我國食源性疾病監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀

申海鵬

2014年9月21日，重慶南岸區(qū)一家4人在家中進(jìn)餐后（酸奶、面條、稀飯），于22日出現(xiàn)惡心、嘔吐、洗肉樣便樣腹瀉等癥狀，23日3人到醫(yī)院就診，3人糞便標(biāo)本結(jié)果中均檢出志賀氏菌，初步診斷為感染性腹瀉。

2014年5月20日，在河南鄭州鞏義市旺旺飯店就餐的30人（同時(shí)就餐人數(shù)約150人），于20日和21日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀到醫(yī)院就診，部分病例檢出沙門氏菌，初步診斷為感染性腹瀉。

2014年6月8日浙江省湖州市吳興區(qū)八里店鎮(zhèn)戴山村的8人參加婚宴后（同時(shí)就餐人數(shù)約為200人），第二天到醫(yī)院就診，病人標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性，初步診斷為急性腸胃炎。

2014年8月16日在新疆博爾塔拉蒙古自治州博樂市博樂東港大酒店就餐的10人（同時(shí)在酒店就餐人數(shù)200～300人），8月17日到醫(yī)院就診，標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性，初步診斷為急生胃腸炎。

……

這些都是去年因?yàn)槭吃葱灾虏∫蜃右鸬氖称钒踩录?。食源性疾病是一種涵蓋范圍非常廣泛的疾病，在全世界范圍內(nèi)都是一個(gè)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。從糧食生產(chǎn)到消費(fèi)（“從農(nóng)場(chǎng)到餐桌”）任何一個(gè)階段都可能發(fā)生食品污染，也有可能是環(huán)境污染的結(jié)果，包括水、土壤或空氣污染等。

據(jù)了解，在歐美等發(fā)達(dá)國家，80%以上的食品安全事件都是由食源性疾病所引起，那么，食源性疾病在我國的情況是怎樣的？主要的致病因子有哪些？目前我國對(duì)食源性疾病的監(jiān)控體系是怎樣的？國家食品評(píng)估中心食源性疾病監(jiān)測(cè)部副主任郭云昌一一做了介紹。

據(jù)郭云昌介紹，食源性疾病是指以食物為載體，通過攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）等致病因子所造成的疾病。食源性疾病分為細(xì)菌性、化學(xué)性、有毒動(dòng)物、有毒動(dòng)植物、真菌及毒素等。從上面的幾幅圖可以看出在我國2011～2013年食源性疾病爆發(fā)事件逐年增加，到2014年爆發(fā)事件數(shù)達(dá)1480起，事件發(fā)生數(shù)量逐年上升，其增加原因是現(xiàn)在參與疾控預(yù)防監(jiān)測(cè)的機(jī)構(gòu)數(shù)量的增加，發(fā)現(xiàn)事件起數(shù)的增加，可以說明在我國食源性疾病檢測(cè)部門的監(jiān)管下，我國食源性疾病的現(xiàn)狀監(jiān)管在不斷加強(qiáng)；同時(shí)食源性疾病就診時(shí)間多分布于6～11月，這也說明微生物等細(xì)菌的生活需要合適的生活環(huán)境，比如適宜的溫度、濕度等，并且食源性疾病多發(fā)于夏、秋兩季，因此人們應(yīng)該重視食源性疾病的發(fā)生。

據(jù)郭云昌副主任介紹，目前我國對(duì)食品安全監(jiān)測(cè)方面很重視，正在逐步建立與完善食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。監(jiān)管部門通過檢測(cè)識(shí)別出食品中存在的安全隱患，并給出合理正確的解決方案，確保消費(fèi)者買的放心，吃的安心。目前我國的食源性疾病檢測(cè)體系網(wǎng)絡(luò)主要由病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、爆發(fā)事件信息的檢測(cè)系統(tǒng)、細(xì)菌的分子溯源系統(tǒng)等組成，在該系統(tǒng)的檢測(cè)下取得了一定效果，如上圖對(duì)導(dǎo)致食源性疾病的致病因子做了大致分類，從上表中可以看出：有毒動(dòng)植物和毒蘑菇的影響最大，爆發(fā)事件、構(gòu)成比例、死亡人數(shù)等所占比例最高；其次微生物性的致病因子所占比例也相當(dāng)高，因此監(jiān)管部門應(yīng)該加大對(duì)有毒動(dòng)植物和毒蘑菇及微生物性的致病因子等的監(jiān)測(cè)，同時(shí)大家也要重視毒蘑菇及有毒動(dòng)植物和微生物性的致病因子所帶來的危害。

據(jù)郭云昌介紹，國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)交流評(píng)估中心對(duì)食源性疾病的發(fā)生場(chǎng)所和引發(fā)食源性疾病因素做了相關(guān)調(diào)查。如以上4個(gè)扇形圖所示，在2014年食源性疾病的監(jiān)測(cè)中我們可以發(fā)現(xiàn)，其中毒蘑菇引起的事件數(shù)和死亡人數(shù)最多，占29.7%，其次是肉類食品占15.5%，水產(chǎn)品和果蔬類食品所占比例相當(dāng)分別是14.6%和14.9%；發(fā)生在餐飲服務(wù)單位的事件數(shù)所占比例最大，占總數(shù)的55.4%，其次是家庭占總數(shù)的40%；引發(fā)食源性疾病的因素中誤食誤用、加工不當(dāng)和原料污染變質(zhì)這3種因素所占比例較大。根據(jù)以上分析，餐飲業(yè)和家庭飲食方面都應(yīng)該重視，在餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督方面可以由相關(guān)部門進(jìn)行檢測(cè)管理，但是在家庭方面應(yīng)該重視教育宣傳，不能認(rèn)為在家里吃就是安全的。