有關(guān)我國醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施探討

唐傳慧（湖南省衡陽縣臺源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,湖南 衡陽 421200）

有關(guān)我國醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施探討

唐傳慧
（湖南省衡陽縣臺源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,湖南 衡陽 421200）

我國的醫(yī)療廢物總量在逐年增加，醫(yī)療廢物對于水土、空氣和人類都會造成嚴(yán)重危害，如何處理好醫(yī)療廢物極為重要，關(guān)系到人類的生存環(huán)境與健康狀況，而我國的醫(yī)療廢物處理起步較晚，相關(guān)的處理方法還有待進(jìn)一步改善，有關(guān)醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及改進(jìn)措施值得我們探討。本文先簡要介紹了醫(yī)療廢物的概念，醫(yī)療廢物的危害，然后對目前的處理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，找出了其中存在的幾個(gè)主要問題，并就如何改進(jìn)提出了相關(guān)的解決措施，以期醫(yī)療廢物得到更好地處理。

醫(yī)療廢物;廢物處理;現(xiàn)狀;改進(jìn)措施

1 醫(yī)療廢物的概念

醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2 醫(yī)療廢物的危害

醫(yī)療廢物可以分為傳染性廢物、放射性廢物、病理性廢物、利器廢物、藥物廢物等多種類型，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，其病毒菌的危害是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，是一種影響廣泛、危害較大的特殊廢棄物。其含有大量傳染性病原體，危害性明顯高于普通生活垃圾，若管理不嚴(yán)或處理不當(dāng)，醫(yī)療廢物極易造成對水體、土壤和空氣的污染，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情的擴(kuò)散。具體來說，醫(yī)療廢物中含有大量有害成分，一旦滲透到土壤中將會導(dǎo)致微生物難以存活，影響植物存活，未經(jīng)處理排放的醫(yī)療廢物還會對于水體造成污染，引發(fā)水體生物生存危機(jī)，對于人類的生命健康同樣是一種威脅，在醫(yī)療廢物焚燒中會釋放大量的二噁英，二噁英可致癌，處理不當(dāng)帶來的后果十分惡劣，危害人類的健康，污染環(huán)境。然而目前我國的醫(yī)療廢物處理主要采用滅菌、填埋和焚燒的方法，但是這樣的處理方法還不夠完善，滅菌是否徹底，填埋造成的土壤污染和焚燒帶來的大氣危害等都是廢物處理中需要考慮的問題?？偟膩碚f，醫(yī)療廢物的處理不僅要從衛(wèi)生防疫的出發(fā)，而且要重視環(huán)境保護(hù)，因此如何科學(xué)合理的處理好醫(yī)療廢物是我們必須關(guān)注的問題。

3 醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及主要問題

3.1 醫(yī)療廢物總量逐年增加

隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生保障逐漸完善，截至2013年底，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)97.44萬個(gè)，每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位4.55張，全國范圍內(nèi)的病床使用率越來越高，2013年到2014年間，看病、治療達(dá)73.14億人次，隨著醫(yī)療和研究活動的開展，醫(yī)療廢物也在逐年增多，龐大的醫(yī)療廢物如何處理成為了問題，醫(yī)療廢物處理設(shè)備需求也在逐年增長，如圖為我國醫(yī)療廢物處理設(shè)備需求預(yù)測。

3.2 集中處理率低

醫(yī)療廢物處理需要按嚴(yán)格的工序執(zhí)行，然而政府投入的資金不足，一些醫(yī)療單位關(guān)于處理醫(yī)療廢物的環(huán)保意識不強(qiáng)，導(dǎo)致廢物的集中處理率低。大部分醫(yī)療單位采用不定期焚燒的方式處理醫(yī)療廢物，但是焚燒裝置低端，設(shè)備不完善，焚燒不夠集中，會排放大量有毒氣體。還有一些醫(yī)療單位甚至直接將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合在一起，導(dǎo)致醫(yī)療廢物的分散，要實(shí)現(xiàn)集中處理十分困難。

3.3 廢物管理不夠規(guī)范

醫(yī)療廢物處理包括收集、分類、儲存、運(yùn)輸四個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格落實(shí)，確保醫(yī)療廢物能夠及時(shí)處理。然而有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有嚴(yán)格分類收集的觀念，操作流程不規(guī)范、廢物存放時(shí)間過長，產(chǎn)生泄漏、腐敗、發(fā)臭等現(xiàn)象，且運(yùn)輸過程中不注意密閉化，給環(huán)境帶來很大的危害。

4 醫(yī)療廢物處理改進(jìn)措施

4.1 從醫(yī)療源頭著手控制

醫(yī)療廢物產(chǎn)生的源頭主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了更好地實(shí)現(xiàn)廢物處理，從源頭著手控制至關(guān)重要，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物，按照相關(guān)的管理規(guī)定，落實(shí)收集、分類、儲存、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)，堅(jiān)持廢物分類處理和污染者付費(fèi)原則。首先，為了嚴(yán)格落實(shí)廢物管理，需要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完善各項(xiàng)設(shè)備、場所，確保廢物能夠得到很好的安置；其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從源頭上應(yīng)該控制醫(yī)療器具、藥物等的使用，保證醫(yī)療安全的情況下適當(dāng)減少相關(guān)消耗。

4.2 改進(jìn)廢物處理技術(shù)

醫(yī)療廢物處理的關(guān)鍵在于技術(shù)，其處理方法主要有衛(wèi)生填埋法、高溫焚燒法、高壓蒸汽滅菌法、熱解法、化學(xué)消毒法、等離子體法等。目前國際上應(yīng)用的較多首推高溫焚燒處理法（高溫焚燒技術(shù)適用于各種傳染性醫(yī)療廢物，焚燒時(shí)要求焚燒爐內(nèi)有較高而穩(wěn)定的爐溫，良好的氧氣混合工況，足夠的氣體停留時(shí)間等條件，同時(shí)需要對最終排放的煙氣和殘?jiān)M(jìn)行無害化處置），其原因是這種技術(shù)具有適應(yīng)范圍廣、處理后的廢物難以辨認(rèn)、消毒殺菌徹底、減容減量效果顯著、有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范齊全、技術(shù)成熟等多方面優(yōu)點(diǎn)，多年來在國際上得到廣泛應(yīng)用。在歐美等發(fā)達(dá)國家，目前應(yīng)用比較廣泛的醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)主要包括高壓蒸汽處理技術(shù)（對醫(yī)療廢物進(jìn)行分揀和破碎后再100KPa，121℃的工藝條件下運(yùn)行20min以上，壓力蒸汽穿透物體內(nèi)部，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而被殺死，處理后的醫(yī)療廢物送往衛(wèi)生填埋場或進(jìn)行焚燒處理）和化學(xué)處理技術(shù)（將破碎后的醫(yī)療廢物與一定濃度的消毒劑混合作用，并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時(shí)間，有機(jī)物在消毒過程中被分解、微生物唄殺滅）。我國可以考慮借鑒國際和歐美相關(guān)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善廢物處理管理，提高處理的技術(shù)水平，向無害化發(fā)展。為了有效提高醫(yī)療廢物處理技術(shù)，政府應(yīng)加大投資，建設(shè)規(guī)模化的處理中心，改進(jìn)原有不規(guī)范的設(shè)備，同時(shí)加強(qiáng)國內(nèi)相關(guān)技術(shù)人才培養(yǎng)。

4.3 建立健全醫(yī)療廢物監(jiān)管體系

針對目前醫(yī)療廢物收集、分類、處理、運(yùn)輸中存在的主要問題，究其原因還是缺乏相關(guān)的醫(yī)療廢物監(jiān)管體系，因此建立健全醫(yī)療廢物監(jiān)管體系十分必要。首先，應(yīng)完善相關(guān)的法律法規(guī)，從法律高度確定廢物處理的合格標(biāo)準(zhǔn)；其次，加強(qiáng)政府監(jiān)管職能，政府相關(guān)部門需要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物收集分類混亂、隨意丟棄、非法回收等現(xiàn)象應(yīng)立即立案調(diào)查，環(huán)保部門也應(yīng)該健全醫(yī)療廢物監(jiān)測制度，加強(qiáng)廢物處理標(biāo)準(zhǔn)化管理。

4.4 提高綠色環(huán)保意識

醫(yī)療廢物處理不當(dāng)會對水土、空氣帶來污染，隨著綠色環(huán)保意識的增強(qiáng)，醫(yī)療廢物的處理必須將環(huán)保理念深入其中，研究新的處理設(shè)備，提高相關(guān)技術(shù)水平，從綠色環(huán)保的高度確定廢物處理的目標(biāo)。為了更好地實(shí)現(xiàn)廢物處理的綠色無害化，可以開展相關(guān)的綠色環(huán)保知識教育，培養(yǎng)相關(guān)工作人員的環(huán)保意識，為建設(shè)環(huán)境友好型社會貢獻(xiàn)一份力量。

5 結(jié)束語

醫(yī)療廢物的優(yōu)化處理對于人類的生命健康和生態(tài)環(huán)境保護(hù)而言都十分重要，隨著醫(yī)療廢物的逐年增多，如何科學(xué)合理的處理好醫(yī)療廢物得到了廣泛重視。我國醫(yī)療廢物處理技術(shù)的研究起步較晚，相關(guān)的管理與運(yùn)行機(jī)制不夠完善，在具體的處理過程中還存在一些問題，針對目前醫(yī)療廢物處理存在的問題，提出了從源頭控制、改進(jìn)處理技術(shù)、建立監(jiān)管體系和形成綠色環(huán)保意識四個(gè)具體的改進(jìn)措施，希望隨著相關(guān)技術(shù)的進(jìn)步和理念的成熟，醫(yī)療廢物能夠能到更好地處理。

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唐傳慧（1985-）,女,湖南衡陽人,本科,助理工程師。