喻寧芳
【摘要】目的 觀察成人體位改變時(shí)生化常規(guī)指標(biāo)的變化。方法 在不同的體位采集靜脈血標(biāo)本化驗(yàn)生化常規(guī)指標(biāo)。結(jié)果 血BUN、TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、TG、TC、LDL、HDL化驗(yàn)結(jié)果坐位、半臥位和臥位之間依次降低(P<0.05)。血CREA、UA、GLU化驗(yàn)結(jié)果在坐位、半臥位和臥位之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 成人的體位發(fā)生改變時(shí)會(huì)對機(jī)體尿素氮、肝功和血脂產(chǎn)生一定的影響。
【關(guān)鍵詞】體位改變;生化;影響
【中圖分類號】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
有研究結(jié)果報(bào)道[1],不同的采血體位,可影響血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、肝功能、血脂、凝血分析等血液檢測的結(jié)果。本文通過觀察成人體位改變時(shí)生化常規(guī)指標(biāo)的變化,探討成人體位改變的臨床意義。
資料與方法
一般資料:全部的研究者來源于本院2013年1月~2013年12月期間門診和病房就診患者。共入組36例患者,其中男24例,女12例;年齡23~69歲,平均年齡(46.08±10.78)歲。將全部患者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組:A組16例,B組20例,兩組患者的性別比和年齡之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
方法:①采血方法 A組按照坐位15min、半坐臥位15min、臥位15min的順序進(jìn)行采血,B組按照臥位15min、半坐臥位15min、坐位15min的順序進(jìn)行采血。②檢驗(yàn)方法 每個(gè)樣本采集3ml靜脈血,離心后分離血清。應(yīng)用貝克曼庫爾特DATA9全自動(dòng)生化分析儀對血樣生化常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢測,對不同的指標(biāo)用不同的方法。③質(zhì)控方法 按照全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[2]完成整個(gè)研究過程,每天做室內(nèi)質(zhì)控。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件。單因素三個(gè)樣本均數(shù)比較采用方差分析,三個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較的q檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
血BUN、TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、TG、TC、LDL、HDL化驗(yàn)結(jié)果,在坐位、半臥位和臥位之間依次降低(P<0.05),三者之間兩兩比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。血CREA 、UA 、GLU化驗(yàn)結(jié)果,在坐位、半臥位和臥位之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1.
討論
影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的因素多來自分析過程之外的因素,其中之一的因素就是體位變化的影響作用。坐位與臥位相比,各組織器官所受的重力作用大于血管內(nèi)滲透壓。當(dāng)人體從臥位到坐位時(shí),靜脈滲透壓增加,水分子就會(huì)轉(zhuǎn)移到組織間質(zhì)中,大分子物質(zhì)留在血液中,造成血液相對濃縮。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在血BUN、TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、TG、TC、LDL、HDL化驗(yàn)水平方面,坐位、半臥位和臥位之間依次降低,三者之間,以及三者之間兩兩比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在血CREA、UA、GLU化驗(yàn)水平方面,坐位、半臥位和臥位之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
生化常規(guī)檢驗(yàn)檢測值的精確性密切關(guān)系到臨床診斷和治療的正確性。目前,門診患者采血時(shí)多采取坐位或者半臥位的體位,住院患者采血時(shí)多采取臥位的體位,因此,臨床醫(yī)師和實(shí)驗(yàn)室人員要結(jié)合體位變化對結(jié)果進(jìn)行解釋和比較,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量的準(zhǔn)確性。
參考文獻(xiàn)
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[2] 李廣權(quán),周衛(wèi)東.生化室間質(zhì)評在提高生化結(jié)果準(zhǔn)確度的有效利用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,(01).