云南省大麻藥生境及認(rèn)知使用狀況調(diào)查

施婷等

【摘 要】 采用文獻(xiàn)、走訪、問(wèn)卷調(diào)查對(duì)云南省大麻藥生境、分布狀況及當(dāng)?shù)孛癖妼?duì)大麻藥認(rèn)知狀況、使用現(xiàn)狀開展調(diào)查。發(fā)現(xiàn)大麻藥主要分布于云南中部偏西，在跌打損傷及風(fēng)濕痹痛等方面具有較好的療效，民間用“姜制”、“麩制”來(lái)達(dá)到減毒的效果。通過(guò)此次調(diào)研旨在為大麻藥進(jìn)一步的后續(xù)開展人工種植及臨床的合理用藥提供重要參考。

【關(guān)鍵詞】 大麻藥；生境；資源分布；藥用狀況

【中圖分類號(hào)】R931.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）12-0160-03

大麻藥為豆科植物麗江鐮扁豆（Dolichos appendiculatus Hand.-Mazz）的根或莖。本品辛麻，溫，有小毒，具有祛風(fēng)活血、止血止痛等功效，主治風(fēng)濕疼痛，跌打損傷，骨折，外傷出血[1]，吐血，衄，便血[2]。研究發(fā)現(xiàn)大麻藥還有抗癌、利尿、抗腫瘤、抗痛風(fēng)等功效[3-6]，其主要化學(xué)成分為三萜皂苷、生物堿、黃酮等[7-10]。

本調(diào)研以大理市為核心，同時(shí)還涉及文山、漾濞、祥云、賓川、洱源、鶴慶、永勝、富民、祿勸等14個(gè)市縣，采用文獻(xiàn)、市場(chǎng)調(diào)查、走訪調(diào)查、問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方法對(duì)大麻藥分布、生境狀況及當(dāng)?shù)孛癖妼?duì)大麻藥認(rèn)知狀況、使用現(xiàn)狀開展調(diào)查。以期尋找新藥源，發(fā)現(xiàn)新用途，實(shí)現(xiàn)老藥新用及民族民間藥物的傳承和發(fā)展。

1 調(diào)研方法

1.1 大麻藥分布及生境調(diào)查 查閱《云南中草藥》、《云南植物志》、《云南民族藥志》、《大理中藥資源志》等相關(guān)文獻(xiàn)，昆明植物所標(biāo)本館標(biāo)本及其記錄，掌握大麻藥在云南的分布范圍。對(duì)云南省野生大麻藥資源進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，調(diào)查范圍包括云南省大理白族自治州、麗江市、昆明市等共14個(gè)縣市地區(qū)。各產(chǎn)地溫度與降水氣象數(shù)據(jù)由中國(guó)科學(xué)氣象數(shù)據(jù)共享服務(wù)網(wǎng)提供，生境及土壤相關(guān)數(shù)據(jù)均為實(shí)地調(diào)查所得。

1.2 大麻藥認(rèn)知及使用情況調(diào)查

1.2.1 走訪調(diào)查 通過(guò)拜訪民間資深醫(yī)藥世家，走訪鄉(xiāng)村醫(yī)生，尋訪藥農(nóng)，藥材市場(chǎng)收集信息等方式了解當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)大麻藥的認(rèn)知及使用情況。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 設(shè)計(jì)"云南省大麻藥認(rèn)知和使用情況的問(wèn)卷"，共10個(gè)相關(guān)問(wèn)題，對(duì)樣本人群施測(cè)。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況（如姓名、性別、民族等）；對(duì)大麻藥的認(rèn)知與使用情況（了解程度、使用情況、配伍方法、炮制方法、減毒解毒方法等）。調(diào)查對(duì)象選取大理市、洱源縣、鶴慶縣、永勝縣、祿勸縣等7個(gè)代表縣市民眾。調(diào)查前對(duì)所有調(diào)查項(xiàng)目進(jìn)行解釋與說(shuō)明，由受試者自行完成，因某種原因（如文盲）不能完成者，由調(diào)查者向調(diào)查對(duì)象逐項(xiàng)核對(duì)后填寫完成。問(wèn)卷填寫完整者為合格問(wèn)卷，篩除漏填的不合格問(wèn)卷。抽樣發(fā)放500份調(diào)查問(wèn)卷，有效問(wèn)卷474份，有效率94.8%?？偟恼J(rèn)為問(wèn)卷"設(shè)計(jì)較全面詳細(xì)"、"能涵蓋大麻藥云南產(chǎn)地民眾對(duì)當(dāng)?shù)厮幉恼J(rèn)知與使用情況"，具有充分的代表性。

2 調(diào)研結(jié)果

2.1 大麻藥形態(tài)特征 大麻藥基源為豆科植物鐮扁豆（Dolichos appendiculatus Hand.-Mazz）的根或莖。纏繞狀草質(zhì)藤本，長(zhǎng)約2m，根粗壯，圓柱形，外表褐色具縱紋，莖纖細(xì)，有三棱，無(wú)毛或近無(wú)毛，三出羽狀復(fù)葉。小葉卵圓形，長(zhǎng)3～4cm，寬1.5～2.5cm，兩面有稀短毛；小托葉線形?？偁罨ㄐ蛞干w細(xì)，有花1～4朵；萼闊鐘狀，長(zhǎng)3cm；花冠白色，長(zhǎng)10～12mm。莢果線狀長(zhǎng)橢圓形，稍彎，長(zhǎng)5～6cm；種子青色，有紫斑 。

2.2 大麻藥分布情況 實(shí)地調(diào)查和昆明植物研究所標(biāo)本館查閱結(jié)果表明，大麻藥主要分布在云南中部偏西，尤以大理州為多，滇東北的昭通、滇西北迪慶、怒江及滇南的德宏、思茅、西雙版納、紅河暫沒有采到植物標(biāo)本。

2.3 大麻藥生境狀況 大麻藥分布地區(qū)的氣候帶類型包括：南亞熱帶、中亞熱帶、北亞熱帶、南溫帶、中溫帶，海拔范圍1800～2500m，分布區(qū)域年平均降水量在732～1051mm之間，年平均溫度在13.9～17.9℃之間。土壤類型包括紅壤、砂壤、黃壤、腐殖土，多為腐殖土，且較為潮濕。大麻藥多生長(zhǎng)在山地斜坡的陰面，坡度范圍多在35～45度。

大麻藥的生長(zhǎng)對(duì)生態(tài)環(huán)境要求較為嚴(yán)格，生態(tài)環(huán)境對(duì)其分布制約較為明顯。多局限分布于坡地林木下或灌叢中，少數(shù)分布于平地稀疏草叢中，群落蓋度多在50%以上。在地形復(fù)雜多變的區(qū)域又形成相對(duì)獨(dú)立的片狀（島狀）種群，其各種群間缺少中間聯(lián)系環(huán)節(jié)。

2.4 大麻藥認(rèn)知狀況問(wèn)卷調(diào)查 調(diào)研發(fā)放問(wèn)卷500份，其中有效問(wèn)卷474份，回收率94.8%。其中男性259名，女性215名，年齡為18～65 歲，平均年齡44.5歲；文化程度：小學(xué)及以下99例，初中225例，高中101例，大專及以上49例。調(diào)查結(jié)果顯示69.3%的群眾對(duì)大麻藥不了解，21%的群眾對(duì)大麻藥有一定了解，9.7%的民眾對(duì)大麻藥有較深的認(rèn)識(shí)且能夠準(zhǔn)確辨識(shí)，后者絕大部分是當(dāng)?shù)氐?草藥醫(yī)生"或是以挖藥售賣為生的藥農(nóng)。有一定了解和完全了解大麻藥的民眾年齡段全部集中在50歲及以上，且學(xué)歷均偏低，大部分只接受過(guò)中小學(xué)教育（見圖2）。對(duì)能夠準(zhǔn)確辨識(shí)大麻藥的人群，我們發(fā)現(xiàn)其中73%的人對(duì)大麻藥的了解來(lái)自于口口相傳的民間經(jīng)驗(yàn)，其余27%的人對(duì)大麻藥的了解是來(lái)自各種記載云南草本藥物的書籍（見圖3）。

2.5 大麻藥的藥用情況 《云南中草藥》記載，大麻藥根二兩，泡酒，分次服，治療風(fēng)濕痛，跌打損傷；《云南中草藥選》記載，大麻藥鮮根五錢至一兩，水煎服，日服兩次，治療風(fēng)濕痛，跌打損傷；《云南中草藥》記載，大麻藥根粉適量，用三棱針刺破皮膚（開放性骨折不需刺破），調(diào)酒外敷，治療骨折?！段纳街胁菟帯酚涊d，大麻藥鮮葉適量搗爛或干粉敷患處，小夾板固定，治外傷出血，骨折；大麻藥（炒炭）一至三錢，水煎服，日服兩次，治吐血，咯血，便血。

民間用藥方面，大麻藥與消炎、活血，祛瘀之療效中藥配伍（如五爪金龍、土三七等）外敷，治療跌打損傷；大麻藥、一支蒿、獨(dú)定子、草烏、紫金龍、馬錢子，以藥方調(diào)酒外敷，治療風(fēng)濕痹痛。

2.6 大麻藥的炮制 大麻藥微毒，大理白族對(duì)生品的大麻藥采用"姜制"、"麩制"的方法來(lái)減低大麻藥的毒性，大部分情況下直接使用，不做任何炮制。當(dāng)誤服或過(guò)量服用致使中毒時(shí)，一般用綠豆甘草湯或者糖水來(lái)解救，其糖水解毒的可靠性與作用機(jī)理還有待于后續(xù)科學(xué)驗(yàn)證。

3 小結(jié)

大麻藥在云南的認(rèn)知程度較低，僅在一些專業(yè)人士及年紀(jì)較大的當(dāng)?shù)鼐用裼兴私狻Ｆ湓诘驌p傷、風(fēng)濕痹痛等方面具有較好的療效，現(xiàn)代研究分析其在抗腫瘤[3]、痛風(fēng)[4]等方面也具有不錯(cuò)的表現(xiàn)，但大麻藥的毒性也限制了其廣泛應(yīng)用，云南民間用"姜制"、"麩制"進(jìn)行炮制以達(dá)到減毒的效果。近年來(lái)，隨著大麻藥的深入研究以及作云南民間骨科用藥的市場(chǎng)需求，使大麻藥市場(chǎng)需求量不斷上升，產(chǎn)地農(nóng)牧民濫采濫挖的情況十分嚴(yán)峻。大麻藥為多年生宿根草本植物，藥用部位為根部，一旦采挖，資源在短時(shí)期內(nèi)難以恢復(fù)。建議加強(qiáng)對(duì)大麻藥的合理限量采挖管理，同時(shí)應(yīng)當(dāng)盡快開展大麻藥的人工栽培種植。

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（收稿日期：2015.04.17）