宋建芳
【摘要】目的 探討可達(dá)靈片輔治冠心病心絞痛的療效。方法 將243例患者隨機(jī)分為研究組122例和對(duì)照組121例。兩組均予單硝酸異山梨酯和腸溶阿司匹林口服治療,研究組在此基礎(chǔ)上給予可達(dá)靈片治療,觀察兩組患者療效和心絞痛發(fā)作情況。結(jié)果 研究組總有效率為88.5%高于對(duì)照組的66.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)均減少,且研究組少于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 可達(dá)靈片輔助治療冠心病心絞痛療效顯著,可明顯改善患者心絞痛癥狀,并減少心絞痛發(fā)作次數(shù),具有臨床推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】冠心?。恍慕g痛;可達(dá)靈片;輔助療法
【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的心臟病。心絞痛是冠心病最主要的伴發(fā)癥,心絞痛的長(zhǎng)期不定時(shí)發(fā)作給患者帶來極大痛苦,嚴(yán)重影響患者的生活和工作。目前,大多西藥治療冠心病心絞痛療效不理想,停藥后易反復(fù)發(fā)作,且不良反應(yīng)較多。本文探討可達(dá)靈片輔治冠心病心絞痛的療效,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2011年5月~2013年5月收治的冠心病心絞痛患者243例作為研究對(duì)象,均符合世界衛(wèi)生組織缺血性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn),均有不同程度的心悸、胸悶、胸痛等癥狀。將患者隨機(jī)分為研究組122例和對(duì)照組121例。研究組男70例,女52例;年齡46~71歲,平均年齡(62.9±6.6)歲;病程3個(gè)月~9年,平均病程(5.8±1.7)年;對(duì)照組男71例,女50例;年齡45~73歲,平均年齡(62.5±6.7)歲;病程4個(gè)月~8年,平均病程(5.6±1.7)年。兩組性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組均予單硝酸異山梨酯20 mg,口服治療,2次/d;腸溶阿司匹林75 mg,口服,1次/d。研究組在此基礎(chǔ)上給予可達(dá)靈片,3片/次,1次/d。兩組均治療4周為1個(gè)療程,療程結(jié)束后觀察兩組患者療效和心絞痛發(fā)作情況。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:治療后,患者心電圖恢復(fù)正?;蚧具_(dá)正常水平;有效:治療后患者心電圖在靜息時(shí)ST段下降回升0.5 mV以上,或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺50%;無效:治療后患者心電圖無明顯改善??傆行?顯效率+有
效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者療效比較
研究組總有效率為88.5%高于對(duì)照組的66.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)比較
治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)均減少,且研究組少于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討 論
心絞痛是冠心病患者最常見的一種臨床癥狀,該病可由各種因素引起的血管供血、供氧狀況改變,造成心肌供血減少而促發(fā)心絞痛。冠心病在中醫(yī)學(xué)上屬于“胸痹”“胸痛”范疇,其病機(jī)主要為本虛標(biāo)實(shí),本虛為陰陽氣血虧虛,標(biāo)實(shí)為痰瘀阻塞,致使血脈不通而發(fā)病,需標(biāo)本兼治,益氣通陽,祛痰化瘀[1]。目前,單純西藥療效不太明顯。本文采用可達(dá)靈片輔助治療的方法,取得較滿意的療效。可達(dá)靈片以延胡索為主要原料,其活血、散瘀、理氣、止痛之功效已被廣泛認(rèn)
可[2-3]。有研究表明,延胡索醇提物對(duì)離體兔心和在體貓心的冠狀血管有明顯的擴(kuò)張作用,并能改善冠脈血管周圍阻力,增加冠狀動(dòng)脈血流,從而達(dá)到緩解疼痛的作用。單硝酸異山梨酯可通過作用于冠狀動(dòng)脈和外周靜脈血管,發(fā)揮擴(kuò)張血管、增加冠脈血流量、增加側(cè)支循環(huán)的作用,從而降低心臟前負(fù)荷,減少心肌耗氧量,促進(jìn)心肌血流重新分布,從而改善心肌缺血區(qū)血流供應(yīng),起到治療冠心病心絞痛的作用[4-5]。
綜上所述,可達(dá)靈片輔治冠心病心絞痛療效顯著,可明顯改善患者心絞痛癥狀,并減少心絞痛發(fā)作次數(shù),具有臨床推廣價(jià)值。
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