失獨(dú)老人社會(huì)保障體制建設(shè)研究

張雨路 王斯貝

【摘要】我國(guó)目前失獨(dú)家庭超過(guò)百萬(wàn)，而我國(guó)目前沒(méi)有關(guān)于這一特殊群體的法律制度，失獨(dú)老人的養(yǎng)老保障和精神安撫制度嚴(yán)重缺失，失獨(dú)老人已經(jīng)成為計(jì)劃生育下的犧牲品。為此有必要采取措施來(lái)保障失獨(dú)老人生存權(quán)，維護(hù)其養(yǎng)老權(quán)益。從政府盡快改善經(jīng)濟(jì)幫扶措施、加快建立社會(huì)管理機(jī)構(gòu)、健全醫(yī)療保障制度、加強(qiáng)心理指導(dǎo)建設(shè)等角度出發(fā)，最終制定出涵蓋多方面的專(zhuān)項(xiàng)制度來(lái)保障失獨(dú)老人相關(guān)權(quán)益，可為解決該問(wèn)題提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】失獨(dú)老人 養(yǎng)老 制度建設(shè)

根據(jù)公開(kāi)發(fā)表的人口數(shù)據(jù)：截至2012年，全國(guó)范圍內(nèi)的失獨(dú)家庭至少有100萬(wàn)個(gè)。按此推論，我國(guó)每年約產(chǎn)生7.6萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭和14萬(wàn)失獨(dú)老人，十年后大概又會(huì)增加76萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭和140萬(wàn)失獨(dú)老人。在我國(guó)目前社會(huì)保障體制不完善的狀況下，逐漸壯大的失獨(dú)老人群體的社會(huì)保障無(wú)疑將會(huì)成為全社會(huì)的焦點(diǎn)。

一、我國(guó)現(xiàn)行相關(guān)制度及缺陷

社會(huì)管理制度上：目前我國(guó)還沒(méi)有形成專(zhuān)門(mén)管理失獨(dú)老人或者失獨(dú)家庭的政府機(jī)構(gòu)，這些失獨(dú)老人老無(wú)所依，病無(wú)所養(yǎng)。在提高經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助的同時(shí)，對(duì)失獨(dú)家庭進(jìn)行照顧和管理已顯得迫在眉睫。雖然中央沒(méi)有出臺(tái)失獨(dú)老人相關(guān)社會(huì)管理辦法，但是地方政府在積極探索管理模式，這些對(duì)于國(guó)家解決失獨(dú)老人管理問(wèn)題有著有益啟示。

醫(yī)療保障和護(hù)理制度上：目前，針對(duì)失獨(dú)老人的醫(yī)療照料方面，主要的政策導(dǎo)向體現(xiàn)為國(guó)家在承擔(dān)其基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，以社區(qū)以及鄰舍間互助為依托，并增強(qiáng)失獨(dú)者的自救能力來(lái)進(jìn)行。調(diào)查顯示，失獨(dú)老人往往比同齡人更容易患病，因此加強(qiáng)對(duì)這一群體的護(hù)理力度和醫(yī)療保障制度建設(shè)很有必要。我國(guó)政府雖已重視對(duì)失獨(dú)老人的護(hù)理工作，但整體尚處于探索和起步階段。由于我國(guó)仍未建立一套針對(duì)失獨(dú)老人的長(zhǎng)期照護(hù)的保障制度，導(dǎo)致各地方政府對(duì)于這個(gè)群體的照料費(fèi)用支出仍顯不足。

心理指導(dǎo)制度上：《全國(guó)獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點(diǎn)方案》規(guī)定“獨(dú)生子女傷、病殘或死亡而女方尚未達(dá)到49周歲的家庭，由各級(jí)政府、非政府組織為其提供精神撫慰、經(jīng)濟(jì)救助和醫(yī)學(xué)咨詢(xún)指導(dǎo)等服務(wù)，幫助有再生育意愿的家庭實(shí)現(xiàn)再生育?！边@在政策規(guī)定上滿(mǎn)足了失獨(dú)家庭的心理指導(dǎo)需求。但是，實(shí)際卻少有失獨(dú)家庭能夠得到心理康復(fù)的治療。相關(guān)調(diào)查顯示，失獨(dú)老人大多患有抑郁癥，沒(méi)有定期高素質(zhì)的心理輔導(dǎo)可能會(huì)引發(fā)相關(guān)社會(huì)問(wèn)題。

二、失獨(dú)老人社會(huì)保障體制建設(shè)的思考

（一）建立失獨(dú)老人管理機(jī)構(gòu)

無(wú)論從現(xiàn)實(shí)已經(jīng)形成的龐大的失獨(dú)群體來(lái)看，還是從長(zhǎng)遠(yuǎn)將要產(chǎn)生更多失獨(dú)家庭來(lái)看，失獨(dú)現(xiàn)象不會(huì)隨著時(shí)間的發(fā)展慢慢消失，所以國(guó)家有必要建立專(zhuān)門(mén)的失獨(dú)老人管理機(jī)構(gòu)。雖然個(gè)別地方政府已經(jīng)成立了相關(guān)機(jī)構(gòu)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)，但是沒(méi)有國(guó)家統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，容易導(dǎo)致機(jī)構(gòu)設(shè)置不科學(xué)，資源管理浪費(fèi)，監(jiān)管缺失，滋生腐敗等現(xiàn)象。國(guó)家可以適當(dāng)放權(quán)，堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理”，允許地方根據(jù)自己當(dāng)?shù)氐奶攸c(diǎn)適當(dāng)調(diào)整。

針對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老院資源存在“逆向分配”問(wèn)題，國(guó)家需要出臺(tái)相關(guān)政策并給予一定的資金扶持或政策優(yōu)惠，引導(dǎo)養(yǎng)老院開(kāi)放對(duì)失獨(dú)老人的大門(mén)。失獨(dú)群體和一些學(xué)者呼吁建立針對(duì)失獨(dú)老人群體的獨(dú)立養(yǎng)老院，使他們可以互相寬慰，互相照顧，有著相同的人生經(jīng)歷更能相處在一起，更能幫助彼此打開(kāi)心結(jié)。

（二）醫(yī)療保障制度建設(shè)

在社會(huì)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任，給予失獨(dú)老人入院就醫(yī)更多地關(guān)懷，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策優(yōu)惠和給予財(cái)政補(bǔ)貼來(lái)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多關(guān)注失獨(dú)老人。

在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)方面，護(hù)理險(xiǎn)滿(mǎn)足了老年人護(hù)理需求。人具有六項(xiàng)基本的日常生活能力1、穿衣2、移動(dòng)3、行動(dòng)4、如廁5、進(jìn)食6、洗澡。當(dāng)被保險(xiǎn)人有上述三項(xiàng)或三項(xiàng)以上不能自理者，護(hù)理險(xiǎn)就為其提供保險(xiǎn)金。護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大了保障范圍，我國(guó)應(yīng)鼓勵(lì)失獨(dú)群體投保此險(xiǎn)種，必要時(shí)國(guó)家應(yīng)幫助解決這部分保費(fèi)問(wèn)題，因?yàn)閺拈L(zhǎng)遠(yuǎn)看，這一險(xiǎn)種可以大大緩解國(guó)家財(cái)政的壓力。

（三）心理指導(dǎo)

失獨(dú)老人的心理問(wèn)題不容小覷，不僅是為了各種費(fèi)用支出而煩惱，更是因?yàn)樽优x世帶來(lái)的空虛感。很多失獨(dú)老人患有抑郁，產(chǎn)生了孤獨(dú)感、自卑感和排外情緒，甚至社會(huì)上出現(xiàn)了失獨(dú)老人自殺的悲劇。所以不僅要實(shí)行經(jīng)濟(jì)幫扶，更應(yīng)該成立部門(mén)或者協(xié)會(huì)定期對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對(duì)于以盈利為目的的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)這一行業(yè)，由于專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)，由他們進(jìn)行輔導(dǎo)定會(huì)產(chǎn)生事半功倍的效果，國(guó)家應(yīng)該多加鼓勵(lì)，給予稅收優(yōu)惠等其他政策，引導(dǎo)他們定期對(duì)失獨(dú)老人進(jìn)行心理輔導(dǎo)。同時(shí)，社會(huì)力量也不容小視，規(guī)范我國(guó)志愿者服務(wù)及行為，形成全社會(huì)對(duì)他們的關(guān)愛(ài)氛圍，使他們感受到來(lái)自社會(huì)的溫暖。

（四）出臺(tái)全面針對(duì)失獨(dú)老人的專(zhuān)項(xiàng)制度

國(guó)家應(yīng)出臺(tái)一項(xiàng)全面的針對(duì)失獨(dú)群體的政策，該政策包含不同情況的失獨(dú)群體的經(jīng)濟(jì)扶助水平，社會(huì)管理，醫(yī)療保障，心里指導(dǎo)，遺產(chǎn)繼承，收養(yǎng)兒童，生育二胎等等與失獨(dú)老人相關(guān)的所有內(nèi)容。這樣既有利于政策的可實(shí)施性，完善了我國(guó)制度建設(shè)，也有利于失獨(dú)群體增加內(nèi)心安全感。

同時(shí)，國(guó)家應(yīng)給予相關(guān)政策適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，使法律制度更加具有靈活性。比如失獨(dú)老人遺產(chǎn)繼承只能根據(jù)《中華人民共和國(guó)繼承法》繼承，而沒(méi)有其他的余地，這就使得相關(guān)人員沒(méi)有照顧他們的動(dòng)力等。

三、結(jié)語(yǔ)

穆光宗教授認(rèn)為：“在所有的計(jì)劃生育家庭中，獨(dú)生子女家庭是風(fēng)險(xiǎn)最大的家庭。一旦遭遇非常事件導(dǎo)致孩子夭折或者嚴(yán)重的傷病殘，‘風(fēng)險(xiǎn)家庭就轉(zhuǎn)化為‘殘破家庭和‘困難家庭，如果沒(méi)有外界的支持和幫助就很難擺脫困境。”目前我國(guó)法律制度不完善，失獨(dú)老人缺乏保障和依靠，只有加快我國(guó)失獨(dú)老人社會(huì)保障體制建設(shè)，才能解決社會(huì)上越來(lái)越多的顯性問(wèn)題和未來(lái)將要發(fā)生的隱形問(wèn)題。

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