探析中醫(yī)護理干預心絞痛患者的臨床效果

李銀杰　姜峰

【摘要】目的 探析中醫(yī)護理干預心絞痛患者的臨床效果。方法 將我院2012年1月～2014年1月收治的76例心絞痛患者作為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上，再給予中醫(yī)護理聯(lián)合干預，對兩組的康復效果進行對比分析。結果 觀察組29例顯效，7例有效，2例無效，康復總有效率為94.7%，而對照組11例顯效，14例有效，13例無效，康復總有效率為65.8%，兩組臨床護理效果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床上運用中醫(yī)護理干預對心絞痛患者進行護理，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，在一定程度上還能提高療效，改善患者預后生活質量。

【關鍵詞】中醫(yī)護理、心絞痛

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】A

心絞痛是臨床上一種比較常見的心血管疾病，主要指的是冠狀動脈供血不足，心肌暫時/急劇缺氧與缺血所導致的以胸部不適或發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征[1]，40歲以上中老年人為該病的高發(fā)人群，其中男性多于女性。臨床研究資料表明，心絞痛是誘發(fā)猝死和心肌梗死的一個危險因素，在一定程度上嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。因此，本文主要探討了中醫(yī)護理干預心絞痛患者的臨床效果，現(xiàn)將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2012年1月～2014年1月收治的76例心絞痛患者，隨機分為兩組，每組各38例。在對照組的38例患者中，男25例，女13例，年齡64～80歲，平均年齡為（73.2±2.5）歲；而在觀察組的38例患者中，男23例，女15例，年齡65～82歲，平均年齡為（74.3±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的38例心絞痛患者，臨床上主要給予常規(guī)護理，其中包括飲食護理、用藥指導以及病房護理等多個方面。而觀察組在常規(guī)護理的基礎上，再運用中醫(yī)護理聯(lián)合干預，一般來說，護理內容主要包含以下幾個方面：（1）健康護理：對入院患者進行健康護理，首先可以對患者進行健康教育培訓，了解心絞痛患者日常生活中應當注意和防范的關鍵因素，其次是對發(fā)病因素對患者進行教育，使患者對發(fā)病因素有所了解；（2）基礎護理：醫(yī)護人員在對患者進行護理時，應該保持病房內環(huán)境干凈、整潔、安靜，盡量給患者營造一個溫馨舒適的休息空間，讓患者保持良好的心態(tài)。伴胸悶、胸痛者可遵醫(yī)囑穴位按摩內關、神門、心俞 ；伴心悸、氣短者可遵醫(yī)囑穴位按摩神門、心俞、腎俞、三陰交、內關，伴汗出者加合谷、復溜穴。同時，叮囑患者每天用溫水泡腳，2次/d，早晚各一次，每次時間控制在10～20 min，并且睡前幫助患者按摩涌泉穴，確保睡眠質量。此外，還應該加強運動護理，合理安排鍛煉時間，多注意休息，減少氣血損耗，適當運動，比如散步、打太極拳、練氣功等，修身養(yǎng)性；（3）情志調護。醫(yī)護人員要加強與患者之間的溝通和交流，以患者的興趣愛好、性格特征、家庭因素以及基本病情等為依據(jù)，采取針對性心理調護措施，比如以情勝情法、談心問病法、察言觀色法、勸慰開導法、宣泄法以及暗示法等，讓患者保持良好心理狀態(tài)，積極配合治療，促進患者康復。（4）飲食護理：①心血瘀阻者：合理安排患者飲食，禁止食用油膩、寒涼的食物，多食用瓜子、桃仁粥、木耳湯、花生等活血行氣之品；②心腎虛者：飲食清淡，盡量食用富含維生素、蛋白質的滋潤之品，比如香菇、芹菜以及木耳等，益腎滋陰，養(yǎng)心安神；③心腎陽虛者：盡量給患者準備富含蛋白質、高熱量的比較容易消化的食物，比如肉桂、羊肉、荔枝以及豬腎等。

1.3 療效判定標準

臨床上在對療效進行評價時，主要依據(jù)以下三個標準：（1）顯效。心絞痛癥狀基本消失；（2）有效。心絞痛次數(shù)較治療前減少50%～80%；（3）無效。臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的療效明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表1所示。

3 討 論

中醫(yī)學上將心絞痛劃分為“胸痹”范疇，基本病機為氣血失暢、心脈痹阻，病性為虛實夾雜、本虛標實[2]，該病具有病程長、復發(fā)率高的特點，在一定程度上嚴重影響患者的生活質量。臨床上在對心絞痛患者進行治療時，護理作為其中的一個組成部分，發(fā)揮著至關重要的作用。由于每個患者的病情都存在著個體差異性，所以護理方法也具有一定的區(qū)別。觀察組以辯證施護為基本原則，以本病的癥候、病機以及病因為主要出發(fā)點，審癥求因，因病、因時、因人而給予針對性護理干預，有助于溫經通絡、活血化瘀、疏通心脈、協(xié)調臟腑功能，使心肌供血功能得到明顯改善，從而達到治療的目的。本次研究結果顯示，相比較對照組而言，觀察組康復總有效率高、不良反應少，療效顯著。由此可見，臨床上運用中醫(yī)護理干預對心絞痛患者進行護理，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，在一定程度上還能提高療效，改善患者預后生活質量。

參考文獻

[1] Of coronary heart disease angina pectoris clinical observe rehabilitation therapy [J]. Chinese and western medicine combined with cardiovascular magazine， 2012， 2 （3）：174-175.

[2] Ma Xiaorong tool. To explore TCM nursing intervention in patients with coronary heart disease angina [J]. China's health care nutrition （below the ten-day）， 2014， 24 （4）：2138-2139.