高血壓患者頸動(dòng)脈彈性功能應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)的臨床檢測(cè)價(jià)值分析

張旭勝++曾維佳

【摘要】目的 分析高血壓患者頸動(dòng)脈彈性功能應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)的臨床檢測(cè)價(jià)值。方法 收集本院2013年8月～2014年8月診治的高血壓患者62例設(shè)為觀察組，其中高血壓控制者20例，高血壓未控制者42例，另選同期的62例體檢健康者設(shè)為對(duì)照組，所有成員均應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)檢測(cè)其頸動(dòng)脈彈性功能，分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組動(dòng)脈順應(yīng)性（AC）、僵硬度參數(shù)（β）、脈搏波傳遞速度（PWVβ）、壓力應(yīng)變彈性系數(shù)（Ep）比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），脈搏波放大指數(shù)（AI）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。高血壓控制組患者與未控制組AI、PWVβ比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），AC、β、Ep比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 血管回聲跟蹤技術(shù)能夠較敏感的檢測(cè)高血壓患者的頸動(dòng)脈彈性功能，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；頸動(dòng)脈彈性功能；血管回聲跟蹤技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

動(dòng)脈彈性功能主要是反映血管的功能狀態(tài)，目前臨床上將其納入心血管疾病的重要標(biāo)記及獨(dú)立危險(xiǎn)因子，同時(shí)，臨床研究表明，影響動(dòng)脈彈性功能的因素主要為年齡及血壓[1]。本文旨在分析高血壓患者頸動(dòng)脈彈性功能應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)的臨床檢測(cè)價(jià)值，特收集本院2013年8月～2014年8月診治的62例高血壓患者和同期的62例體檢健康者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2013年8月～2014年8月診治的高血壓患者62例設(shè)為觀察組，其中高血壓控制者20例，高血壓未控制者42例，另選同期的62例體檢健康者設(shè)為對(duì)照組，觀察組中男36例，女26例，年齡34～86歲，平均年齡（58.23±10.14）歲；對(duì)照組中男35例，女27例，年齡35～85歲，平均年齡（58.41±10.22）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有成員均應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)檢測(cè)其頸動(dòng)脈彈性功能，使用的儀器為彩色多普勒超聲診斷儀器（ALOKA公司生產(chǎn)）的α-10的7.5～13 MHz探頭及血管回聲跟蹤技術(shù)功能。檢測(cè)前先全面詳細(xì)的觀察頸總動(dòng)脈的二維結(jié)構(gòu)情況，觀察是否出現(xiàn)內(nèi)中膜增厚及斑塊，同時(shí)在長(zhǎng)軸斷面中對(duì)M線取樣線角度進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保其角度與頸動(dòng)脈壁垂直，從而獲得最大斷面，啟動(dòng)血管回聲跟蹤技術(shù)功能，待連續(xù)獲得超過(guò)5個(gè)穩(wěn)定波形曲線時(shí)凍結(jié)并保留圖像，此時(shí)儀器會(huì)自動(dòng)計(jì)算出該側(cè)頸動(dòng)脈的彈性功能指標(biāo)，主要包括AC、β、PWVβ、Ep、AI，為確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢查過(guò)程中始終有超過(guò)兩個(gè)資深醫(yī)師在場(chǎng)，共同選取圖像滿意者進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量，如果獲得的波形圖像不穩(wěn)定則可以測(cè)量2～3次，然后取其平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用“x±s”表示，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組AC、β、PWVβ、Ep比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），AI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

>0.05

3 討 論

經(jīng)過(guò)大量的臨床流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化患者最主要的危險(xiǎn)因素便是原發(fā)性高血壓，長(zhǎng)期患有高血壓會(huì)使得患者的頸動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生增厚現(xiàn)象，同時(shí)會(huì)引起膠原纖維的增生，主要表現(xiàn)為頸動(dòng)脈血管壁的不斷增厚，會(huì)侵占患者的部分管腔，從而造成適應(yīng)性的血管結(jié)構(gòu)的重建。血管回聲跟蹤技術(shù)主要是應(yīng)用了射頻信號(hào)自動(dòng)跟蹤血管壁的運(yùn)動(dòng)軌跡，以有效的對(duì)頸動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)幅度進(jìn)行測(cè)量，具有很高的精確率[2]。早期的時(shí)候，便有相關(guān)報(bào)道稱血壓是影響頸動(dòng)脈彈性的重要因素，而彈性與心血管疾病的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，因此臨床上關(guān)于高血壓與動(dòng)脈彈性的關(guān)系研究也越來(lái)越受到重視，早期的動(dòng)脈彈性檢測(cè)方法由于標(biāo)準(zhǔn)不夠統(tǒng)一，因此檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率不夠理想[3]。本文通過(guò)應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)對(duì)高血壓患者的頸動(dòng)脈彈性功能進(jìn)行了檢測(cè)，研究結(jié)果顯示，與健康者相比，高血壓患者AC、β、PWVβ、Ep比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)論也與國(guó)內(nèi)其他研究相似[4-5]。而血管回聲跟蹤技術(shù)技術(shù)在國(guó)內(nèi)使用時(shí)間不長(zhǎng)，因此頸動(dòng)脈各彈性指標(biāo)正常參考值和意義都有待于進(jìn)一步研究。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于健康的要求也在逐漸的提高，相信利用這種無(wú)創(chuàng)性評(píng)價(jià)技術(shù)將會(huì)受到越來(lái)越多人的關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

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