藏醫(yī)藥胃腸普安丸治療慢性胃腸炎94 例

豆格加

(青海省貴南縣藏醫(yī)院，青海 貴南 813199)

本研究對患有慢性胃腸炎疾病的患者應(yīng)用左氧氟沙星與藏藥胃腸普安丸聯(lián)合治療的效果進(jìn)行觀察。現(xiàn)匯報如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇2013年3月至2015年3月我院收治的94 例慢性胃腸炎疾病患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組47 例。對照組男性患者28 例，女性患者19 例;患者年齡22 ～76 歲，平均年齡(45.8 ±1.3 )歲;病史1 ～9年，平均病史(2.7 ±0.5 )年;本次疾病發(fā)作時間3 ～22h，平均發(fā)作時間(5.3 ±0.6 )小時;慢性胃腸炎疾病患者47例。治療組中男性患者29 例，女性患者18 例;患者年齡21 ～78 歲，平均年齡(45.6 ±1.2 )歲;胃腸炎病史1 ～8年，平均病史(2.6 ±0.4 )年;本次疾病發(fā)作時間1 ～23h，平均發(fā)作時間(5.4 ±0.7 )h;慢性胃腸炎疾病患者47 例。上述5 項指標(biāo)對比組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0 .05 )，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 臨床表現(xiàn)：患者均伴有腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，大便呈水樣或膿血狀，平均腹瀉次數(shù)6 次/d，部分患者伴有脫水、發(fā)熱、頭痛肌肉痛或關(guān)節(jié)僵硬等不適，體格檢查示上腹及臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

1.3 治療方法

對照組：口服左氧氟沙星(天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，批號：130928)，每次0.4g，每天3 次，治療1 個月;治療組：口服左氧氟沙星，每次0.4g，每天3 次，口服胃腸普安丸(貴南縣藏醫(yī)院制劑室)，每次4 丸，每天3 次，治療1 個月。

1.4 觀察指標(biāo)：選擇兩組患者的胃腸功能恢復(fù)正常時間、臨床用藥總時問、治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對比研究。

1.5 治療效果評價方法：治療效果評價方法胃腸功能恢復(fù)正常的標(biāo)準(zhǔn)為：上腹(心口)疼痛、打嗝、惡心、嘔吐，食欲減退、腹瀉等臨床癥狀消失。①顯效：胃腸炎癥狀表現(xiàn)明顯減輕或基本徹底消失，糞常規(guī)結(jié)果顯示紅、白細(xì)胞計數(shù)水平基本接近正常標(biāo)準(zhǔn)，或高倍視野下沒有紅、白細(xì)胞存在;有效：胃腸炎癥狀表現(xiàn)明顯減輕，糞常規(guī)結(jié)果顯示紅、白細(xì)胞減少;無效：癥狀無改善，糞常規(guī)示稀水便，高倍視野下紅、白細(xì)胞無明顯變化。②觀察患者虛弱、口干、眼球下陷、發(fā)熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，根據(jù)癥狀及體征輕重程度分為輕、中、重度，分別記為1、2、3 分。③采用生活質(zhì)量綜合評定量表(SF- 36)對兩組患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評定。SF-36 包括功能狀況(生理功能、社會功能、生理問題對功能的限制、心理問題對功能的限制)、健康滿意度(心理健康、活力、疼痛)及總體健康評價3 個維度8 個項目36個問題，每個項目總分100 分，得分越高表明生活質(zhì)量越高，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士入戶發(fā)放、填寫并回收量表，護(hù)士根據(jù)量表內(nèi)容對患者進(jìn)行逐條詢問、逐條復(fù)核，確保答案的客觀、準(zhǔn)確和有效性。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計方法用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(± s)形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急慢性胃腸炎疾病治療效果：見表1。

表1 兩組治療結(jié)果表

2.2 胃腸功能恢復(fù)正常時間和臨床用藥總時間：對照組患者用藥治療后(7.95 ± 2.30 )d 胃腸道功能恢復(fù)正常，臨床用藥治療(11.83 ±3.14 )d;治療組患者用藥治療后(5.12 ±1.18)d 胃腸道功能恢復(fù)正常，臨床用藥治療(9.32 ± 2.19 )d。兩項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

胃病有很多種，這里說的“老胃病”，是指胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、慢性胃腸炎等病程長、易于反復(fù)發(fā)作的慢性胃病?！袄衔覆　边w延不愈，很大程度上與幽門螺旋桿菌是否清除、用藥方法是否得當(dāng)、療程是否足夠、飲食是否合理、有否被不良嗜好等密切相關(guān)。特別是與治療方法是否正確、恰當(dāng)有關(guān)。現(xiàn)在治療“老胃病”的方法及藥物很多，但是很多患者反映治療效果不明顯，容易反彈或者藥物不良反應(yīng)大。其實除了大家熟知的西藥治療之外，藏醫(yī)藥作為世界四大醫(yī)學(xué)之一，針對“老胃病”的治療也有獨到的見解。在藏區(qū)，由于藏民生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的原因，胃腸病是一種常見病。因此在數(shù)千年前，藏醫(yī)對胃腸病就有了完整的理論體系。他們認(rèn)為“平侄龍”、“赤巴覺久”、“能化培根”三者各司其職，但共同作用于食物的消化吸收。身體或胃受寒或受涼、飲食過量、進(jìn)食不規(guī)律或食用不合適的食物等引起機(jī)體功能失調(diào)，三者就會偏盛或偏衰，引起胃腸疾病。藏藥是按照藏醫(yī)對疾病的認(rèn)識，結(jié)合藏藥配伍理論及特產(chǎn)藏藥材制作而成。藏區(qū)海拔高、溫差大、紫外線強(qiáng)，因此所生長的藥材有效成分含量充足、綠色天然。在治療老胃病方面，藏藥具有改善癥狀快、治愈不易復(fù)發(fā)等特點。在藏藥成藥中，治療“老胃病”的品種很多，其中名貴藏藥有仁青常覺、仁青芒覺、坐珠達(dá)西。除此以外，常用的藥物有十五味黑藥丸、六味木香丸、大月晶丸、石榴健胃散、加味白藥丸等。在臨床應(yīng)用中，以名貴藏藥為主，配合常用藥物使用，在治療胃腸潰瘍、萎縮性胃、慢性胃腸炎等方面效果顯著，深受醫(yī)務(wù)工作者及患者好評。要讓藏藥在治療“老胃病”方面發(fā)揮最大的療效，前提是正確選用藥物、按照正確方法使用、按照療程用藥。

慢性腸胃炎病情程度嚴(yán)重者，會因嘔吐和腹瀉導(dǎo)致體液丟失，出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等，如果不能夠進(jìn)行及時有效的治療，進(jìn)而會休克、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。藏藥胃腸普安丸藥物是治療慢性腸胃炎首選藥物。該制劑，至今有千余年的臨床應(yīng)用史，藥物迅速導(dǎo)入，進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)在人體內(nèi)迅速產(chǎn)生熱效應(yīng)和其他理化效應(yīng)，通過對人體胃腸病變部位的神經(jīng)，體液，內(nèi)分泌的雙向調(diào)節(jié)作用，從而活化細(xì)胞組織，促進(jìn)組織和細(xì)胞的修復(fù)，再生，恢復(fù)消化器官功能，對胃腸疾病標(biāo)本兼治，徹底根除體內(nèi)的免疫異常細(xì)胞，全面恢復(fù)免疫細(xì)胞系統(tǒng)正常功能，同步調(diào)節(jié)胃腸部位的菌群平衡，恢復(fù)胃腸系統(tǒng)的正常功能。在臨床主要被用于細(xì)菌性痢疾、慢性腸胃炎疾病的治療。本次實驗聯(lián)合左氧氟沙星表明，胃腸普安丸治療慢性胃腸炎疾病，效果優(yōu)于單一采用左氧氟沙星治療，值得進(jìn)行臨床推廣。

［1］青海省藏藥標(biāo)準(zhǔn)［S］.青海民族出版社，1992.

［2］四部醫(yī)典藏藥配方大全［M］.西藏人民出版社，2010.9

［3］楊瑞東，楊保元.飛揚腸胃炎片治療腸易激綜合征的療效觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，1 9 (1)：93 - 94.