論醫(yī)學生的儀式教育①

李云,莫碧珍

(右江民族醫(yī)學院,廣西 百色 533000 E-mail:tryon117@qq.com)

儀式是具有強化社會關系作用的社會活動,這種活動的精神內(nèi)核就是社會秩序。一般而言,儀式是社會秩序的一種濃縮和再現(xiàn)。無論是古今中外,儀式在培養(yǎng)人們共同的社會心理和行為習俗中都起到了重要的作用,也正是因為如此,儀式做為一種特殊文化形式被保存和繼承著。另一方面,儀式發(fā)揮了它特定的教育功能,傳承和發(fā)展著社會文化和社會價值,培養(yǎng)符合具有社會價值觀要求的后來人。醫(yī)療行為的規(guī)范性很強,違反規(guī)范的醫(yī)療行為極具危險性,不僅直接損害了醫(yī)療服務對象的權利,也間接也損害到醫(yī)務工作者的利益。這種很強的行業(yè)規(guī)范本身就是構成社會秩序的重要內(nèi)容,因此,秩序及秩序意識的培養(yǎng)和教育,即醫(yī)學生的儀式教育是醫(yī)學人文教育的重要內(nèi)容。當前,醫(yī)學人文教育被當成解救醫(yī)患關系和醫(yī)療社會緊張關系的良藥,得到前所未有的重視和關注。醫(yī)學生的儀式教育的功能價值、具體內(nèi)容、如何實施及發(fā)展繼承等的研究具有了重要的現(xiàn)實意義。

1 儀式教育

1.1 儀式和儀式教育 “儀式”是一種象征性的行為與運動,但從其概念的邊界的劃定而言,“儀式”卻蘊含著豐富內(nèi)涵與外延:它可以是節(jié)日慶典的一系列展示、可以是人生新階段開始的禮儀、可以是具有特定程序的宗教意識強化、也可以是一個學科領域的所指,還可以作為一種政治領域制度性建設的謀劃等等。現(xiàn)代人類學研究已經(jīng)日漸超越宗教意義理解儀式的社會作用,更關注儀式作為社會認同與社會動員的方式之一所具有的整合、強固功能或瓦解、分化作用[1]。儀式發(fā)展到今日,隨著人們對于思想追求的多元化、多層化,儀式的本身,就成為了人們對于追求精神境界的需求而建立的心理確信的一種行為模式。

素有“禮儀之邦”的中國,以禮儀約束人行為成為一種傳統(tǒng),約束從本質上說就是一種教育。在我國的教育發(fā)展歷史過程中,儀式教育是傳統(tǒng)禮儀文化的演化,在我國的各種思想道德教化的過程中一直沿用至今。在現(xiàn)代教育中,儀式教育是一種教育方法,從儀式行為約束的過程中將精神教化滲入人們的價值、態(tài)度、倫理等的取向當中,影響人們對于現(xiàn)實事物的欣賞與判斷。

1.2 儀式的教育功能與價值 《中共中央國務院關于進一步加強和改進未成年人思想道德建設的若干意見》指出[2]:“未成年人的入學、入隊、入團、成人宣誓等有特殊意義的重要日子,都蘊藏著寶貴的思想道德教育資源。要抓住時機,整合資源,集中開展思想道德主題宣傳教育活動?！睆母鼘挿旱慕逃I域來看,儀式教育不僅限于未成年人德育中,在高等教育、各類勞動就業(yè)培訓,乃至于大街小巷中的商店每天都要開展一定的儀式活動,目的就是充分利用其特殊的功能和價值,培養(yǎng)符合需要的從業(yè)者。

從教育功能上來講,有的學者認為[3]:儀式作為文化最具代表性的體現(xiàn)方式之一,具有氛圍、直觀、群體、仿做、綜合效應及教育、傳承、導向、約束、激勵、凝聚、輻射功能。內(nèi)容與形式之間的關系是辯證統(tǒng)一的,內(nèi)容需要形式作為載體而使二者相得益彰,儀式教育體現(xiàn)了一套經(jīng)過精心設計而固定下來的禮儀活動通過反復的演練,而滲透式的將某種信念甚至信仰植入人們意識之中以達到一定的教育目的的過程。由此可見,儀式是建立在一定的外在形式基礎上,目的在于實現(xiàn)活動的教育目的和教育價值的行為。儀式的教育功能是其最重要的功能,這種功能的釋放就構成了它的價值。儀式通過一定的情景、語言、行為等傳播知識、交流感情,對教育對象進行潛移默化、循序漸進地施加影響,對人的素質提升、行風建設、良好社會規(guī)范重塑和發(fā)展等方面都具有重要的價值。

以升國旗儀式為例,升國旗有特定的時間(一天的開始、一件大事的開始或者勝利結束),特定的情景(所有人、國旗、旗桿),特定的行為(嚴穆站立,向國旗行注目禮或隊禮、軍禮),特定的氣氛(雄壯的國歌)。升旗儀式的所有環(huán)節(jié)構成了一個莊嚴肅穆的特定約束場景,營造了一種特定的從眾心理氛圍,這樣的場景和氛圍下,使人深受感染,感受強烈的愛國情感。在特定的時間或者場合下,這種情感更加明顯,如到天安門廣場參加升旗儀式,在36名國旗護衛(wèi)隊員的整齊威武和天安門日出時的感染下,升旗儀式產(chǎn)生強大的振憾力。南非世界杯上,朝鮮國歌背景下,球員鄭大世滿面難抑的淚水感動了整個世界,這一幕或許將成為未來很長一段時間里人們對南非世界杯的幾個難忘片段之一。

2 醫(yī)學生儀式教育

2.1 醫(yī)學生儀式教育的意義 儀式必然地分為公共部分和行業(yè)部分,公共部分如升國旗儀式等是所有人共有的,行業(yè)部分的儀式是與本專業(yè)本行業(yè)相關的儀式行為。醫(yī)學生的儀式教育是以醫(yī)學行業(yè)的相關儀式對醫(yī)學生進行的教育。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性突顯了醫(yī)學生儀式教育的特殊意義。精醫(yī)術、懂人文、有理想、能創(chuàng)新的德智體全面發(fā)展的醫(yī)務工作者是醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標,醫(yī)學生的各種特殊的儀式在樹立醫(yī)學生的職業(yè)價值觀,培養(yǎng)醫(yī)學生的社會責任感、時代使命感,提高醫(yī)學生的素質方面起了重要的作用。總而言之,醫(yī)學生的儀式教育本質上就是對醫(yī)學生世界觀、人生觀、價值觀非常有效而又很必要的教育。

2.2 醫(yī)學生教育的幾個特殊儀式

2.2.1 醫(yī)學生誓詞 每一年的新生入學教育中,醫(yī)學新生都要莊嚴地宣誓:“健康所系,性命相托?！薄爱斘也饺肷袷サ尼t(yī)學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”宣讀醫(yī)學生誓詞是每一位醫(yī)學生入學時必須要做的儀式活動之一,通過宣誓儀式表達了醫(yī)學生獻身醫(yī)學,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生的決心,也正是這樣的誓詞突顯了醫(yī)學生、醫(yī)療行業(yè)的特殊性。非典爆發(fā)的困難時期,迎難而上的醫(yī)務人員重溫醫(yī)學宣誓,那時,醫(yī)務人員們懷的是必勝的信心準備投入挑戰(zhàn)病魔的戰(zhàn)爭,而社會大眾則產(chǎn)生無比的感激之情。那個時候的宣誓儀式的意義得到了升華。

2.2.2 人體解剖學標本的各種儀式 如大連醫(yī)科大學的“無語體師”系列儀式包括啟用儀式、告別儀式和祭奠儀式等[4]。在啟用儀式中,醫(yī)學生身穿白大衣圍站在即將使用的“無語體師”前,在輕奏的樂聲中,恭敬地獻上一束黃色的雛菊,表達對生命的尊重和對“無語體師”的感激之情。在告別儀式中,同學們一起向“無語體師”鞠躬獻花,以表達自己對“無語體師”的敬意和謝意,感謝“無語體師”的無私奉獻,使醫(yī)學得到很好地傳承和發(fā)展,使醫(yī)學生受益終身。祭奠儀式是在清明組織醫(yī)學生對“無語體師”的祭奠和追思。

開展人體解剖標本的各種儀式,不僅僅是為了號召醫(yī)學生愛惜標本,更深層的含義在于希望同學們從珍惜標本、尊重逝者、尊重生命做起,感悟醫(yī)學的本質,樹立極端負責的職業(yè)態(tài)度和救死扶傷的職業(yè)道德,努力探索醫(yī)學高峰,真心服務社會,造福人類,為醫(yī)學事業(yè)做出應有的貢獻。

2.2.3 授帽儀式 授帽儀式是護生成為護士的重要時刻。每逢5月12日國際護士節(jié)到來之際,或者護士專業(yè)畢業(yè)典禮上,醫(yī)院、護士學校等都會舉行莊嚴的護士授帽儀式。在護理學創(chuàng)始人南丁格爾像前,伴隨著“平安夜”的莊嚴樂曲,護生直跪在護理前輩面前,前輩為護生戴上圣潔的燕帽,護生接過前輩手中的蠟燭,站在南丁格爾像前宣讀誓言?！拔倚?以救死扶傷、防病治病,實行社會主義的人道主義,全心全意為人民服務為宗旨,履行護士的天職;我宣誓:以自己的真心、愛心、責任心對待我所護理的每一位病人;我宣誓:我將牢記今天的決心和誓言,接過前輩手中的蠟燭,把畢生經(jīng)歷奉獻給護理事業(yè)?！?/p>

神圣而莊嚴的授帽儀式結束,護生正式成為一名“白衣天使”。她將學習和發(fā)揚護理前輩“燃燒自己,照亮他人”的精神;她將履行救死扶傷、防病治病的人道主義護士天職,把真誠的愛心無私奉獻給每一位病人;她將為預防疾病、保護生命、減輕痛苦和促進人類健康事業(yè)奉獻青春與熱血。

2.3 醫(yī)學生儀式教育的原則

2.3.1 思想教育原則 醫(yī)學生作為我國醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)線的預備隊和生力軍,其思想道德水平影響決定了今后衛(wèi)生行業(yè)整體的職業(yè)思想水平,直接關系到建設和諧社會的大局。在當今改革開放大變革的時代,醫(yī)學生德育教育遇到了新的挑戰(zhàn)。不斷變化的醫(yī)患關系、金錢與良心的選擇等等尖銳的社會道德問題需要從源頭解決,我們必須抓住儀式教育的機會,比如升旗儀式、入黨儀式、成人宣誓等主題儀式等等,緊扣主題,精心安排,靈活多變地發(fā)揮儀式教育這一獨特的思想教育方式,對醫(yī)學生開展行之有效的思想教育。另外,大學生教育中的一些問題,如凝聚力渙散、團隊精神缺乏、人文素質低下、學習態(tài)度偏廢、學習動力不足等,甚至厭世輕生的不良現(xiàn)狀與傾向,也是需要通過儀式教育的感染力去激勵和教育他們,這些學生能夠回歸高校教育培養(yǎng)的正常軌道。

2.3.2 人文教育原則 現(xiàn)代醫(yī)學教育呼吁醫(yī)學與人文教育的融合,醫(yī)學生儀式教育當然地要承擔相應的責任。醫(yī)學的對象是人的健康和生命,因此,醫(yī)學在治病救人,揭示生命、健康和疾病奧秘的同時,必然包含著對生命的認識,對患者的情感,對人類命運的責任等至關重要的人文使命。醫(yī)學與人文的不解之緣,勢必形成對醫(yī)學人才的特殊要求,并且隨著社會的進步和醫(yī)學本身的發(fā)展,醫(yī)學人才的人文素質在醫(yī)學人才成長過程中成為越來越不可或缺的內(nèi)容。隨著第三次衛(wèi)生革命的開始,現(xiàn)代社會對醫(yī)學人才的評價不再是以業(yè)務水準為第一標準。一個人文素質欠缺、職業(yè)道德水準不高,缺乏愛心和溝通能力的醫(yī)生,對人類、社會和病人帶來的不是財富,而是災難。儀式教育是醫(yī)學人文教育的有效模式和有效途徑之一,充分發(fā)揮儀式教育在醫(yī)學人文教育中的作用是醫(yī)學教育發(fā)展的必然趨勢。

2.3.3 社會教育原則 醫(yī)學生的儀式教育不僅包括與醫(yī)學專業(yè)相關的內(nèi)容,還包括其他普通高校應有的儀式教育。醫(yī)學生畢業(yè)步入社會后,同樣要面臨和承傳各種各樣的人生和社會儀式,如結婚、生子、喜慶、喪葬以及政治、經(jīng)濟、外交、禮儀等等。正確理解、掌握和應用各種儀式,為其生活服務,融入社會是儀式教育的最基本的要求,高校的儀式教育必須為他們提供學習的機會,提供良好的理論與實踐基礎。大學生的儀式教育大到國家行為,小到個人行為習慣,都具有社會化教育的意義和價值,也是大學生社會化的具體過程。遠離、拒絕或者無法融入儀式的學生,或多或少都會產(chǎn)生社會化困難。醫(yī)學生將來的工作是面對人、面對社會的工作,社會化功能的缺乏不僅會造成生活上的困難,還會影響他們的工作。因此,必須通過各種各樣的儀式教育使醫(yī)學生認識社會,融入社會,發(fā)展社會。

3 結語

教育的發(fā)展是社會發(fā)展的前提和基礎,教育超前發(fā)展是社會科學發(fā)展的必然結果,也是社會科學發(fā)展的需要。同樣道理,醫(yī)學生儀式教育的創(chuàng)新也是一種必然的需要。但是由于研究的缺乏的支持不足,我國醫(yī)療行業(yè)中種種困境能反映到醫(yī)學生的教育中,并促進醫(yī)學人文教育的發(fā)展還是有所欠缺。比如,2011年初,有個年輕的醫(yī)生在微博說讓某病危的患者“等我下班再死”,引起軒然大波,醫(yī)務工作者對生命的認識和態(tài)度與社會的期望差別還是很大?！盁o語體師”儀式中對生命的教育意義及其社會實踐轉化仍有待深化,對在醫(yī)院中醫(yī)治無效而終結生命的逝者,我國醫(yī)院的送別儀式是否合情合理?是否能較好地告慰逝者、撫慰其親人了呢?至少目前為止,這種儀式的成型和完善,并在醫(yī)學人文教育中得到傳承還有待時日。

[1] 王宇.儀式教育與大學生國家觀念塑造探賾[J].學校黨建與思想教育,2009,4(11):51-52.

[2] 中華人民共和國教育部.教育部關于學習貫徹《中共中央國務院關于進一步加強和改進未成年人思想道德建設的若干意見》的實施意見[J].中華人民共和國教育部公報,2004(Z2):64-68.

[3] 劉翠,郭立錦,蔣濤涌,等.論儀式教育及其現(xiàn)代功能——以專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中儀式教育實施為例[J].安徽大學學報:哲學社會科學版,2011,32(1):151-156.

[4] 曹冬雷,王東紅,姜寶娜.感恩“無語體師”:提升醫(yī)學生人文素質教育之實踐[J].醫(yī)學與哲學:人文社會醫(yī)學版,2009(7):67-68.