維醫(yī)藥治療200 例圍絕經(jīng)期綜合征臨床觀察

古力娜爾·阿布都克尤木 帕夏古麗·阿布都熱合曼

(喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

圍絕經(jīng)期綜合征通常是指婦女絕經(jīng)前后氣質(zhì)改變過渡期出現(xiàn)的，主要癥狀以婦女神經(jīng)功能失衡為主的一種氣質(zhì)改變性疾病。多見于45 ～55 歲左右的婦女。其西醫(yī)治療主要是采用激素補(bǔ)充治療，并鼓勵(lì)鍛煉身體和健康飲食，建立健康生活方式。

本文主要描述圍絕經(jīng)期患者維吾爾醫(yī)藥物治療+心理治療及健康教育治療這方面的初步觀察和研究。對(duì)于治療圍絕經(jīng)期綜合征患者維吾爾醫(yī)藥物治療+心理治療及健康教育治療比僅給予藥物治療有著顯著療效。為驗(yàn)證給予藥物治療+心理治療及健康教育治療的療效，我們進(jìn)行較為規(guī)范的臨床對(duì)照觀察。

1 資料與方法

1.1 資料來源：于2012年3月至2012年7月期間對(duì)我院婦科門診收治的200 例體液型質(zhì)為異常黑膽質(zhì)的、年齡為45 ～55 歲的、無全身性疾病和惡性腫瘤的圍絕經(jīng)期綜合癥患者進(jìn)行臨床對(duì)照觀察并定期隨訪。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)的不同程度的全身性發(fā)熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈、血壓不穩(wěn)定、失眠、遺忘癥、情緒低落、關(guān)節(jié)疼痛、月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量減少等癥狀。

1.3 治療方案：隨機(jī)分為A、B 兩組，A 組(藥物治療+心理治療及健康教育治療組)患者共100 例。B 組(僅給予藥物治療組)患者共100 例。兩組患者同樣給予異常黑膽質(zhì)成熟劑100ml，每天3 次飯后口服30 ～45 天(根據(jù)病情來定天數(shù))。給予口服相應(yīng)的異常黑膽質(zhì)清除劑100ml，每天3 次飯前口服3 天。詳細(xì)口服法：服用成熟劑每隔15 天停止口服成熟劑，給予清除劑100ml，每天3 次飯前口服，3天，服完3 天以后停止口服清除劑又開始給予成熟劑。其他藥物：以提高患者自身免疫力、改善神經(jīng)功能、改善失眠、頭痛、出涼汗等癥狀為目的給予養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏5g，每天3 次飯后口服，1 個(gè)療程為10 天，共服2 個(gè)療程;合米日高子絆蜜膏5g，每天2 次飯后口服，1 個(gè)療程為10 天，共服2 個(gè)療程;復(fù)方薰衣草糖漿50ml，每天3 次飯后口服，1個(gè)療程為10 天，共服2 個(gè)療程;以改善心悸、激動(dòng)，神經(jīng)性血壓不穩(wěn)定等癥狀為目的給予玫瑰花蒸露水50ml，每天3次飯后，1 個(gè)療程為10 天，共服2 個(gè)療程;以強(qiáng)化性腺功能、緩解關(guān)節(jié)疼痛為目的給予羅波比開比爾蜜膏10g，每天3 次飯后口服，1 個(gè)療程為10 天，共服2 個(gè)月。

心理治療和健康教育包括以下內(nèi)容：指導(dǎo)患者提高對(duì)于圍絕經(jīng)期的認(rèn)識(shí)，絕經(jīng)期前后女性體內(nèi)發(fā)生的生理過程相關(guān)知識(shí)解釋給患者，提高她們對(duì)于這一生理過程的科學(xué)認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)自覺地調(diào)整自我情緒、定期消除氣質(zhì)失調(diào)的原因。改善處于這一生理期患者的睡眠是非常重要的。因?yàn)樗卟缓脮?huì)導(dǎo)致體內(nèi)艾爾瓦(神)和 庫外提(力)的消耗，從而導(dǎo)致免疫力的下降，導(dǎo)致大腦氣質(zhì)失調(diào)開始出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、中心神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等疾病。因此患者被指導(dǎo)了適當(dāng)?shù)男菹ⅰ诟阑颊唢嬍撤矫姘雌錃赓|(zhì)和身體狀況多吃易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物。例如：鴿子湯，肉餡湯，稀飯，牛奶，酸奶，蔬菜湯，各種花糖膏，果醬等;禁吃具有刺激性的辛、辣、咸、甜、動(dòng)物油成分多的食物。檢查A、B 兩組患者的血常規(guī)、尿常規(guī)和肝功都正常。

2 療效評(píng)價(jià)

A、B 兩組相對(duì)比，給予藥物治療的同時(shí)進(jìn)行心理治療和健康教育的A 組患者病情比僅采取藥物治療的B 組患者顯著好轉(zhuǎn)。

通過2 個(gè)月時(shí)間的治療后將A、B 兩組患者進(jìn)行治療效果的統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)內(nèi)容見以下表1。

表1 治療后的療效比較

3 結(jié) 果

A、B 兩組治療后的療效比較：A 組患者中有效平均比例為82%，無效平均比例為18%;B 組患者中有效平均比例為47%，無效平均比例為53%。

4 結(jié) 論

觀察對(duì)象患者出現(xiàn)絕經(jīng)期的異常癥狀可歸納為以下3點(diǎn)：

4.1 圍絕經(jīng)期患者對(duì)于這一生理過程體內(nèi)發(fā)生的改變有關(guān)知識(shí)的不足。即45 ～55 歲這一年齡段是邁入中年期的、人氣質(zhì)同步趨向?yàn)楦珊畾赓|(zhì)(體內(nèi)黑膽質(zhì)體液質(zhì)占主位)的過渡期，在這段人氣質(zhì)改變期體內(nèi)各個(gè)器官對(duì)這個(gè)干寒氣質(zhì)暫時(shí)性的不適應(yīng)、功能失衡等原因?qū)е路求w液改變性氣質(zhì)失衡或者體液改變性疾病。這個(gè)過程最少可延續(xù)2年，最長(zhǎng)可延續(xù)到3年時(shí)間。這就是圍絕經(jīng)期綜合癥癥狀所旺盛期。此后雖然體內(nèi)干寒氣質(zhì)繼續(xù)增多，因旺盛期已過去，體內(nèi)各個(gè)器官和人體逐漸適應(yīng)這種氣質(zhì)。因此絕經(jīng)后期少見以上所述的急重癥狀?？梢赃@樣結(jié)論：由于患者對(duì)于以上生理改變的認(rèn)識(shí)的不足而且心理準(zhǔn)備的不充分，導(dǎo)致精神緊張、情緒低落、失眠、心悸等癥狀的反復(fù)發(fā)作，加重患者的心理壓力從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。

4.2 人性的故障。這一生理期是由于患者性功能減退，部分患者對(duì)于這一期過渡敏感，感覺其生命即將結(jié)束，不停地出現(xiàn)情緒低落、憂郁、失眠、悲傷等異常心理。這種異常心理影響到大腦，大腦血管發(fā)生痙攣，未能給大腦提供充足的營(yíng)養(yǎng)和艾爾瓦(神)，大腦的艾爾瓦乃非薩尼業(yè) 和 庫外提乃非薩尼業(yè)(精神力)減弱，艾瓦斯巴提尼(體內(nèi)感覺力)逐漸退化，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。這樣患者對(duì)于治療的配合也差，因此后果也較重。其實(shí)對(duì)于任何人來說中年期→老年期→死亡等這個(gè)過渡期的接受是很不容易的，即在這一過渡期人體內(nèi)異常黑膽質(zhì)逐漸聚集，像石頭、土壤樣改變，最終趨向到死亡，因此這個(gè)過渡期的接受是很不容易的。尤其是以上所述的出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀的患者更不容易接受。但這是由于不可拒絕的自然規(guī)律，應(yīng)加強(qiáng)健康教育和心理治療的作用，鼓勵(lì)患者對(duì)自身的生理改變科學(xué)對(duì)待，這樣可預(yù)防出現(xiàn)意外的異常情況。

4.3 社會(huì)心理因素。這一期是大多數(shù)上崗婦女的退休期，(對(duì)她們來說退休這一詞標(biāo)志著已失去勞動(dòng)能力，變老了的意思)這會(huì)加重她們的心理壓力。另一方面這一時(shí)期是婦女們的社交活動(dòng)較多，想的事情也較多，因此精神和體力上的疲勞較重。這些更有助于圍絕經(jīng)期綜合癥癥狀的加重。所以對(duì)于圍絕經(jīng)期綜合癥患者給予藥物治療的同時(shí)進(jìn)行心理治療和健康教育治療的作用非常重要而且療效也顯著。