小兒急性呼吸道感染125例的綜合護(hù)理分析

莫蘭

[摘要] 目的 探討綜合護(hù)理在小兒急性呼吸道感染中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 以250例急性呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，對(duì)照組（125例）采取常規(guī)護(hù)理，觀察組（125例）采取人性化護(hù)理綜合護(hù)理，比較護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組的退熱時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、起效時(shí)間和住院時(shí)間為（2.5±0.5）d、（2.8±0.4）d、（3.0±0.5）d、（4.6±0.8）d、（3.8±0.6）d和（5.4±1.0）d，上述臨床指標(biāo)明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組家屬護(hù)理滿意度98.4%，對(duì)照組家屬護(hù)理滿意度89.6%，組間滿意度比較差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論 綜合護(hù)理有助于縮短小兒急性呼吸道感染癥狀緩解時(shí)間，值得進(jìn)步推廣。

[關(guān)鍵詞] 小兒急性呼吸道感染；綜合護(hù)理；滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）11-108-03

[Abstract] Objective To investigate the application value of comprehensive nursing in children with acute respiratory tract infection. Methods 250 cases children with acute respiratory tract infection were selected as research object， who were divided into 2 groups randomly. Conventional care was teken by control group（125 cases）. Comprehensive nursing was taken by observation group（125 cases）. The nursing efficacy was then compared. Results The cooling time，nNasal congestion disappear time， sore throat disappear time， cough disappeared time， onset time and hospitalization time of the observation group were （2.5±0.5） d， （2.8±0.4） d， （3.0±0.5） d， （4.6±0.8） d， （3.8±0.6） d and（5.4±1.0） d. The clinical index was significantly shorter than the control group（P<0.05）. Nursing satisfaction of the observation group was 98.4%， and the control group was 89.6%. There was significant difference between groups（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing helps to shorten the symptom remission time of acute respiratory tract infection， which is worthy of generalization.

[Key words] Children with acute respiratory tract infection； Comprehensive nursing； Satisfaction

急性呼吸道感染是兒科常見疾病，該病易發(fā)于幼兒期，且以重癥為主[1]。重癥患兒以高熱、鼻塞、咽痛、咳嗽等為常見癥狀，多屬流行性感染，給患兒健康造成嚴(yán)重影響。隨著全球環(huán)境的惡化，病原菌變異發(fā)生頻率增加，小兒呼吸道感染發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[2]。兒童作為特殊人群，其治療依從性較差，為提高治療效果本院對(duì)125例小兒急性呼吸道感染進(jìn)行了綜合護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2014年1～12月250例急性呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組125例，年齡0.5～6歲，平均（3.8±0.8）歲，男64例，女61例，病程1 ～ 3d，平均（1.6±0.4）d；觀察組125例，年齡0.6～5歲，平均（3.6±0.7）歲，男63例，女62例，病程1～4d，平均（1.5±0.5）d，兩組均以高熱、鼻塞、咽痛、咳嗽為主要癥狀，組間年齡、性別、病程和癥狀等資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具臨床可比性。

1.2 治療和護(hù)理

兩組患兒入院確診病情后采取對(duì)癥治療，主要包括抗病毒、利巴韋林、干擾素藥物治療和降溫、鎮(zhèn)靜等措施。

對(duì)照組：在治療過(guò)程中采取常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)癥狀變化、保持病房舒適整潔和正確給藥等。

觀察組：采取綜合護(hù)理：（1）密切觀察病情，治療過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)體溫、心率，預(yù)防高熱抽搐，加強(qiáng)口腔、皮膚檢查，預(yù)防皮疹，出現(xiàn)異常狀態(tài)及時(shí)通知醫(yī)生。（2）用藥護(hù)理，用藥前明確患兒藥物過(guò)敏史，給藥時(shí)和家屬溝通，年齡小的讓其幫助安撫，年齡大的給予安慰鼓勵(lì)，取得患兒配合后給藥，給藥后再次給予鼓勵(lì)。（3）心理護(hù)理，該措施主要針對(duì)患兒家屬，護(hù)理人員耐心向家屬講解治療情況，讓其安心，指導(dǎo)家屬如何消除患兒的心理陌生感，主動(dòng)配合治療。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，鼓勵(lì)患兒多飲水，給予易消化、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的清淡飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水分。（5）對(duì)癥護(hù)理，鼻塞嚴(yán)重先清除鼻腔，麻黃素液滴鼻，保持鼻腔通暢；體溫過(guò)高采取適當(dāng)降溫措施如冷濕敷、枕冰袋等；咽痛、咳嗽的需加強(qiáng)口腔護(hù)理，生理鹽水漱口，適度潤(rùn)喉含片或霧化吸入。（6）加強(qiáng)出院指導(dǎo)，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)呼吸道感染預(yù)防知識(shí)，加強(qiáng)患兒體質(zhì)鍛煉和衛(wèi)生管理，增強(qiáng)患兒自身免疫力。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組退熱時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、起效時(shí)間和住院時(shí)間。自行設(shè)計(jì)調(diào)問(wèn)卷調(diào)查患兒家屬滿意度，總分100分，91～100分表示很滿意，81～90表示滿意，71～80分表示一般，70分以下表示不滿，滿意度=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床觀察指標(biāo)比較

觀察組的退熱時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、起效時(shí)間和住院時(shí)間為（2.5±0.5）d、（2.8±0.4）d、（3.0±0.5）d、（4.6±0.8）d、（3.8±0.6）d和（5.4±1.0）d，上述臨床指標(biāo)均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度

觀察組家屬的護(hù)理滿意度98.4%，對(duì)照組家屬護(hù)理滿意度89.6%，組間滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒自身抵抗力、免疫力均較差[3]，該類人群發(fā)生急性上呼吸道感染的發(fā)生率明顯高于成人。且小兒一旦感染多屬于重癥，易引起支氣管炎、肺炎[4-5]，嚴(yán)重威脅患兒健康。小兒自身的依從性較差[6-7]，多數(shù)小兒入院后心理存在陌生感和抵觸感，如何提高患兒依從性是臨床護(hù)理的重點(diǎn)。本研究探討分析了綜合護(hù)理干預(yù)在小兒急性呼吸道感染治療中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果提示觀察組的退熱時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、起效時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，該結(jié)果和已有報(bào)道[8-10]結(jié)果基本相符。小兒高熱可能導(dǎo)致驚厥、腦部缺氧、中耳炎等[11]，對(duì)患兒的損害極大，鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀均會(huì)造成小兒不適，及時(shí)緩解上述癥狀，促進(jìn)抗感染療效是綜合護(hù)理實(shí)施的主要目的。密切觀察病情可幫助醫(yī)生了解治療進(jìn)展，進(jìn)步控制用藥劑量，避免用藥量過(guò)多對(duì)患兒造成的影響。用藥護(hù)理要求護(hù)理人員和家屬相互溝通配合，旨在幫助患兒熟悉醫(yī)院環(huán)境，提高其治療依從性。心理護(hù)理可緩解家屬的心理緊張狀態(tài)，更好的幫助護(hù)理人員安撫患兒，出院指導(dǎo)有助于家屬加強(qiáng)急性呼吸道感染的預(yù)防，上述措施均利于提高護(hù)理滿意度，觀察組家屬滿意度為98.4%，明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。對(duì)癥護(hù)理是綜合護(hù)理的關(guān)鍵內(nèi)容[12]，是縮短呼吸感染癥狀緩解時(shí)間的必要保證。

綜上所述，綜合護(hù)理有助于縮短小兒急性呼吸道感染癥狀緩解時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)步推廣。

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（收稿日期：2015-01-26）endprint