李 航 趙文敏 馬春燕
(開封市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科,河南開封475000)
496名金融從業(yè)人員幽門螺桿菌抗體檢測結(jié)果分析*
李 航 趙文敏 馬春燕
(開封市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科,河南開封475000)
目的了解金融行業(yè)人員(銀行職員)幽門螺桿菌感染現(xiàn)狀。方法用幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測試劑盒(膠體金法)檢測496例健康體檢者血清幽門螺桿菌IgG抗體,統(tǒng)計(jì)不同組別幽門螺桿菌感染率。結(jié)果496例體檢者中幽門螺桿菌感染率為30.2%,其中男性感染率為28.8%,女性感染率為31.7%,女性Hp感染率高于男性,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);按年齡分組,青年組感染率為29.6%,中年組感染率為30.7%,老年組感染率為31.2%,三組之間比較無差異(P>0.05)。普通職員組感染率為27.8%,中高層干部組感染率為40.2%,兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論銀行職員幽門螺桿菌感染率及罹患上消化道疾病的比例低于普通人群。
幽門螺桿菌;免疫球蛋白IgG;膠體金法
幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)是一種呈螺旋彎曲形,革蘭染色陰性細(xì)菌,常排列成S形或海鷗狀。通常定植于胃黏膜上皮表面,胃小凹內(nèi)及腺腔內(nèi),呈不均勻的集團(tuán)狀分布。幽門螺桿菌在人群中的感染非常普遍,在不同地區(qū)、不同種族、不同人群之間差異很大,發(fā)達(dá)國家40歲以上的成人感染率在50%~60%,發(fā)展中國家(成人)60%~80%,在我國Hp感染率為40%~90%[1],而Hp感染自愈率接近零,其與慢性胃竇炎、胃及十二指腸球部潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤(MALT)的發(fā)生關(guān)系密切,是嚴(yán)重威脅人類健康的消化道傳染病之一[2]。通過對體檢資料分析,探討幽門螺桿菌感染在銀行工作人員中的感染及分布情況,為今后這部分人群的消化道疾病的防治和健康保健工作提供科學(xué)依據(jù)。
1.1一般資料2013年3-6月期間,金融系統(tǒng)從業(yè)人員在我院體檢中心體檢共612人次,排除重復(fù)體檢、資料不全樣本,符合條件496例,男250人,女246人;按照年齡分3個組,即青年組(20~40歲)、中年組(40~60歲)及老年組(60歲以上);按照工作崗位不同分為兩組,分別為普通職員組和中高層干部組。
1.2儀器與試劑用膠體金法定性檢測胃幽門螺桿菌IgG抗體,試劑盒為北京康美生物科技有限公司產(chǎn)品,嚴(yán)格按試劑盒使用說明書進(jìn)行操作和結(jié)果判斷。
1.3方法采體檢人員空腹靜脈血3ml,分離血清離心后,取上層血清100μl,加入反應(yīng)卡,15分鐘后判定結(jié)果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2.1本次調(diào)查共496人次,總體感染率為30.2%,按性別分組,男性感染率為28.8%,女性感染率為31.7%,女性Hp感染率高于男性,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.497,P>0.05);按年齡分組,青年組感染率為29.6%,中年組感染率為30.7%,老年組感染率為31.2%,三組之間比較無差異(χ2=4.07,P>0.05),見表1。普通職員組Hp感染率為27.8%,中高層干部組Hp感染率為40.2%,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.67,P<0.05),見表2。
表1 不同性別、年齡分組之間胃幽門螺桿菌IgG抗體陽性率比較
表2 不同性別、崗位分組之間胃幽門螺桿菌IgG抗體陽性率比較
Hp是至今唯一一種已知的可在人類胃黏膜長期定植的細(xì)菌,呈全球分布,主要導(dǎo)致上消化系統(tǒng)的慢性感染[3-6];Hp感染率隨年齡增加而上升,并與社會經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度、種族等因素有關(guān)[7],其傳播與生活習(xí)慣密切相關(guān)[8-9]。我國是Hp高發(fā)的地區(qū),流行病學(xué)調(diào)查表明,我國Hp平均感染率為59%[10],高于全球平均水平。
通過對從事金融銀行業(yè)人員Hp感染率資料分析,可見:(1)Hp總體感染率為30.2%,低于全國水平及開封地區(qū)的平均感染水平52.77%[11],分析原因可能是從事金融工作人員,作為都市白領(lǐng)階層的社會群體,大都受到過高等教育,工作生活環(huán)境比較單純,收入高且穩(wěn)定,具有健康的生活行為和良好的生活品質(zhì),同時(shí)在這類群體中通過學(xué)校、家庭和大眾傳播等媒介,能及時(shí)獲得大量的健康信息知識。這可能是在這一特定群體中Hp感染率低于全國乃至全球平均水平的原因。(2)Hp抗體檢測陽性者,男女性別之間感染率比較無差異;各年齡組之間比較無差異,但感染率隨年齡的增加而程上升趨勢。再者,中高層干部組感染率較其他組別高,分析原因可能是這部分員工在一線擔(dān)任主要領(lǐng)導(dǎo)工作,工作壓力較大,飲食生活相對不規(guī)律,而且吸煙,飲酒容易損傷胃腸黏膜,引起Hp感染[12]而造成較其它組別的高感染率。(3)大量實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)已經(jīng)說明,Hp感染與罹患急慢性胃炎,十二指腸潰瘍、腫瘤,心腦血管疾病、血液系統(tǒng)疾病的發(fā)生均有一定的關(guān)系,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)保健的觀點(diǎn)歸結(jié)于對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,在城市快節(jié)奏的工作生活環(huán)境中,保證健康的生活習(xí)慣,定期的體檢是早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病的有效方法,在健康體檢人員中常規(guī)進(jìn)行Hp感染狀況的檢測,對已感染陽性人群實(shí)施有針對性的治療干預(yù)措施,防止疾病的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展,是現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。
[1]于凌琪.幽門螺旋桿菌的研究進(jìn)展[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2010,18(2):218-219.
[2]李月.幽門螺桿菌感染治療的研究進(jìn)展[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2006,27(9):804-806.
[3]錢鋮,劉明東,鄒曉平.幽門螺桿菌感染與胃癌及癌前病變環(huán)氧化酶-2表達(dá)的研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(3):401-403.
[4]季婷婷,葉方鵬,林莉.上消化道疾病患者幽門螺桿菌感染情況分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(19):3315-3316.
[5]葉樂馳,鄭晨,果李霞,等.幽門螺桿菌感染對結(jié)直腸癌發(fā)生的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(22):4071-4074.
[6]Wroblewski L E,Peek R M.Targeted disruption of theepithelial-barrier by Helicobacter pylori[J].Cell Commun Signal,2011,9(1): 29.
[7]李瑜元,胡品津.幽門螺桿菌的流行病學(xué)[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2002:47.
[8]Monno R,Volpe A,Basho M,et al.Helicobactor pyloriseroprevalence in selected groups of Albanian volunteers[J].Infection,2008,36(4):345-350.
[9]Ogihara A,Kikuchi S,Hasegawa A,et al.Relationshipbetween Helicobacter pylori infection and smoking and drinkinghabits[J].J Gastroenterol Hepatol,2000,5(3):271-276.
[10]張萬岱,胡慶蓮,蕭樹東,等,中國自然人幽門螺旋桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查[J].現(xiàn)代消化及介入治療,2010,15(5): 265.
[11]邢建強(qiáng),朱桂麗,王麗婭,等,開封地區(qū)14C-呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺桿菌感染狀況分析[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2008,27 (2):49-51.
[12]周輝,陳志恒,王雅琴,等,健康體檢人群中幽門螺桿菌感染影響因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,9(11):1660.
R446
B文獻(xiàn)標(biāo)識碼:1004-7115(2015)11-1271-02
10.3969/j.issn.1004-7115.2015.11.027
2015-03-18)
李航(1977—),女,河南開封人,碩士研究生,主治醫(yī)師,主要從事臨床檢驗(yàn)工作。
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào)2015年11期