87例老年急性腦梗塞進展性發(fā)展的危險因素研究

高雁

【摘要】目的 探討老年人進展性腦梗塞發(fā)病的危險因素。方法 回顧性地分析87例進展性腦梗塞患者和同期住院的165例非進展性腦梗塞患者的臨床資料，包括既往病史、血壓、血糖、血脂、纖維蛋白原水平及腦動脈的狹窄情況。結果 進展性腦梗塞患者合并高血壓、高脂血癥、糖尿病及動脈血管狹窄的發(fā)生率高于非進展性腦梗塞組（P<0.05）。結論 高血壓、高脂血癥、糖尿病、頸內動脈和大腦中動脈狹窄是發(fā)生進展性腦梗塞的重要危險因素。

【關鍵詞】進展性腦梗塞；危險因素

【中圖分類號】R741 【文獻標志碼】A、

進展性腦梗死是臨床中較為嚴重且常見的一種疾病，占全部腦梗死患者的30%以上，此病癥是一種較為常見但卻十分復雜且難以治愈的腦血管病癥，其病死率和致殘率均十分高，并且治愈效果不理想，十分影響患者的生活質量。本次研究中針對87例老年急性腦梗塞進展性發(fā)展的危險因素進行分析，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

一般資料：選取本院2010年4月～2013年12月神經內科收治的老年急性腦梗塞患者252例，其中男性153例，女性99例，年齡60～92歲，平均（73.23±2.12）歲，患者均在發(fā)病24h內入院，并且經診斷屬首次發(fā)生腦血管病患者。患者在入院時均屬清醒狀態(tài)，且非完全癱瘓。兩組患者從性別、年齡、病理等一般資料進行對照比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對患者入院時和入院后7d進行頭部CT掃描檢查，入院3d前內進行TCD和頸部彩色多普勒超聲檢查，均確診為急性腦梗塞患者，其中進展性腦梗塞患者為87例，非進展性腦梗塞為165例。

觀察指標：對患者入院資料進行觀察，包括患者的血壓情況、血脂情況、是否有糖尿病、冠心病等其他病史，在接受治療前，觀察患者的檢測結果。

統(tǒng)計學方法：本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者基本病情情況比較分析：進展組患者高血壓患者為77例（88.51%）、高血脂患者為59例（67.81%）、糖尿病患者21例（24.13%）。具體數(shù)據(jù)如下表所示。

兩組患者超聲檢測結果比較：

討論

進展性腦梗塞病發(fā)后，會出現(xiàn)局部性的腦缺血，腦神經功能逐漸喪失，腦梗死基于動脈硬化的基礎上病發(fā)，血液中的成分降低，形成動脈粥樣硬化。此類病者在急性腦梗塞發(fā)病后≥6h左右，雖然臨床中屬常見病癥，但是治愈方法與療效都不盡人意，PCI在腦梗塞患者中占30%左右，比例十分重，對已此類病癥暫時醫(yī)學行還未能出現(xiàn)一種治療方法或治療藥物能夠對其根治性治療。本次研究中，34.52%的患者屬于進展性腦梗塞。

PCI病癥是腦缺血而引發(fā)的一種疾病，在臨床治療中，對此病的治療效果不理想甚至呈現(xiàn)加重現(xiàn)象，因對此病癥沒有有效的治療方法，在臨床中還是一種待研究的病癥，由于進展性腦梗塞的發(fā)病機理十分復雜，對此也沒有十分明確的研究證明，屬于一種難治性疾病。進展性腦梗塞的發(fā)患者群多數(shù)為老年患者，老年患者的身體狀況、心臟功能、血流力度等均較差，再承受此病癥會增加患者的身體負擔。因此，對于此病癥治療方法的研究具有十分重要的意義及現(xiàn)實作用。臨床治療中需要根據(jù)患者的病情、身體情況等，適當選擇聯(lián)合用藥，提高治療效果、降低藥物副作用及環(huán)節(jié)血栓、增加腦部血流量、保護腦部神經細胞等，患者需要積極配合治療，避免患者自行盲目使用降壓藥物進行治療，從而降低老年人急性腦梗塞患者發(fā)生進展性變化的風險。

參考文獻

[1]謝榮堂，趙明明，趙玉芳.進展性腦梗死相關因素臨床分析.中國實用醫(yī)藥，2012，7（7）：6-7.