35例慢性胃潰瘍患者的針對性護理及體會

王婷婷++朱俞霏++崔珍

【摘要】目的 了解針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理工作中的應(yīng)用效果。方法 對我院2012年3月～2014年3月收治的慢性胃潰瘍患者進行抽樣，選取35例患者隨機分成兩組，對照組施以常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理前提下予以針對性護理干預(yù)，觀察兩組患者臨床護理效果。結(jié)果 實驗組總有效率（93.33%）明顯優(yōu)于對照組（70.00%），6個月內(nèi)胃潰瘍復(fù)發(fā)率（13.33%）顯著低于對照組（50.00%），且護理滿意度（93.33%）優(yōu)于對照組（65.00%），差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理工作中具有至關(guān)重要的應(yīng)用價值，值得臨床廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】針對性護理；慢性胃潰瘍

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)志碼】A

本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的35例慢性胃潰瘍患者進行平行對照試驗，旨在深入探討針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理工作中的應(yīng)用價值，相關(guān)報告如下。

資料與方法

一般資料：本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的慢性胃潰瘍患者35例為研究對象，符合1999年WHO制定的慢性胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診，其中男性占有21例，女性有14例，年齡30～80歲，平均年齡在（55.67±4.27）歲之間；病程9個月～16年，平均為（7.56±1.05）年。采用完全隨機數(shù)字表法，將這35例患者隨機分成兩組，其中實驗組15例，對照組20例，兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

一般方法：對照組施以常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理前提下予以針對性護理干預(yù)：①病情觀察：強化患者生命體征監(jiān)測，若出現(xiàn)四肢厥冷、腹痛劇烈、血壓下降、脈搏加速等現(xiàn)象，及時告知醫(yī)生進行處理；②藥物治療護理：告知各類藥物用量、用法，觀察服用后不良反應(yīng)；③腹痛護理：掌握患者腹痛特征與規(guī)律，予以局部熱敷、針灸、理療等處理，緩解其腹痛；④心理護理：關(guān)注患者情緒變化，強化溝通與交流，耐心解答患者疑問，消除其抑郁、焦慮等不良情緒，借助紙牌、象棋等活動身體，提高治療配合度；⑤健康教育：從患者性別、年齡及文化程度等情況出發(fā)，擇取適當(dāng)方式宣傳相關(guān)知識，包括該病防范措施與監(jiān)測手段，提高患者自我調(diào)理能力；⑥生活護理：合理調(diào)整食譜并安排作息時間，禁止過度勞累，關(guān)注胃部保暖，重視環(huán)境護理，并做好出院指導(dǎo)，保證患者早日康復(fù)。

觀察指標(biāo)：①臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：消化不良、反酸、上腹脹痛、納差、嘔吐、惡心等癥狀全部消失，潰瘍面處于愈合狀態(tài)；有效：上述臨床主要癥狀部分消失，潰瘍面明顯縮??；無效：上述指標(biāo)均無明顯變化；②采用自行設(shè)計的患者滿意度調(diào)查量表開展問卷調(diào)查工作，主要包括非常滿意、較滿意、滿意及不滿意四個等級；③于6個月后，觀察兩組患者胃潰瘍復(fù)發(fā)狀況。

統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床療效比較：治療后實驗組顯效9例（60.00%），有效5例（33.33%），無效1例（6.67%），總有效率為93.33%；對照組顯效10例（50.00%），有效4例（20.00%），無效6例（30.00%），總有效率為70.00%。實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。于6個月后復(fù)查，實驗組2例患者胃潰瘍出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率為13.33%；對照組10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為50.00%，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者護理滿意度比較：經(jīng)由問卷調(diào)度發(fā)現(xiàn)，實驗組非常滿意7例（46.67%），較滿意4例（26.66%），滿意3例（20.00%），不滿意1例（6.67%），總滿意度為93.33%；對照組非常滿意6例（30.00%），較滿意5例（25.00%），滿意2例（10.00%），不滿意7例（35.00%），總滿意度為65.00%。兩組患者護理滿意度對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

慢性胃潰瘍作為臨床上一種常見病與多發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為便血、嘔吐、惡心、噯氣等，同時易出現(xiàn)食欲減退、營養(yǎng)不良等癥狀，難以保障其生活質(zhì)量，故臨床護理干預(yù)顯得至關(guān)重要[2]。

有學(xué)者認(rèn)為，常規(guī)護理主要從治療期間出發(fā)，待其癥狀緩解后無相關(guān)措施，且主要重視生理方面的護理，往往容易忽略心理、精神及社會等方面的護理，故針對性護理顯得尤為重要。本文研究結(jié)果顯示，實驗組總有效率、護理滿意度及6個月內(nèi)胃潰瘍復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組（P<0.05），表明針對性護理有助于降低胃潰瘍復(fù)發(fā)率，促進患者早日康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。究其根源，強化慢性胃潰瘍患者針對性護理干預(yù)，立足于患者實際護理需求，重視健康教育及生活指導(dǎo)，并強化用藥指導(dǎo)與心理護理，有助于提高患者自我護理意識與能力[3]。

綜上所述，針對性護理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者護理工作中臨床療效頗佳，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 劉麗，劉曼.慢性胃潰瘍患者的針對性護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（05）.

[2] 李莉.65例慢性胃潰瘍患者的針對性護理及體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，（18）.

[3] 林麗芬.針對性護理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，（03）.