吳月娟
【摘要】目的 探討護(hù)理軟技能在眩暈癥患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 通過(guò)對(duì)92例眩暈癥患者的護(hù)理,觀察護(hù)理軟技能的應(yīng)用效果和優(yōu)勢(shì)。結(jié)果 在對(duì)眩暈癥患者的護(hù)理中,護(hù)理軟技能的應(yīng)用收到了明顯的效果。結(jié)論 護(hù)理軟技能加強(qiáng)了護(hù)患之間的信任關(guān)系, 拉近了護(hù)患之間的距離,縮短了治療時(shí)間,減少了患者痛苦,促進(jìn)了患者疾病的康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;軟技能;眩暈癥
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,眩暈癥的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)。眩暈為臨床常見(jiàn)癥狀之一,患者自覺(jué)周圍環(huán)境和(或)自身旋轉(zhuǎn)、搖擺不穩(wěn)、晃動(dòng)及頭重腳輕感,為多種不同疾病的一個(gè)共有癥狀,涉及臨床多門學(xué)科。眩暈絕大多數(shù)呈發(fā)作性,亦有部分患者發(fā)展成為慢性過(guò)程,反復(fù)發(fā)作,造成患者生理和心理上的不適。為了能讓患者盡快恢復(fù)健康,適應(yīng)住院的環(huán)境,使患者不斷增長(zhǎng)的需求得到滿足,護(hù)士不但要掌握專業(yè)的理論知識(shí)、熟練的操作技術(shù),還要注重與患者進(jìn)行溝通交流、注重護(hù)士禮儀規(guī)范與服務(wù)規(guī)范等護(hù)理軟技能的培養(yǎng)。
我科2012年1月~2014年5月共收治眩暈患者92例,其中年齡42~89歲(平均年齡69.5歲),其中女性64例,男性28例,經(jīng)各種檢查,診為高血壓者38例,椎基底動(dòng)脈供血不足的28例,耳源性眩暈10例,頸性眩暈8例,貧血3例,其他5例。護(hù)理觀察時(shí)間1d~25d,平均7d。在對(duì)眩暈癥患者的護(hù)理過(guò)程中,應(yīng)用護(hù)理軟技能收到了明顯的效果。現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下:
眩暈癥發(fā)作期的護(hù)理措施
患者入院時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情接待,態(tài)度和藹,病房的環(huán)境應(yīng)舒適、安靜,周圍的環(huán)境宜安靜,避免噪音和光刺激干擾?;颊邞?yīng)臥床休息,養(yǎng)成規(guī)律的起居生活,保證充足的睡眠時(shí)間,避免失眠。了解患者的情況,主動(dòng)與患者交流,安慰患者。當(dāng)患者的病情有所好轉(zhuǎn)之后對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。在發(fā)作期護(hù)士要密切觀察患者的情況,特別是防止患者跌倒。
飲食護(hù)理:眩暈癥患者的飲食應(yīng)以新鮮清淡及富有營(yíng)養(yǎng)為原則,不吃刺激性的食物,禁止喝酒。眩暈患者往往有不同程度的惡心嘔吐癥狀,因此,飲食應(yīng)以清淡為宜,忌食肥甘辛辣之品,此類食品能生痰助火,加重眩暈癥狀。同時(shí),在眩暈癥的急性發(fā)作期,要控制水與鹽的攝入量,這樣能夠使內(nèi)耳迷路的水腫及壓力減輕,使患者的癥狀有所緩解,并縮短疾病的發(fā)作時(shí)間[1]。
心理護(hù)理:此病發(fā)病比較急驟,臨床表現(xiàn)為明顯的不舒適感,特別是老年患者的癥狀緩解需要較長(zhǎng)的時(shí)間,因此患者常會(huì)表現(xiàn)出不良的情緒,甚至有想放棄治療的心理。所以,護(hù)士要多關(guān)心、體貼患者,對(duì)患者進(jìn)行全面的健康宣教,幫助他們消除悲觀情緒,增加治療信心,做到度其病,查其思、量其心、調(diào)其情、盡其職,特別注意醫(yī)護(hù)人員之間、醫(yī)護(hù)人員與家屬之間以及病友之間的談話分寸,針對(duì)不同患者的個(gè)體特征給予適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言暗示, 包括微笑、手勢(shì)等身體語(yǔ)言,了解除患者的疑慮達(dá)到治療護(hù)理上的要求。研究表明,對(duì)眩暈患者在急性期時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)輔助治療比進(jìn)行藥物治療的療效要好[2]。古人云:“ 醫(yī)病先醫(yī)心”,告訴我們心理因素與疾病的關(guān)系,只有調(diào)動(dòng)其自身的積極性才能縮短病程,恢復(fù)健康。
眩暈癥平穩(wěn)期的護(hù)理
基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo):通過(guò)指導(dǎo)使患者全面了解眩暈癥的發(fā)病原因、預(yù)后及治療原則,使患者對(duì)疾病有更多的認(rèn)識(shí), 使患者掌握更多的保健技能, 使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。若眩暈是由高血壓、動(dòng)脈硬化引起的,要經(jīng)常測(cè)量血壓,保持血壓在正常范圍內(nèi),避免情緒激動(dòng)。眩暈如果由于頸椎病引起的,休息時(shí)要選擇合適的枕頭,長(zhǎng)期低頭的患者要注意休息,注意保暖。任何情況下都要保持心情愉樂(lè),避免精神刺激。
心理護(hù)理:由于眩暈癥患者以老年人居多,患者容易產(chǎn)生不良的心理,護(hù)士要了解患者的具體情況。在與他們交流的時(shí)侯,稱呼要選擇恰當(dāng),態(tài)度和藹,認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴,對(duì)他們提出的問(wèn)題要進(jìn)行認(rèn)真的回答,尤其是對(duì)一些離退休干部,護(hù)士要尊敬他們,做治療前要征得患者的同意,對(duì)患者提出的合理需求要認(rèn)真滿足。護(hù)士必須要有一切為患者的信念,全心全意為患者服務(wù), 真正做到站在患者的角度為他們考慮, 贏得患者的信任,為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。在患者出院時(shí),向患者的家屬交代患者的情況,告訴家屬患者出院后要繼續(xù)心理干預(yù),多關(guān)心患者,有助于患者的病情痊愈。
運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):平穩(wěn)期患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)不可過(guò)度,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。對(duì)耳源性眩暈可進(jìn)行有計(jì)劃的前庭機(jī)能鍛煉,有頸椎病的患者不好活動(dòng)頸椎,低血壓者注意不要過(guò)度勞累,高血壓的患者注意保持血壓保持在正常的范圍內(nèi)。
體會(huì)
眩暈癥在臨床比較多見(jiàn),導(dǎo)致眩暈癥的因素是多方面的,常以心、腦、內(nèi)耳微小血管缺血硬化為主,因此要全面的檢查,明確病因非常重要。我們的經(jīng)驗(yàn)是要積極的護(hù)理觀察,這對(duì)縮短治療的時(shí)間,降低患者的痛苦,對(duì)疾病的早期診斷、治療、預(yù)后均起到重要的作用。我們將護(hù)理軟技能應(yīng)用于護(hù)理中,處處體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之處。在患者的整個(gè)的治療疾病的過(guò)程中。應(yīng)用于護(hù)理軟技能能夠拉近護(hù)患之間的距離,使患者信賴護(hù)士,有利于治療的依從性的提高, 促進(jìn)了患者的康復(fù)。在一定程度上彌補(bǔ)了在專業(yè)知識(shí)、技術(shù)經(jīng)驗(yàn)方面的不足,減少了護(hù)患糾紛[3-6]。
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