卜培莉：夏季養(yǎng)心的西醫(yī)解讀

張藝曦

臨床發(fā)現(xiàn)，除了秋冬季節(jié)，夏季也是冠心病、高血壓等心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。同時，由于生活方式長期處于不健康狀態(tài)，冠心病在我國有年輕化趨勢。

近日，記者就冠心病的年輕化以及夏季養(yǎng)心等問題采訪了齊魯醫(yī)院心內科主任醫(yī)師卜培莉。

當冠心病遭遇三伏天

《齊魯周刊》：一般認為秋冬是冠心病、高血壓等心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，但似乎夏季同樣也是高發(fā)季節(jié)。

卜培莉：臨床是有這種現(xiàn)象。這有幾方面原因：夏季天氣悶熱，空氣濕度升高，血管擴張、肢體血管血流量增加，回心血量減少，導致心肌缺血。由于夏季光照時間長，使人體丘腦松果體白天長時間處于停工狀態(tài)，導致有睡眠信使之稱的褪黑素分泌減少，引起生物鐘節(jié)律改變產生失眠，而褪黑素除了控制生物鐘啟動睡眠外，更可以清除自由基，保養(yǎng)心腦血管。夏天由于NT分泌下降，體內自由基不能及時清除，可引發(fā)冠心病。再者，睡眠不足會引起交感神經(jīng)興奮使心率加快，血管收縮，血壓升高，高溫令體液大量流失，結果血液黏稠，導致心腦血管堵塞、冠狀動脈供血不足，夏季氣溫高、濕度大，空氣中含氧量低，又易引起心肌缺氧，從而引發(fā)心臟病。

《齊魯周刊》：冠心病曾是中老年的常見病，但近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出上升、年輕化的趨勢。到底什么原因讓年輕人患上冠心病？

卜培莉：我曾經(jīng)接診過一位26歲的女性病患，她就診前左胸部劇烈疼痛了三個月，但心電圖檢測時顯示在正常范圍之內。我立即安排她住院進行一系列常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)，其冠狀動脈堵塞80%，情況十分危急。我和心內科專家會診后立即手術清除堵塞，并在主動脈放入了一個支架，手術后恢復很好。

這位患者就是急性心?；颊?。但往往發(fā)生急性心梗的病人，50%—81.2%的患者發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀，但心電圖卻呈現(xiàn)出“假性正?；?，心電圖并不穩(wěn)定，這很容易讓病人忽視，延遲治療。

被忽略的年輕心病

《齊魯周刊》：引起這種年輕化心病的原因何在？

卜培莉：不健康的生活方式，是引發(fā)冠心病年輕化的主因。晚上十一點到凌晨五點，是保證肝臟代謝血流的時間，熬夜時心腦血管的生物鐘會被打亂，導致體內過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動緩慢、血黏稠度增加。長期“黑白顛倒”的人，患心臟病的風險會比正常人增加一倍。

此外，三四十歲的人常在外應酬，餐館里的菜多用“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來，導致血管里的脂肪越來越多，容易發(fā)生動脈硬化，終會將血管堵塞。

《齊魯周刊》：高危人群如何預防冠心病？

卜培莉：吸煙、糖尿病、高血壓、肥胖、高血脂等都是公認的心血管病的高危因素，特別是吸煙要高度重視。與老年人相比，年輕吸煙者心肌梗死危險性增加了400%。另一方面，最新觀點認為，患了糖尿病就等同于患了冠心病，糖尿病的代謝異常也會引發(fā)冠心病。

因此，人們養(yǎng)成良好的生活方式的同時還應定期檢查。已有不良生活方式者，應趕快行動起來改變不良習慣，定期檢查血糖、血壓和血脂，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶尤其在勞累、運動后加重的情況，要及時就醫(yī)。每天要保證運動半小時以上，可以預防高血壓、冠心??；遠離高脂、高鹽飲食，以清淡飲食為主，在醫(yī)生的指導下戒煙，最大程度避免心絞痛甚至心梗等心臟危機事件發(fā)生。