健康教育在高血壓患者護理中的作用研究

張瑛

【摘要】目的 探析健康教育在高血壓患者護理中的臨床效果。方法 將我院2013年5月～2014年8月期間收治的60例高血壓患者作為主要研究對象，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，其中給予對照組患者常規(guī)護理，而觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，再給予優(yōu)質(zhì)程序化護理，對兩組患者出院后的血壓維持情況進行對比分析。結(jié)果 出院后，觀察組25例患者血壓控制較好，治療總有效率為98.2%，而對照組15例患者血壓控制較好，治療總有效率為81.3%，兩組患者的臨床療效差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在對高血壓患者進行優(yōu)質(zhì)護理時，進一步加強對患者的健康教育，不僅可以提高臨床治療效果，在一定程度上還能改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育、高血壓、護理

【中圖分類號】R743.5 【文獻標(biāo)識碼】A

【Key words】Health education； Hypertension； Nursing

高血壓作為一種比較常見和多發(fā)的疾病，在臨床上可以分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩種，在臨床上表現(xiàn)為頭昏、頭脹、胸悶、口干、口苦以及脾氣暴躁等癥狀，臨床研究資料表明，高血壓是冠心病、腦卒中以及其它心血管疾病的主要危險因素，具有較高的致殘率和致死率[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查報告顯示，近年來，我國高血壓患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，由于該病具有起病快、病情發(fā)展迅速、復(fù)發(fā)率高的特點，在一定程度上嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。因此，本文主要探討了健康教育在高血壓患者臨床護理中的重要性，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2013年5月～2014年8月期間收治的60例高血壓患者，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，其中觀察組的30例患者中，18例患者為男性，12例患者為女性，年齡60～82歲，平均年齡為（72.3±6.7）歲，文化程度：2例本科，8例大專，17例高中及技校，3例初中以下；而在對照組的30例患者中，17例患者為男性，13例患者為女性，年齡61～80歲，平均年齡為（71.2±6.1）歲，文化程度：4例本科，7例大專，25例高中及技校，4例初中以下，所有患者在入院后，經(jīng)全面檢查確診為高血壓。兩組患者在年齡、性別以及文化程度等一般資料方面，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于對照組的30例高血壓患者，臨床上主要給予常規(guī)護理，即由責(zé)任護士對患者進行藥物指導(dǎo)。當(dāng)前臨床上在對高血壓患者進行治療時，有5類降壓藥物，分別是鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、α受體阻滯劑、β-受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。這五種藥物都具有較好的降壓效果，尤其是ACEI，具有降壓效果好、效果持久的特點，對老年患者有較好的降壓效果。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 健康檔案建立

對于觀察組的30例高血壓患者，臨床上主要給予優(yōu)質(zhì)護理，患者入院后，醫(yī)護人員要對患者的資料進行全面收集并登記，由責(zé)任護士和協(xié)作護士將患者的實際病情作為基本出發(fā)點，制定有針對性的宣傳教育計劃，責(zé)任組長審批后，正式開始實施，同時給每位患者發(fā)放高血壓健康知識小冊，小冊中詳細介紹高血壓的病理、并發(fā)癥以及危險因素等知識。

1.2.2.2 心理護理

責(zé)任護士在對高血壓患者進行臨床護理時，一定要充分考慮到患者的特殊性，由于患者年齡大、記憶力較差，無法很好地理解宣傳冊中的內(nèi)容，所以醫(yī)護人員一定要進一步加強與患者之間的溝通和交流，保持和藹可親的態(tài)度，耐心給患者講解宣傳冊中的內(nèi)容，對于患者不懂的地方，要細心解釋，多鼓勵患者，讓患者保持一顆良好的心態(tài)，積極配合治療。同時，責(zé)任護士還需要定期對患者進行血壓監(jiān)測，每天早晨、中午以及下午服藥前對患者進行一次血壓測量，并記錄好數(shù)據(jù)。

1.2.2.3 飲食指導(dǎo)

對于高血壓患者而言，在治療過程中，應(yīng)該食用脂肪和鹽分含量較低的食物，盡量避免食用高膽固醇、高脂肪食物，比如動物內(nèi)臟、肥肉以及蛋黃等。醫(yī)護人員要做好患者的飲食宣傳教育工作，讓患者盡量不偏食，多食用富含纖維素和維生素的谷物、蔬菜和水果，比如香蕉、芹菜、黑木耳、花生、胡蘿卜以及山楂等，避免暴飲暴食，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.2.2.4 藥物和休息指導(dǎo)

醫(yī)護人員在對患者進行藥物指導(dǎo)時，要將患者的實際病情作為基本出發(fā)點，嚴(yán)格區(qū)分5類降壓藥，要引導(dǎo)患者樹立正確的用藥觀，牢牢記住“四忌”，分別是忌不測血壓服藥、忌擅自亂用藥物、忌無癥狀以及睡前服藥以及忌間斷、不規(guī)則用藥。同時在患者的臨床治療期間，醫(yī)護人員要對患者進行適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒又笇?dǎo)，根據(jù)患者的實際身體狀態(tài)制定適當(dāng)?shù)倪\動方案，每天盡量保持0.5 h的運動，要注意勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床上在對高血壓患者的治療效果進行判定時，主要依據(jù)以下三個標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈。患者臨床癥狀完全消失，血壓控制在140/90 mmHg以下；（2）有效?；颊吲R床癥狀出現(xiàn)明顯改善，血壓控制在140/90 mmHg以上；（3）無效。治療后，患者的臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何改變，血壓沒有明顯降低，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時間的臨床治療后，所有患者均血壓恢復(fù)正常出院，出院后，運用電話回訪和問卷調(diào)查形式對兩組患者進行血壓維持現(xiàn)狀調(diào)查，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的30例高血壓患者中，25例患者血壓控制較好，4例居中，1例較差，治療總有效率為98.2%；而在對照組的30例高血壓患者中，15例患者血壓控制較好，7例居中，8例較差，治療總有效率為81.3%，同時，相比較對照組而言，觀察組患者再次入院的幾率也較低，兩組患者的臨床療效差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如下表1所示。

3 討 論

高血壓作為心血管疾病比較常見的一種危險因素，舒張壓和收縮壓都可以對心血管事件進行獨立預(yù)測，高血壓患者出現(xiàn)腦卒中的可能性較大，該病具有療程長、損傷范圍廣以及病因復(fù)雜的特點[2]，在臨床治療的過程中，患者的長期堅持和密切配合在一定程度上與治療效果有著密不可分的聯(lián)系。臨床研究表明，高血壓患者在出院后，缺乏科學(xué)的生活理念、血壓控制效果不佳、缺乏相關(guān)高血壓知識以及生活方式欠佳等，都是導(dǎo)致患者預(yù)后不好以及反復(fù)發(fā)作的影響因素。健康教育作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的一個重要組成部分，在一定程度上關(guān)系著臨床護理水平的提高。醫(yī)護人員在對高血壓患者進行臨床護理時，給予其健康教育，進一步加強與患者之間的溝通和交流，將患者的實際病情作為基本出發(fā)點，制定有針對性的護理方案，不僅可以讓患者正確認(rèn)識高血壓這一疾病，樹立正確的生活觀、飲食觀和運動觀，保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，還能進一步加強責(zé)任護士和協(xié)作護士之間的密切配合，培養(yǎng)醫(yī)護人員對工作的責(zé)任感，提高她們對專業(yè)知識學(xué)習(xí)的積極性[3]。本次研究結(jié)果顯示，所有患者出院一段時間后，觀察組的30例高血壓患者，25例血壓控制較好，而對照組的30例高血壓患者，15例血壓控制較好，并且觀察組患者再次入院治療的幾率較低，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，臨床上在對高血壓患者進行治療時，給予其健康教育護理，不僅可以提高患者的疾病認(rèn)知能力和臨床治療效果，在一定程度上還能有效降低疾病的復(fù)發(fā)率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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[3] 王利娟，陸桂芳.在內(nèi)科護理工作中健康教育的應(yīng)用效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（12）：102.