規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果觀察

李清華

規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果觀察

李清華

目的觀察規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果。方法89例行急性手術(shù)患者,隨機(jī)分為觀察組(45例)與對(duì)照組(44例), 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 不進(jìn)行疼痛干預(yù)；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理, 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的疼痛評(píng)分(2.1±0.5)分,優(yōu)于對(duì)照組的疼痛評(píng)分(3.9±0.8)分, 兩組患者疼痛評(píng)分比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果顯著, 能夠有效改善患者的疼痛狀況, 減少不良反應(yīng)發(fā)生情況, 提高護(hù)理滿意度, 在臨床上值得推廣應(yīng)用。

規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理；急性術(shù)后疼痛；效果

術(shù)后疼痛是急性外科手術(shù)后常見癥狀, 是人體對(duì)手術(shù)刺激產(chǎn)生的一種不適感, 易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥, 影響患者預(yù)后恢復(fù)。護(hù)理人員可根據(jù)自身專業(yè)知識(shí)與護(hù)理經(jīng)驗(yàn), 加強(qiáng)對(duì)術(shù)后患者護(hù)理干預(yù), 充分發(fā)揮鎮(zhèn)痛技術(shù)與鎮(zhèn)痛藥物作用, 緩解患者的疼痛感, 提高護(hù)理滿意度［1］。本院為研究規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善術(shù)后疼痛的效果, 選取收治的89例行急性手術(shù)患者, 分別給予常規(guī)護(hù)理與規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月本院收治的行急性手術(shù)患者89例, 將其隨機(jī)分為觀察組(45例)與對(duì)照組(44例)。觀察組中男29例, 女16例, 平均年齡(49.5±2.7)歲；對(duì)照組中男27例, 女17例, 平均年齡(50.2±3.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 如日?；A(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)等, 不進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理, 主要包括健康教育、心理護(hù)理、超前鎮(zhèn)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛以及松弛療法等。觀察兩組患者的疼痛程度變化、不良反應(yīng)發(fā)生情況等。具體措施如下：①健康教育。護(hù)士首先要對(duì)入院患者進(jìn)行健康教育,將術(shù)后疼痛危害、止痛藥物使用與相關(guān)療效、疼痛評(píng)價(jià)方法等為主要教育內(nèi)容；詳細(xì)為患者解答止痛藥物副作用等方面知識(shí), 主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通, 消除患者疑慮；②心理護(hù)理。護(hù)理人員要積極與術(shù)前患者進(jìn)行交流, 給予一定的心理支持與安慰, 緩解術(shù)前患者緊張、恐懼、不安的心理；在術(shù)后第一時(shí)間里, 通過觀察患者面色、情緒等, 掌握患者心理狀態(tài),給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)；還可以通過按摩、輕觸等非語言行為鼓勵(lì)患者；③超前鎮(zhèn)痛。在手術(shù)前8 h, 給予患者適量、有效的止痛藥物, 減輕術(shù)后疼痛感；④術(shù)后鎮(zhèn)痛。術(shù)后, 護(hù)理人員要加強(qiáng)病房巡視, 定期評(píng)估患者疼痛程度, 并詳細(xì)記錄；若術(shù)后患者疼痛評(píng)分>4分, 則需要立即向主治醫(yī)師匯報(bào), 根據(jù)具體病情, 進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理, 同時(shí)也可使用多種鎮(zhèn)痛方法進(jìn)行緩解；⑤松弛療法。護(hù)士可指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律性呼吸, 學(xué)習(xí)掌握肌肉節(jié)律性運(yùn)動(dòng)的具體方法, 緩解情緒、肌肉的緊張狀態(tài)；調(diào)查患者喜愛的輕音樂, 并為其播放, 也可在室內(nèi)擺放綠色植物、擺件等, 轉(zhuǎn)移患者注意力, 消除患者疼痛感［3,4］。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］使用10分制來評(píng)價(jià)患者疼痛程度,在術(shù)后2 h候進(jìn)行疼痛評(píng)分, 每隔4 h(除睡覺時(shí)間外)評(píng)估1次, 持續(xù)3 d, 得分越高, 表示患者疼痛程度越重, 疼痛感越強(qiáng)。采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查表的形式, 調(diào)查患者的護(hù)理滿意度, 總分為100分, 得分≥80分表示非常滿意；得分≥60分且<80分表示比較滿意；得分<60分表示不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛評(píng)分比較 術(shù)后, 觀察組患者疼痛評(píng)分為(2.1±0.5)分, 對(duì)照組患者疼痛評(píng)分為(3.9±0.8)分, 兩組患者疼痛評(píng)分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 護(hù)理期間, 觀察組出現(xiàn)切口感染1例(2.2%), 惡心嘔吐1例(2.2%), 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%(2/45)；對(duì)照組出現(xiàn)嗜睡1例(2.3%), 切口感染2例(4.5%), 惡心嘔吐3例(6.8%), 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.6%(6/44)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為97.8%,對(duì)照組為75.0%, 兩組護(hù)理滿意度比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療水平的提高, 鎮(zhèn)痛技術(shù)與新的鎮(zhèn)痛藥物也不斷被研發(fā), 對(duì)外科手術(shù)后患者疼痛情況有一定的改善作用, 但是僅使用鎮(zhèn)痛技術(shù)與鎮(zhèn)痛藥物治療, 難以完全消除術(shù)后患者疼痛問題；經(jīng)臨床經(jīng)驗(yàn)得出, 加用有效的疼痛護(hù)理干預(yù), 能夠大大提高鎮(zhèn)痛技術(shù)與藥物的鎮(zhèn)痛作用。近年來,以護(hù)理人員為基礎(chǔ)的規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)措施在急性術(shù)后患者中的應(yīng)用, 不僅明顯改善了術(shù)后患者疼痛程度, 也提高了護(hù)理滿意度。

觀察組疼痛評(píng)分為(2.1±0.5)分, 對(duì)照組疼痛評(píng)分為(3.9±0.8)分, 觀察組低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%, 對(duì)照組為13.6%, 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理結(jié)束后, 觀察組護(hù)理滿意度為97.8%, 對(duì)照組為75.0%, 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

總之, 規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果顯著, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］王改珍.規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理效果觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013(18):2367-2368.

［2］趙萍.疼痛護(hù)理干預(yù)緩解胃部手術(shù)后疼痛的效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(4):21-22.

［3］柴秋芳.規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的臨床效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(1):118-119.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.141

2014-10-29］

463000 河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院外科