)生心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素。其中,有飲酒史的患者占12.5%;有吸煙史的患者占5%;有劇烈運(yùn)動(dòng)的患者占30%;情緒激動(dòng)的患者占35%;排便用力的患者占15%;沒有明顯誘發(fā)因素的患者占2.5%。
3 討 論
在臨床上,引發(fā)患者心源性猝死的病因非常復(fù)雜,且是由多種臨床危險(xiǎn)因素共同構(gòu)成的[3]。有關(guān)資料顯示,有飲酒史、吸煙史等情況的患者,其心臟疾病的病情,與沒有飲酒史、吸煙史等情況的患者相比,其嚴(yán)重度更高。這是因?yàn)?,在酒精?dāng)中,本身就存在細(xì)胞毒性,這會(huì)對患者的心肌細(xì)胞造成一定的損害,從而加重患者心肌缺氧的癥狀;在煙草當(dāng)中,尼古丁會(huì)促進(jìn)患者的血管收縮,從而引發(fā)患者冠脈痙攣現(xiàn)象,加重患者心肌缺血的癥狀[4]。在患者經(jīng)過劇烈運(yùn)動(dòng),或者情緒激動(dòng)的時(shí)候,會(huì)加快患者的心率、增加患者的心臟負(fù)荷,加重患者的心肌缺血情況和心肌耗氧量等。在患者排便時(shí),用力會(huì)導(dǎo)致血栓的形成[5]。在本次研究當(dāng)中,得出劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)是導(dǎo)致患者發(fā)生心源性猝死的主要臨床危險(xiǎn)因素,其中劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致患者心源性猝死,所占的比例為30%;情緒激動(dòng)導(dǎo)致患者心源性猝死,所占的比例為35%。這說明,要降低患者發(fā)生心源性猝死的概率,首先需要調(diào)節(jié)好患者的情緒,叮囑患者運(yùn)動(dòng)需要按照適度的原則進(jìn)行,與此同時(shí),還需指導(dǎo)患者健康規(guī)律的生活方式,戒酒、戒煙,多食用富含膳食纖維的食物,保持大便通暢等。
綜上所述,分析心內(nèi)科老年患者治療期間,心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素,能夠?yàn)榕R床預(yù)防患者發(fā)生心源性猝死,提供有效的參考依據(jù)。
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