醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)與英語教學(xué)的有效融合

于美娜

大連醫(yī)科大學(xué)外語教研部

醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)與英語教學(xué)的有效融合

于美娜

大連醫(yī)科大學(xué)外語教研部

醫(yī)學(xué)是科學(xué)技術(shù)與人文精神的統(tǒng)一。因此，高等醫(yī)學(xué)院校不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素養(yǎng)培養(yǎng)。大學(xué)英語作為醫(yī)學(xué)院校為數(shù)不多的人文性質(zhì)學(xué)科，理應(yīng)成為醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的優(yōu)勢平臺(tái)。解決大學(xué)英語教學(xué)中忽視人文素養(yǎng)培養(yǎng)的問題，改善目前醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀，可以依托大學(xué)英語教材中的人文知識(shí)，通過話題確立—主題討論—課后探究的教學(xué)模式，實(shí)踐醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)與大學(xué)英語教學(xué)的有效融合。

醫(yī)學(xué)生；人文素養(yǎng)；大學(xué)英語教學(xué)

一、引言

“醫(yī)學(xué)”一詞在《辭海》里的解釋是“研究人類生命過程以及人類與疾病斗爭的一門學(xué)科體系”，它的對(duì)象是人。美國學(xué)者佩里格利諾曾說：“醫(yī)學(xué)居于科學(xué)與人文之間，并且非二者中的任何一方，而是包含了雙方的許多特性；醫(yī)學(xué)是最人文的科學(xué)、最經(jīng)驗(yàn)的藝術(shù)，并且是最科學(xué)的人文”[1]?？梢娽t(yī)學(xué)是科學(xué)技術(shù)和人文精神的統(tǒng)一，因此作為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的高等醫(yī)學(xué)院校，其重要使命不僅是培養(yǎng)學(xué)生精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。目前醫(yī)學(xué)院校的人文素養(yǎng)培養(yǎng)大都放在兩課或文化、歷史、心理學(xué)等選修課中進(jìn)行，但其效果因這些課程理論說教意味濃厚、非連續(xù)性以及選修等原因而不甚理想。為了彌補(bǔ)這一不足，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等醫(yī)學(xué)人文類課程，但這些課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的課時(shí)比例卻嚴(yán)重失衡，只占醫(yī)學(xué)生總課時(shí)的6%-10%左右。

大學(xué)英語作為醫(yī)學(xué)院校為數(shù)不多的具有人文學(xué)科性質(zhì)的公共必修課，具有學(xué)生普遍參與、學(xué)習(xí)時(shí)間長等獨(dú)特優(yōu)勢。2007年由教育部高等教育司制定頒布的《大學(xué)英語課程要求》中也明確指出：“大學(xué)英語課程不僅是一門語言基礎(chǔ)課程，也是拓寬知識(shí)，了解世界文化的素質(zhì)教育課程，兼有工具性與人文性”[2]。因此，醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)除了傳授語言基礎(chǔ)知識(shí)和技能以外，還應(yīng)為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)架起有力的橋梁。然而多年以來，“我國的大學(xué)英語教學(xué)體制以應(yīng)試教育為中心，教學(xué)工作大多圍繞各個(gè)層面、各個(gè)級(jí)別的考試，人文素養(yǎng)培養(yǎng)的內(nèi)容被邊緣化”[3]，這與外語教學(xué)的人文本質(zhì)背道而馳。為了解決大學(xué)英語教學(xué)中忽視人文素養(yǎng)培養(yǎng)的問題，我們在醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生的研究型教學(xué)中，依托大學(xué)英語教材中的人文知識(shí)，構(gòu)建了話題確立—主題討論—課后探究的教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)與大學(xué)英語教學(xué)的有效融合，使醫(yī)學(xué)生在領(lǐng)會(huì)文章思想內(nèi)涵、感知文學(xué)效果、體驗(yàn)審美情感中，不僅提高語言知識(shí)和技能，也潛移默化地發(fā)展健康的心智，形成健全的人格，為將來成為一名合格的臨床醫(yī)師打下良好的基礎(chǔ)。這對(duì)改善目前醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀，深化大學(xué)英語教學(xué)改革具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、人文知識(shí)和人文素養(yǎng)培養(yǎng)的關(guān)系

人文知識(shí)泛指一切人文學(xué)科的知識(shí)，其中包括哲學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、史學(xué)、法學(xué)、文藝學(xué)、倫理學(xué)和語言學(xué)等。人文素養(yǎng)是人類文化中先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范在潛移默化中內(nèi)化而成的人的基本素質(zhì)和修養(yǎng)，其核心是對(duì)人類生存意義和價(jià)值的關(guān)懷，即“人文精神”。人文知識(shí)不同于、更不等于人文素養(yǎng)，“人文知識(shí)的內(nèi)涵主要在‘文'，而人文素養(yǎng)的內(nèi)涵主要在‘人'；人文知識(shí)依然停留在功利性層面上，而人文素養(yǎng)是超越私欲的對(duì)人的同情、理解、尊重和關(guān)懷；人文知識(shí)是可以通過‘學(xué)'的累積而獲得的，人文素養(yǎng)是不斷反思、踐履養(yǎng)成的”[4]。有了人文知識(shí)并不一定具有高尚的人文素養(yǎng)，但豐富的人文知識(shí)能激發(fā)個(gè)人對(duì)人文的思考，是提高人文素養(yǎng)的重要載體。人文知識(shí)要經(jīng)由身心體驗(yàn)、頓悟和凝練才能內(nèi)化成人文素養(yǎng)?！皟?nèi)化是指人作為能動(dòng)的主體，在不斷地與客觀世界的相互作用過程中，積累了知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和能力，并在頭腦中以觀念的方式形成一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的認(rèn)知結(jié)構(gòu)”[5]。大學(xué)英語教材中的文章都甄選自英美文學(xué)或報(bào)刊雜志中的優(yōu)秀作品，文字優(yōu)美，題材廣泛，不僅在語言上值得學(xué)習(xí)模仿，并且具有豐富的人文知識(shí)。因此在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)中，依托教材中的人文知識(shí)，構(gòu)建了合理的教學(xué)模式，將人文知識(shí)積淀內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)具有理論和實(shí)踐上的可行性。

三、話題確立

各醫(yī)學(xué)院校所用的大學(xué)英語教材雖然不盡相同，但這些教材都以統(tǒng)一的教學(xué)大綱為指導(dǎo)，因此教材的編寫宗旨是一樣的，關(guān)于大學(xué)英語教學(xué)與人文素養(yǎng)的關(guān)系，各教材的編選都遵循語言教學(xué)規(guī)律，寓人文素養(yǎng)培養(yǎng)于語言教學(xué)之中。以《新視野大學(xué)英語》（第二版）為例，其內(nèi)容涉及情感、醫(yī)學(xué)倫理、名人傳記、教育、文化、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)、工作、生活、成功、人際關(guān)系等社會(huì)焦點(diǎn)問題和人生基本問題的各個(gè)方面，每一個(gè)單元每一篇課文都有值得探討的豐富人文知識(shí)和深厚的人文精神。教師可以利用大學(xué)英語教材課文中的人文知識(shí)而不用重新尋找素材，在提高醫(yī)學(xué)生語言知識(shí)和技能的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹立積極的人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力。與教材內(nèi)容相脫節(jié)的人文素養(yǎng)培養(yǎng)，既費(fèi)時(shí)又增加老師和學(xué)生的工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，效果不會(huì)理想。

在話題確立過程中，教師首先要將醫(yī)學(xué)生在校期間要學(xué)習(xí)的大學(xué)英語教材中的人文知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，系統(tǒng)地把握教材中所體現(xiàn)的人文教學(xué)資源，并按一定范疇分類整合。在學(xué)生學(xué)習(xí)到某個(gè)人文知識(shí)時(shí)，教師心中已明確該知識(shí)點(diǎn)在哪一冊哪一單元已經(jīng)出現(xiàn)或即將出現(xiàn)，這樣教師就可以根據(jù)學(xué)時(shí)和重點(diǎn)整體地把握教學(xué)安排，避免重復(fù)或遺漏。在完成教材中人文教學(xué)資源整合的基礎(chǔ)上，教師也可以通過網(wǎng)絡(luò)或書刊雜志等途徑對(duì)教材中的人文因素進(jìn)行延伸和完善，保證醫(yī)學(xué)生在兩年的大學(xué)英語學(xué)習(xí)后收獲更豐碩。另外，教師在教學(xué)過程中要根據(jù)所教學(xué)生的具體情況有針對(duì)性地靈活選擇人文教學(xué)資源，要考慮所選資源是否與學(xué)生身心發(fā)展水平、興趣相符合，是否能在教學(xué)大綱要求的課時(shí)內(nèi)完成，避免一味追求人文素養(yǎng)培養(yǎng)而不能完成規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，影響學(xué)生語言知識(shí)和技能的獲取。

四、主題討論

針對(duì)大學(xué)英語教材每單元不同的人文因素，教師要因材施教，設(shè)計(jì)并開展多種形式的課堂主題討論活動(dòng)。教師可以利用角色扮演、分組討論、小組辯論、個(gè)人演講、詞語聯(lián)想等多樣化的教學(xué)活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性，培養(yǎng)學(xué)生的思維習(xí)慣，提高其分析問題解決問題的能力。教師可提前給學(xué)生布置相關(guān)作業(yè)，學(xué)生可以通過無線上網(wǎng)或手機(jī)上網(wǎng)功能，在線搜索相關(guān)新聞報(bào)道、歷史文獻(xiàn)、視頻記錄等，分組討論，分析、歸納、總結(jié)、分享、協(xié)作，課堂上可用多媒體、幻燈片等手段向全班同學(xué)展示講解，每位學(xué)生講解完成后，全班同學(xué)要針對(duì)講解內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步討論和交流。通過這一步驟，學(xué)生將自己的理解和他人的認(rèn)識(shí)整合到一起?！罢系慕Y(jié)果不僅僅是一個(gè)合并，更有可能是一個(gè)升華，得到的是一個(gè)新創(chuàng)的內(nèi)容”[6]。人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程中，除了教師發(fā)揮引導(dǎo)作用以外，還需要作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)生在認(rèn)知層面上發(fā)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的變化，在情感上發(fā)生情感的滌蕩與碰撞。課堂上教師為學(xué)生確立的話題，雖然在宏觀上拓展了學(xué)生的知識(shí)面，但只有經(jīng)過學(xué)生的認(rèn)知加工，即信息搜索、互動(dòng)討論，歸納總結(jié)、關(guān)聯(lián)推理等過程，學(xué)生才能吸納新信息，才能把新信息整合到已存的知識(shí)框架中，更新原有知識(shí)，使知識(shí)結(jié)構(gòu)與情感體驗(yàn)發(fā)生變化，因此，在醫(yī)學(xué)本科生研究型教學(xué)中，人文素養(yǎng)培養(yǎng)的實(shí)體是醫(yī)學(xué)生本身，是醫(yī)學(xué)生在主題討論過程中信息的互補(bǔ)，是意義層面的協(xié)商與交流。

在課堂主題討論過程中，教師要努力營造舒適寬松、師生和睦、平等相待、彼此尊重、民主平等的課堂氛圍，使學(xué)生的潛能得到最大限度的發(fā)揮。要重視同學(xué)生的情感交流，用教師的人格魅力和淵博學(xué)識(shí)推動(dòng)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)。要充分尊重學(xué)生的個(gè)性和獨(dú)特見解，精心呵護(hù)學(xué)生的自尊心，讓學(xué)生擁有一種心理安全，在教師創(chuàng)設(shè)的寬松、自由的民主氛圍中自由學(xué)習(xí)、思考、創(chuàng)造，并最終達(dá)到學(xué)生心靈的健康成長、人格的日臻完善。教師還要善于引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，只要提得合理且能自圓其說的問題都應(yīng)加以肯定和贊賞，即使有的學(xué)生提的稀奇古怪，荒唐可笑，也不要譏諷和斥責(zé)，要保護(hù)學(xué)生“智慧的火花”。這種體現(xiàn)人文主義教育思想的大學(xué)英語課堂教學(xué)活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生是一種耳濡目染的影響，是一種無意識(shí)的內(nèi)化渠道，使他們在競爭中學(xué)會(huì)合作，在交流中學(xué)會(huì)溝通，在合作中學(xué)會(huì)包容，并在潛移默化中形成以人為本的思維習(xí)慣，在以后的工作崗位中能以患者為本，正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)患關(guān)系，尊重生命，關(guān)愛生命，樹立為廣大患者服務(wù)的正確理念。

五、課后探究

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，僅靠大學(xué)英語上課時(shí)間是不夠的，需要學(xué)生在課后積極配合，通過自主學(xué)習(xí)，豐富人文知識(shí)的攝入，強(qiáng)化人文素養(yǎng)培養(yǎng)的力度。課后探究可以有以下途徑：首先，學(xué)生就課文主題展示和討論交流結(jié)束后，老師要根據(jù)具體情況提出不足之處，再次引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，完善對(duì)教材中人文知識(shí)的理解。其次，每一個(gè)話題討論結(jié)束后給學(xué)生布置相關(guān)主題經(jīng)典文學(xué)作品的課外閱讀或給學(xué)生推薦經(jīng)典電影，如在講完《新視野大學(xué)英語》（第二版）第三冊第五單元Section A Graceful Hands和Section B Deci?sions of the Heart后，可以推薦學(xué)生閱讀法國作家加繆的《鼠疫》，并就病人的感受、病人家屬的感受、醫(yī)生的道德選擇等進(jìn)行寫作，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)疾病、疼痛、衰老、死亡和等待死亡等這些命題進(jìn)行更加深入的思考。當(dāng)然，由于醫(yī)學(xué)生時(shí)間緊任務(wù)重，教師最好選擇以短篇小說、故事、隨筆等為主，或者對(duì)長篇小說進(jìn)行有針對(duì)性的節(jié)選。通過文學(xué)作品的閱讀，可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的想象力、批判性思維、分析能力以及移情能力，也會(huì)讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)作品中的道德問題進(jìn)行思考。如此一來，這些未來的醫(yī)生在真正面對(duì)病人時(shí)，才能夠做出人道的、尊重病人價(jià)值觀的選擇，才能夠把病人作為一個(gè)完整的人而非單純的疾病載體來治療。課后對(duì)文學(xué)作品的探究式閱讀不是要?jiǎng)?chuàng)造新知識(shí)，而是對(duì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療服務(wù)等進(jìn)行多方面認(rèn)知的一個(gè)途徑。

六、結(jié)語

根據(jù)《全球醫(yī)學(xué)教育最低標(biāo)準(zhǔn)》、《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》、《中國高等醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》及《中國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證辦法》中的有關(guān)要求，“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神和人文素養(yǎng)成為這一職業(yè)的必然要求”[7]。在大學(xué)英語教學(xué)中傳授人文知識(shí)，并將其內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生的氣質(zhì)修養(yǎng)、處世哲學(xué)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的重要途徑，通過合理、科學(xué)的教學(xué)方法和模式，可以引領(lǐng)學(xué)生將人文素養(yǎng)培養(yǎng)作為推動(dòng)自身全面發(fā)展的行動(dòng)指南和不竭動(dòng)力。

[1]Edmund D Penegrino.The Humanities in Medical Education：EnteringthePost—Evangelical Era[J].Theoretical Medicine，1984，5 (3).

[2]教育部高等教育司.大學(xué)英語課程教學(xué)要求(試行)[M].上海：上海外語教育出版社，2007.

[3]張中載.外語教育中的功用主義和人文主義[J].外語與外語研究，2003（35:6）：453-457.

[4]洪波.人文知識(shí)與人文素質(zhì)的分野[J].求索，2008，2：68-70

[5]宮福清等.正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)人文精神的關(guān)系[J].自然辯證法研究，2012，5：103-106

[6]Fauconnier,G.＆M.Turner.The Way We Think:Conceptual Blending and the Mind's Hidden Complexities[M].New York:Basic Books,2002.

[7]李芳等.醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)與醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2009，30（10）：66-68.