中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病的臨床觀察

馮葉子 王海苗 王海成

(山東省安丘市中醫(yī)院,262100)

中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病的臨床觀察

馮葉子 王海苗 王海成

(山東省安丘市中醫(yī)院,262100)

原發(fā)性高血壓病;中西醫(yī)結(jié)合;臨床觀察

臨床上原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)心血管疾病,主要表現(xiàn)為因高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)引起的血壓持續(xù)性增高。其病程較長(zhǎng),且大多合并靶器官受損,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本院對(duì)收治的80例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行分組,治療組采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療,療效理想,報(bào)道如下。

一般資料

選取我院2012年8月～2013年8月收治的80例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象,包括44例男性患者,36例女性患者;年齡55～79歲,平均年齡為(66.5±3.2)歲。所有患者均為原發(fā)性高血壓。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各40例。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異(P＞0.05),具有可比性。

治療方法

對(duì)照組患者在臨床上主要實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療,包括血管緊張素受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子通道拮抗劑、α受體阻滯劑以及β受體阻滯劑等,同時(shí)給予飲食指導(dǎo)以及對(duì)癥治療,并合理作息。

治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療。藥方:珍珠母30g,生龍骨、靈磁石、生牡蠣各20g,丹參、茯苓、鉤藤各15g,車前子、澤瀉、熟地黃、牛膝、枸杞子、生山楂各10g。頭暈者加8～10g的天麻;失眠患者加炒酸棗仁、夜交藤各10g;頭痛患者加川芎10g;視物模糊患者加菊花10g。藥方用水煎煮2次,分早晚2次服用。連續(xù)服用10劑后,調(diào)整為隔天1劑。

兩組患者以連續(xù)治療20d為1個(gè)療程。

觀察指標(biāo):對(duì)兩組患者的臨床療效以及血壓值進(jìn)行觀察和比較。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效:患者經(jīng)治療,舒張壓下降≥15mmHg且恢復(fù)正常,或者血壓下降15～20mmHg且未恢復(fù)正常。有效:患者經(jīng)治療,舒張壓下降≤15mmHg且恢復(fù)正常,或者血壓下降10～15mmHg且未恢復(fù)正常,或者收縮壓下降幅度為≥30mmHg。無(wú)效:患者經(jīng)治療,血壓無(wú)明顯變化。對(duì)兩組患者的血壓值進(jìn)行觀察,包括舒張壓以及收縮壓。

兩組患者臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 治療組與對(duì)照組患者臨床療效比較(例)

表1可見(jiàn)治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

兩組患者血壓值比較見(jiàn)表2。

表2 治療組與對(duì)照組患者血壓值比較(ˉx±s,mmHg)

表2可見(jiàn),兩組患者治療前收縮壓以及舒張壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組患者的血壓均有所下降,治療組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

討論

原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)的臨床疾病,患者主要表現(xiàn)為心悸、頭痛以及氣短等,對(duì)患者的身心健康造成巨大影響,還會(huì)誘發(fā)一系列心腦血管疾病,對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅。方俊發(fā)[1]在研究中指出,原發(fā)性高血壓的病因大多與機(jī)體供血不足有關(guān),繼而引發(fā)心血管功能受損,引起血壓紊亂。因此,對(duì)于原發(fā)性高血壓的治療,需要從補(bǔ)血活血以及降壓方面入手。

佟淑蘭[2]在研究中指出,傳統(tǒng)的西藥能夠有效降壓,然而大多存在局限性,且藥物種類多,要求聯(lián)合用藥,不良反應(yīng)發(fā)生率高,因此對(duì)患者的預(yù)后并不理想,且影響患者機(jī)體臟器功能。中醫(yī)認(rèn)為,高血壓屬于“頭痛”“眩暈”等范圍,治療上講究平肝潛陽(yáng)以及涼血活血,并以利尿通腑為佐。此次研究中,藥方中珍珠母、靈磁石、鉤藤以及生牡蠣具有鎮(zhèn)定熄風(fēng)、平肝潛陽(yáng),并對(duì)交感神經(jīng)起到抑制效果。丹參、牛膝、川芎能夠活血化瘀,擴(kuò)張血管,改善機(jī)體循環(huán),牛膝還具有降顱內(nèi)壓的效果。茯苓、澤瀉、車前子能夠利尿降壓。山楂活血化瘀,與澤瀉搭配具有降血脂、改善血管彈性的效果。熟地黃、枸杞子能夠益腎養(yǎng)肝。諸藥聯(lián)合,具有滋陰平肝的效果,與西醫(yī)聯(lián)用,療效理想。

本次研究顯示,治療組的總有效率以及血壓變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述,采用中西醫(yī)結(jié)合對(duì)原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療,療效理想,值得推廣應(yīng)用。

[1]方俊發(fā).中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(3):200-201.

[2]佟淑蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].臨床合理用藥,2011,4(5 B):109-110.

2014-10-14)