優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量的影響*

嚴(yán)麗

(鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇鹽城224001)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量的影響*

嚴(yán)麗

(鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇鹽城224001)

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床意義，旨在提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量。方法選取我院2013年1月－2014年1月所收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦180例，分為觀察組和對(duì)照組，每組各90例，對(duì)照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者初乳時(shí)間、排氣時(shí)間以及惡露排盡時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患者護(hù)理滿意度高達(dá)98.89%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的88.89%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理工作中，有利于提高產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

剖宮產(chǎn);產(chǎn)婦;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);護(hù)理質(zhì)量

剖宮產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)科重要手術(shù)之一，主要應(yīng)用于難產(chǎn)和相關(guān)并發(fā)癥的臨床治療，是挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效方式。相關(guān)研究指出，有鑒于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均系女性，其生理和心理承受能力均相對(duì)較低，在實(shí)施剖宮產(chǎn)過程中，其緊張、焦慮情緒會(huì)更加嚴(yán)重，而實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于減輕患者負(fù)面情緒，從而提高臨床療效［1］。筆者旨在通過將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理過程中，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將詳細(xì)情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月－2014年1月所收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦180例，分為觀察組和對(duì)照組，每組各90例。觀察組患者中，平均年齡(27.3± 5.2)歲，初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦32例;對(duì)照組患者中，平均年齡(26.9±5.1)歲，初產(chǎn)婦59例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。兩組患者年齡結(jié)構(gòu)、產(chǎn)次等一般情緒無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察產(chǎn)婦子宮收縮情況、生命體征變化以及陰道出血等情況，術(shù)后給予常規(guī)對(duì)癥支持治療，觀察肛門排氣和進(jìn)食情況。

1.2.2觀察組在產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下所示:(1)心理護(hù)理:辦理入住院手續(xù)后，護(hù)理人員給產(chǎn)婦詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)師情況，就產(chǎn)婦住院期間一般治療情況和注意事項(xiàng)作詳細(xì)說明，幫助患者全面認(rèn)識(shí)目前的情形，對(duì)于患者存在疑慮的地方，及時(shí)解答，給患者創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境。從而針對(duì)性的減輕患者心理壓力，以消除患者對(duì)于住院的恐慌以及預(yù)后的不良心理負(fù)擔(dān)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)體位護(hù)理:根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)后具體給予針對(duì)性體位護(hù)理，手術(shù)后2小時(shí)內(nèi)，實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察患者動(dòng)態(tài)，并協(xié)助患者尋找合適體位，避免產(chǎn)婦隨意變換體位而壓迫術(shù)創(chuàng)口。(3)個(gè)體化護(hù)理:根據(jù)產(chǎn)婦自身身體條件、性格特征以及文化水平，實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理治療，根據(jù)患者不同特征給予不同的交流方式，針對(duì)產(chǎn)婦在圍手術(shù)期所面臨的困惑和問題給予及時(shí)處理，避免一視同仁的護(hù)理方式，關(guān)注產(chǎn)婦真實(shí)感受。(4)突發(fā)情況處理:由于婦產(chǎn)科患者的身體素質(zhì)不高，其機(jī)體的免疫力較為低下，剖宮產(chǎn)術(shù)后極易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥狀，應(yīng)引起護(hù)理人員重視。在進(jìn)行護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)合并癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)向值班醫(yī)師報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行緊急處理，避免對(duì)產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒產(chǎn)生不良作用。(5)飲食護(hù)理:在臨床護(hù)理的時(shí)候，必須對(duì)患者的日常飲食給予相應(yīng)的指導(dǎo)與監(jiān)督，從而幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng)，改善患者的身體素質(zhì)。尤其是對(duì)于那些可以提高人體免疫力的高蛋白、高熱量以及維生素含量豐富的飲食的攝入，比如豆?jié){、牛奶、肉類、蛋類、蔬菜水果類食物。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］對(duì)比兩組患者產(chǎn)后康復(fù)情況，具體內(nèi)容包括:初乳時(shí)間、排氣時(shí)間以及惡露排盡時(shí)間;對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，由本科室經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，包括護(hù)理人員態(tài)度、操作水平、溝通水平以及業(yè)務(wù)水平等內(nèi)容，分為非常滿意、一般滿意以及不滿意三個(gè)等級(jí)?？倽M意人數(shù)=非常滿意+一般滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)，以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況對(duì)比觀察組患者初乳時(shí)間(48h內(nèi))、排氣時(shí)間(24h內(nèi))以及惡露排盡時(shí)間(6周內(nèi))均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況對(duì)比

2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組患者護(hù)理滿意度為98.89%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的88.89%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.19，P＜0.05)，見表2。

表2 兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指緊密圍繞患者需要，滿足患者基本需求，既要注意保持患者生理舒適度，又要協(xié)助患者梳理心情，維持心理平穩(wěn)。護(hù)理人員借助更貼近患者心理感受的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，既可以保證患者身心健康與安全，又可以進(jìn)一步拉近醫(yī)患關(guān)系，改善醫(yī)患矛盾，提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度，并促進(jìn)患者對(duì)于健康知識(shí)的普及。相關(guān)研究指出［3－4］，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理工作中，可有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)、提高健康知識(shí)儲(chǔ)備，有利于母嬰安全。本次研究所納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，既保證給患者提供就醫(yī)環(huán)境，又保證生理、心理得到有效護(hù)理，全方位幫助患者面對(duì)手術(shù)過程以及術(shù)后相關(guān)情況。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，初乳時(shí)間、排氣時(shí)間以及惡露排盡時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，觀察組患者產(chǎn)后康復(fù)質(zhì)量及速度更高，這與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更關(guān)心患者生理、心理感受，及時(shí)解決患者所面臨的問題有直接關(guān)系，與相關(guān)研究結(jié)論基本吻合［5］。本研究另一組數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，非常滿意例數(shù)66例、一般滿意23例，其滿意度高達(dá)98.89%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的40例、40例以及88.89%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者能更好的與醫(yī)護(hù)人員溝通，減少雙方矛盾，提高患者對(duì)醫(yī)院的好感，從而改善醫(yī)患關(guān)系，其中有1例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理不滿意是由于測(cè)量血壓時(shí)與實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生口角，在今后護(hù)理工作中，除對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，在內(nèi)部護(hù)理人員特別是實(shí)習(xí)生的問題上要給予系統(tǒng)的培訓(xùn)，避免上述問題出現(xiàn)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理工作中，有利于提高產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］萬里莉，周瑞棋.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮抑郁情緒的影響研究［J］.臨床合理用藥雜志，2013，10(15):1004－1005.

［2］李彥.對(duì)婦產(chǎn)科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14(23):284－285.

［3］梁燕飛，林小玲，全冬華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的影響［J］.中國處方藥，2014，12(4):1148－1150.

［4］張瑞永.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(17):214－216.

［5］吳燕，徐劍敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué).2014，35(26):5944－5945.

Effect of quality of nursing service on the quality of cesarean section

Yan Li
(Yancheng First People＇s Hospital，Yancheng 224001，China)

Objective:To explore the clinical significance of quality nursing service for cesarean section，and to improve the nursing quality of cesarean section.Methods:180 cases of parturients in cesarean section were selected in our hospital from January 2013 to December 2013 and divided into observation group and control group，with 90 cases in each group.The control group were given routine obstetric care while the observed group of patients had the implementation of high quality nursing service.The recovery of postpartum and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results:Colostrum time，exhaust time and lochia discharge time of the observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05);the satisfaction rate reached 98.89%in the observation group patients，which was significantly better than 88.89%in the control group and the difference is statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The application of quality nursing service to the maternal nursing in cesarean section is beneficial to improve the quality of maternal postpartum rehabilitation，improve the nursing satisfaction，improve the relationship between doctors and patients，which is worthy of clinical application.

cesarean section;maternal;quality nursing service;nursing quality

R473.71

A文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:1004-7115(2015)11-1260-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.11.022

2015-03-18)

嚴(yán)麗(1976－)，女，江蘇鹽城人，主管護(hù)師，本科，主要從事產(chǎn)科護(hù)理工作。