養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效分析

周必華

【摘要】目的 探討?zhàn)B陰活血湯治療糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法 將53例糖尿病合并高血壓患者，按照圍手術(shù)期內(nèi)的不同治療方案將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組26例，給予常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組27例，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，給予養(yǎng)陰活血湯進(jìn)行治療，并比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)有效治療后，兩組患者的血壓及空腹血糖量均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組的血壓及血糖量明顯低于對(duì)照組，對(duì)照組的治療總有效率為69.2%，實(shí)驗(yàn)組則為92.6%，其比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 養(yǎng)陰活血湯在治療糖尿病合并高血壓患者方面具有顯著療效，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)陰活血湯；糖尿??；高血壓

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，在臨床上較為常見，其可分為1型糖尿病和2型糖尿病，前者的主要臨床表現(xiàn)為：多飲、多尿、多食和消瘦，后者則是易疲乏及肥胖。糖尿病雖是臨床上最常見的疾病之一，但是，就目前而言，其發(fā)病的機(jī)制仍存在很多爭議[1]。由于糖尿病合并高血壓發(fā)生在心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大約是普通人群的4～8倍，因此，積極、控制患者血糖及血壓，可有效降低糖尿病的血管病變，從而降低心血管事件的發(fā)生率。筆者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)陰活血湯對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療，取得滿意療效，其結(jié)果如下。

資料與方法

一般資料：將2013年11月～2014年5月期間我院收治的53例糖尿病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，并在征得患者及其家屬同意的情況下，按照圍手術(shù)期內(nèi)的不同治療方案將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組26例，其中男15例，女10例，平均年齡為53歲，平均病程為8.2年；實(shí)驗(yàn)組27例，其中男17例，女11例平均年齡56歲，平均病程為9年。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性

方法：兩組均給予控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)以及健康教育等非藥物治療。對(duì)照組給予西藥治療，即同時(shí)服用二甲雙胍0.5g、格列吡嗪5mg以及硝苯地平緩釋片10mg，2次/d，4周為一個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用養(yǎng)陰活血湯，養(yǎng)陰活血湯由黃芪30g、生地黃15g、玄參15g、川芎12g、太子參15g、沙參15g、丹參15g、桃仁10g、三七5g、紅花10g、鉤藤15g、牛膝10g、龜板10g水煎而成，肝火旺盛加夏枯草、黃岑、梔子，痰濁上蒙加膽南星、石菖蒲，五心煩熱明顯加知母、牡丹皮、地骨皮[2]。1劑/d，每天服用3次，4周為一個(gè)療程。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照中醫(yī)中有關(guān)糖尿病及高血壓的療效標(biāo)準(zhǔn)作為此次實(shí)驗(yàn)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀消失，患者體征得到明顯改善，癥候積分減少數(shù)大于70%，舒張壓下降幅度大于10mm Hg并下降至正常范圍內(nèi)，餐后兩小時(shí)及空腹時(shí)的血糖下降至8mmol/L為顯效；臨床癥狀及患者體征均有好轉(zhuǎn)跡象，癥候積分減少大于30%，舒張壓下降幅度小于10mm Hg，但已達(dá)到正常范圍內(nèi)，餐后兩小時(shí)及空腹時(shí)的血糖下降幅度在3～5mmol/L內(nèi)為有效；臨床癥狀、患者體征均無明顯改善跡象，甚至有加重的可能，癥候積分減少不足30%，血壓及血糖均未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)為無效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)治療療效進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，選用x2表示計(jì)量資料，并以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)治療后，兩組血糖濃度與血壓均有所下降，實(shí)驗(yàn)組的血糖及血壓水平明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表所示。

表1 兩組治療前后空腹血糖及血壓變化的比較

對(duì)照組的總有效率為69.2%，實(shí)驗(yàn)組則明顯高于對(duì)照組，達(dá)92.6%，如下表所示：

表2 兩組治療療效的比較

討論

目前，我國糖尿病合并高血壓患者的心、腦、腎等器官并發(fā)癥的發(fā)病率明顯呈上升趨勢，通過對(duì)患者血糖及血壓的控制，能夠有效降低患者心、腦、腎等器官并發(fā)癥的發(fā)病率。西藥治療雖然能降低患者血糖及血壓，但是卻不能系統(tǒng)地調(diào)節(jié)患者的機(jī)體機(jī)能，在西藥治療的基礎(chǔ)上加以使用養(yǎng)陰活血湯，能從根本上調(diào)節(jié)患者的機(jī)體機(jī)能，從而根除病因，控制病情加劇，有效改善患者的病癥，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的目的。此外，養(yǎng)陰活血湯還具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)的功效，其中，黃芪具有增強(qiáng)人體免疫力、促進(jìn)新陳代謝、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低高血糖、減少血栓形成以及外周血管、降壓、降低血小板粘附力等作用；川芎對(duì)血管收縮、血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以及血壓具有一定抑制作用；生地黃能夠有效降低血糖以及血壓，此外，中醫(yī)上認(rèn)為，糖尿病的致病因素為淤血，淤血常阻滯脈絡(luò)，而養(yǎng)陰活血湯中的沙參、太子參則具有養(yǎng)陰生津的作用，丹參及三七除了具有行氣活血的作用外，還具有一定的化瘀的功能，從表一種可看出養(yǎng)陰活血湯不僅能有效降低患者的血糖，還能夠有效控制患者收縮壓及舒張壓，本實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的降壓效果均優(yōu)于給予西藥治療的對(duì)照組[3]。

養(yǎng)陰活血湯的治療方法具有改善患者的機(jī)體機(jī)制，促進(jìn)新陳代謝、抑制血小板聚集以及降低高血糖和血壓的功效，在本實(shí)驗(yàn)中，其治療效果顯著，總有效率明顯優(yōu)于在、對(duì)照組，且在用藥過程中未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，因此，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文龍.益氣養(yǎng)陰、清熱活血中藥治療2型糖尿病臨床觀察[J].臨床誤

診誤治，2011，（S1）.

[2] 于雪晴.系統(tǒng)護(hù)理配合中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓病的療效觀

察[J].臨床合理用藥雜志，2012，（23）.

[3] 李譞，蔣衛(wèi)民.高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損中醫(yī)認(rèn)識(shí)及研究進(jìn)展[J].中國中

西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，（08）.