出國就醫(yī)的“中介陷阱”

周竟帥

去韓國整容，去瑞士抗衰老，去美國治療癌癥……一度是富裕人群的“專利”，但如今，就在你我身邊，赴海外醫(yī)療的人越來越多。

根據(jù)斯坦福研究機構(gòu)（SRI）發(fā)布的2013年全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究報告顯示，2013年度全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為4386億美元，約占全球旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟總體規(guī)模的14%。全球醫(yī)療旅游的游客數(shù)量已從2006年的2000萬人次增長至2012年的4000萬人次。而其中，中國人的身影越來越多。

但是，由于語言障礙、信息不對稱，多數(shù)人只能通過中介赴海外醫(yī)療。不過，當下中介魚龍混雜，一些不負責任的中介沒有專業(yè)素養(yǎng)胡亂翻譯病例，或進行虛假宣傳，收取高額費用，甚至詐騙等待救命的患者，使海外醫(yī)療充滿了隱患和風險。

羊胎素抗衰老：

一個“美麗的謊言”

據(jù)業(yè)內(nèi)不完全統(tǒng)計，當前國內(nèi)大大小小醫(yī)療中介有數(shù)百家，大部分在經(jīng)濟發(fā)達的大城市。

業(yè)內(nèi)人士透露，目前國內(nèi)醫(yī)療旅游公司收取海外就醫(yī)中介費一般包括病歷翻譯、海外掛號、醫(yī)療行程制定、治療方案翻譯費用等，報價數(shù)萬元至數(shù)十萬元不等，有的甚至高達上百萬元，高額的回報使得這個行業(yè)近年迅速膨脹?；颊哒娴目梢园炎约旱慕】的酥辽懈督o這些中介嗎？如今中介參差不齊，有的甚至坑蒙拐騙，使得等待救命的患者處于巨大風險中。

首先給客戶不切實際的治療預期，如欺騙腫瘤病人一定能治愈癌癥，還有中介習慣性忽悠有整容、美容需求消費者，喜歡用絕對性語言夸大宣傳。國內(nèi)高端醫(yī)療客戶互交平臺育果網(wǎng)創(chuàng)始人馬于堃告訴記者，一些黑中介吹噓認識國外很多知名專家，實際上根本沒有，但患者對此不了解，交了中介費中介就以各種理由拖延時間，有些癌癥患者可能就在這個過程中去世，或中介把你騙到國外，隨便約個大夫，最后病沒看好錢包卻空了?！斑@種例子太多了，欺負的就是患者不懂行”。

患者劉先生就曾被“黑中介”欺騙。去年，劉先生被查出肺癌晚期，由于信不過國內(nèi)醫(yī)療技術，決定去美國看病。他通過網(wǎng)上找了一家中介，對方表示聯(lián)系的醫(yī)院水平非常好，治愈肺癌可能性在80%以上。劉先生立刻繳納了十五萬元中介費，滿懷期待地等待美國之旅。結(jié)果去了美國才發(fā)現(xiàn)對方吹噓的頂級醫(yī)院僅是一家小診所，醫(yī)院表示根本無法承諾治愈。憤怒的劉先生要求中介返還費用，而此時中介卻百般推責甚至最后消失。

上海從事表演藝術職業(yè)的劉藝遭遇同樣如此，她去年在網(wǎng)上查詢?nèi)鹗靠顾ダ戏矫娴捻椖?，選中了一家聲稱與瑞士醫(yī)療機構(gòu)有合作關系的中介公司，一名中介推薦她購買“醫(yī)療旅游套餐”，可在瑞士一邊打羊胎素，一邊旅游，價格22萬元?！暗饺鹗亢?，一個當?shù)氐嘏憬哟宋?，帶我來到一個類似于診所的地方，一個外國醫(yī)生給我打針，一天兩針，療程3天。”

從瑞士回來半年，劉藝發(fā)現(xiàn)身體不適，“體力變得不好，經(jīng)常腹部疼痛，到醫(yī)院檢查確診為子宮肌瘤。醫(yī)生說是體內(nèi)雌激素增高引起，可能與之前注射過羊胎素有關?！?/p>

據(jù)了解，萊珀妮療養(yǎng)中心是瑞士知名的美容療養(yǎng)機構(gòu)，該機構(gòu)從2006年前后已不再使用羊胎素注射療法。近日，瑞士醫(yī)藥監(jiān)管部門全面叫停其國內(nèi)羊胎素抗衰老療法。瑞士藥監(jiān)局監(jiān)察組長克里斯蒂安·沙雷爾告訴記者，沒有科學證據(jù)顯示羊胎素療法有任何抗衰老作用，并且這種療法可產(chǎn)生顯著的健康風險。

中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學專業(yè)委員會委員黃進華教授提醒，消費者不要盲目去國外進行醫(yī)療美容、抗衰老項目，美容手術有風險，可能產(chǎn)生各種并發(fā)癥，給患者帶來意想不到的痛苦甚至災難?！爸档米⒁獾氖?，羊胎素的遠期療效和副作用還有待觀察?！?/p>

不僅如此，“黑中介”價格畸高，亂收費情況普遍。一些“黑中介”甚至打包一堆客戶不需要的服務，要求客戶必須選擇“醫(yī)療旅游套餐”，并報給消費者一個畸高的整體服務費。一家海外醫(yī)療咨詢與服務機構(gòu)創(chuàng)始人蔡強告訴記者，不少中介要求患者把醫(yī)療費打給中介由中介代為轉(zhuǎn)交，這樣很可能被虛報價格，甚至被人攜款逃跑，他建議醫(yī)療費用一定要由患者親自交給醫(yī)院。但值得注意的是，資源不夠，“黑中介”常常蒙騙消費者。優(yōu)翔國際旅行股份有限公司副總裁劉志恒也稱，一些中介機構(gòu)只有有限的海外合作醫(yī)院，卻接收各種疾病病人，無論客戶有什么疾病，這類中介都向這幾個醫(yī)療機構(gòu)推薦，而不考慮是否是患者的最好選擇。

行業(yè)不規(guī)范、制度不健全

據(jù)記者調(diào)查，患者之所以遭遇海外就醫(yī)風險大、無保障、維權難等問題，大多為行業(yè)不規(guī)范、制度不健全等因素所致。一方面，一些醫(yī)療中介機構(gòu)根本沒有配置專業(yè)醫(yī)學翻譯，而是雇用一些沒有醫(yī)學知識的學生擔任翻譯，他們對檢查結(jié)果、病情和治療方法等方面的翻譯容易出現(xiàn)偏差，導致發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險增大。如有的“黑中介”在淘寶上花100多塊錢就能找人把病例翻譯成英文，然后寄到國外醫(yī)療機構(gòu)，由于這些翻譯極其粗糙，遇到專業(yè)醫(yī)療術語干脆胡編亂造，導致國外醫(yī)院根本不會接收，但“黑中介”卻不斷忽悠患者，欺騙消費者，讓患者不?；ㄔ┩麇X。

一位業(yè)內(nèi)人士還表示，中介機構(gòu)的核心價值在于，幫助國內(nèi)患者將病情準確、充分的呈現(xiàn)給海外醫(yī)院的醫(yī)生，并在這個基礎上商討出解決方案。但現(xiàn)實情況是，由于國內(nèi)醫(yī)療旅游機構(gòu)中的醫(yī)療和運營人員面臨語言上的障礙，往往無法完整、準確地呈現(xiàn)給對方，“這個環(huán)節(jié)最關鍵，做不好國外醫(yī)生很容易誤判。”

另一方面，目前，國內(nèi)衛(wèi)生行政主管部門和旅游部門未出臺任何與出國就醫(yī)相關的規(guī)章制度和管理細則。按照正規(guī)程序，患者到海外醫(yī)療需由醫(yī)療中介機構(gòu)代表游客與國外醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議才能實現(xiàn)，而現(xiàn)實中一些中介公司沒有與國外醫(yī)療機構(gòu)簽訂任何協(xié)議，一旦出現(xiàn)問題或事故，消費者將面臨正當權益無法保障的問題。

不僅如此，由于醫(yī)療行為的發(fā)生地和患者居住地分屬不同國家，各國法律體系存在較大差異，一旦國外醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療過程中出現(xiàn)意外或發(fā)生醫(yī)療事故，患者取證難度較大，需耗費大量時間、人力和經(jīng)濟成本?；颊吆Ｍ饩歪t(yī)一旦發(fā)生意外，將面臨取證難、維權難問題。

因此，專家建議政府有關部門須盡快將境外醫(yī)療旅游法律法規(guī)制定納入議事日程，加大行業(yè)準入審查和監(jiān)管懲處力度，最大限度地保護消費者權益。應針對境外醫(yī)療旅游市場，制定相關法律法規(guī)，厘清旅行社、中間代理、患者三方在醫(yī)療旅游過程中的責任所在，并規(guī)范簽證代理、醫(yī)療診治、術后隨訪以及糾紛處理等相關環(huán)節(jié)。還要提高境外醫(yī)療旅游市場的準入門檻，禁止低質(zhì)醫(yī)療中介和旅游機構(gòu)參與經(jīng)營，并加強境內(nèi)代理機構(gòu)的監(jiān)管隨訪。

心理安慰或大于實際療效

據(jù)了解，如今去美國接受腫瘤治療，到日本做癌癥早期篩查，到英國進行骨科、心臟手術等，已然成為海外醫(yī)療的一些“規(guī)定動作”。

在優(yōu)翔國際旅行股份有限公司副總裁劉志恒看來，到海外就醫(yī)的患者主要有三方面需求，一是新藥型需求：國外有國內(nèi)沒有的新藥，新技術，新醫(yī)療器械。典型的產(chǎn)品有可溶解心臟支架，丙肝藥物，一些癌癥藥物等；二是技術性需求：一些疾病國外醫(yī)療水平比較高，醫(yī)生技術水平高；三是服務型需求：因國外很多醫(yī)院服務水平較高，醫(yī)生與患者溝通透徹，人文關懷氛圍較濃。

不可否認，部分患者赴海外就醫(yī)，享受到了優(yōu)良的醫(yī)療服務。

北京媽媽陳敏在孩子得腫瘤后就帶孩子去新加坡看病。陳敏說，北京醫(yī)院的醫(yī)療技術并不差，但她受不了醫(yī)生冷冰冰的態(tài)度，而新加坡醫(yī)院雖然貴些，醫(yī)生卻時刻為孩子著想?！笆中g麻醉前，麻醉師與孩子一起做游戲，讓他消除恐懼，這些細節(jié)讓人溫暖，寬慰大人的心?！?/p>

但是，去海外看病并不容易。馬于堃介紹，“首先得懂英語或翻譯，找到國外醫(yī)生再進行預約、溝通，翻譯病歷材料，整個一圈下來自己都成專家了。還得面臨語言障礙、交通不熟，吃住都得自己費心，可謂艱難?！?/p>

另外，一般國內(nèi)患者去國外看病沒有保險，費用高得嚇人。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士不完全統(tǒng)計，國人海外就醫(yī)平均費用達15萬美元（1美元約合6.11元人民幣），這筆錢可能是一些家庭畢生積蓄。一位業(yè)內(nèi)人士說：“如美國和國內(nèi)同樣手術，美國收費比國內(nèi)至少高6-8倍，闌尾手術在美國約需1萬美元，國內(nèi)只要兩三千元。而美國等國家醫(yī)療收費還有個特點，費用一開始都是預估，不確定性很高，等看完病后才會給賬單，賬單可能比之前得知的要高很多。所以如果遇到‘黑醫(yī)院，被坑死也沒地方說理?！?/p>

國內(nèi)一家醫(yī)療服務咨詢公司負責人劉先生告訴記者，如果是赴美治療腫瘤，專家會診、接受檢查、藥品費用等加起來至少要60多萬元人民幣，再加上中介服務費、生活費、住宿費等需近百萬人民幣。而且并不是所有去國外看病的患者都能收到預期效果，有的甚至不如國內(nèi)。國外預約制度非常繁瑣，往往看病要等個把月甚至半年，患者病情很可能在這個過程中惡化了。馬于堃也表示，從醫(yī)療水平上講，有些技術國外的確更新，但差距并沒想象的那么大，一些患者去國外求醫(yī)甚至只能得到心理上的安慰。