醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀探析

蔚慧敏

（忻州市榮軍精神病醫(yī)院 山西 忻州 034100）

醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀探析

蔚慧敏

（忻州市榮軍精神病醫(yī)院 山西 忻州 034100）

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院的信息化和的檔案管理現(xiàn)代化也得到了重視。醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院整體改革現(xiàn)代化的影響非常重大，同時(shí)檔案管理的工作要實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和電子化，才能促進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化。本文主要對(duì)醫(yī)院的信息化和檔案管理現(xiàn)代化的現(xiàn)狀進(jìn)行分析和探討，并提出一些建議以供參考。

醫(yī)院；信息化；檔案管理；現(xiàn)狀；探析

引言

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展離不開對(duì)信息的依賴，隨著近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)力度不斷加大，取得了一定的成績。在醫(yī)療信息管理方面，以及醫(yī)院的其他各項(xiàng)事務(wù)的管理中，逐漸被現(xiàn)代化的管理手段所取代。尤其是對(duì)于醫(yī)院的檔案管理工作，實(shí)現(xiàn)了以病歷電子化，使醫(yī)療現(xiàn)代化水平不斷得到提升，促進(jìn)了醫(yī)院向現(xiàn)代化管理方向的前進(jìn)。

1、目前醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀分析

我國大多數(shù)醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)取得了一定的成績，早在2008年我國醫(yī)院協(xié)會(huì)就對(duì)醫(yī)院信息化的發(fā)展中指明了信息化發(fā)展的道路。使醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)得到了普及，大部分的三級(jí)醫(yī)院都建立了此系統(tǒng)，成為不可或缺的基礎(chǔ)設(shè)施。目前，醫(yī)院的信息化建設(shè)正在朝著縱向深入的發(fā)展，對(duì)信息化的發(fā)展逐漸引入臨床應(yīng)用以及各種管理決策等的應(yīng)用中。使信息化發(fā)展從最初的經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展到專業(yè)應(yīng)用方面，通過醫(yī)院信息化多年的發(fā)展和建設(shè)，信息化建設(shè)和發(fā)展才取得了今天令人矚目的成就。

不過，醫(yī)院在信息建設(shè)和發(fā)展中也出現(xiàn)一些不足的地方，在發(fā)展的過程中即三個(gè)階段醫(yī)院管理信息化的階段，臨床管理信息化階段以及區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)階段中，一些問題存在著不盡完善。對(duì)于我國當(dāng)前的醫(yī)院在信息系統(tǒng)中從管理階段到臨床信息階段過程中出現(xiàn)了許多問題。主要是醫(yī)院的信息管理階段目前較重視對(duì)人力、財(cái)力、物力等方面的管理，而在臨床應(yīng)用以及醫(yī)療等方面的應(yīng)用還不是很多，其功能上有一些限制，技術(shù)上存在著薄弱管理。另外，受到醫(yī)療衛(wèi)生的管理體制的影響，同時(shí)加上醫(yī)療衛(wèi)生本行業(yè)的政策性因素、醫(yī)院行為和一些復(fù)雜情況等疊加的影響，使得醫(yī)院的信息化建設(shè)存在著許多棘手的問題。例如，對(duì)于醫(yī)院信息一體化管理水平，以及醫(yī)學(xué)的管理和信息系統(tǒng)的無縫對(duì)接技術(shù)等等。

2、信息化對(duì)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的作用

醫(yī)院的信息化對(duì)檔案管理現(xiàn)代化起到很大的作用。首先，醫(yī)院信息化使得檔案管理工作有了新的發(fā)展空間。不僅改變了醫(yī)院傳統(tǒng)意義上對(duì)一些信息的處理方式，而且對(duì)于許多紙質(zhì)的檔案實(shí)現(xiàn)了相互轉(zhuǎn)化。為現(xiàn)代化檔案管理提供了許多方便。形成了在現(xiàn)代化和信息化的作用下，許多醫(yī)療檔案無紙化格局，大部分的檔案都形成了電子版，極大地拓展了檔案管理空間。其次，由于信息化的條件下，一些醫(yī)務(wù)管理人員和醫(yī)生等使用檔案人員可以非常方便地進(jìn)行電子閱覽，進(jìn)行醫(yī)院信息處理，在醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)中處理不同場合的檔案和材料信息，使檔案管理的使用范圍得到了擴(kuò)大，檔案的使用效率提高了許多。

醫(yī)院的信息化對(duì)醫(yī)院的檔案再開發(fā)利用提供了非常有利的條件，使醫(yī)院的檔案管理工作的重心從存儲(chǔ)作用轉(zhuǎn)變到開發(fā)利用作用上。醫(yī)院的信息化管理工作對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及在行政、教學(xué)和內(nèi)部的財(cái)務(wù)等各個(gè)部門的檔案管理得到較大程度的利用。使有關(guān)人員在使用檔案時(shí)非常方便，同時(shí)提高了工作效率，對(duì)檔案的利用率也提高許多。間接地調(diào)動(dòng)了醫(yī)院的各類人員對(duì)醫(yī)院的各種檔案開發(fā)利用的積極性，使檔案管理的開發(fā)利用工作得到了某種程度上的促進(jìn)意義。在信息化的作用下，醫(yī)院的檔案管理部門能夠通過信息化手段，對(duì)醫(yī)院的各種檔案信息利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行海量的查詢。滿足有關(guān)人員的利用，在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)有關(guān)檔案進(jìn)行組織和利用，促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理工作從儲(chǔ)存的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了開發(fā)和利用。

醫(yī)院的信息化對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作具有重要作用，能夠促進(jìn)檔案管理工作的現(xiàn)代化。目前，由于大部分的醫(yī)院對(duì)于檔案管理工作都是實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化的管理，一些病人的病歷卡也都實(shí)現(xiàn)了電子化的操作。這種手段的應(yīng)用在許多醫(yī)院得到成功的普及，促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化。在醫(yī)院信息化的處理過程中，面臨著醫(yī)學(xué)以及管理呵呵才能融入信息技術(shù)這種問題，如果檔案管理應(yīng)用能夠成功融入醫(yī)院信息化整體建設(shè)中，形成醫(yī)院信息一體化管理，那么將是對(duì)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的重大舉措。

3、針對(duì)醫(yī)院檔案管理融入信息管理的一體化建議

首先，要建立起一種醫(yī)院檔案管理和信息化相適應(yīng)的模式。這個(gè)模式的運(yùn)行，主要是通過獲取信息和處理信息以及利用信息等一系列的過程。醫(yī)院所充當(dāng)?shù)氖蔷C合管理系統(tǒng)的角色，而檔案管理系統(tǒng)則是一個(gè)子系統(tǒng)。這時(shí)，信息管理系統(tǒng)如果融進(jìn)醫(yī)院的整體管理系統(tǒng)，就會(huì)使醫(yī)院節(jié)約大量的人、財(cái)、物等許多寶貴的資源，同時(shí)還可以獲取大量的信息，使醫(yī)院的總體效益得到提升。

其次，在醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中，一定要把檔案管理作為首要發(fā)展，實(shí)現(xiàn)檔案管理的電子化和標(biāo)準(zhǔn)化的要求。同時(shí)，要高度重視對(duì)檔案信息的開發(fā)和檔案數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，對(duì)檔案數(shù)據(jù)的有關(guān)結(jié)構(gòu)和計(jì)算機(jī)的管理、網(wǎng)絡(luò)開發(fā)應(yīng)用都要有同步的規(guī)劃，使得醫(yī)院各部門的協(xié)同工作形成了資源的整合和利用。

4、結(jié)語

在進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)和檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的同時(shí)，要掌握兩者之間的要求，充分利用醫(yī)院的有效手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)，使醫(yī)院的整體水平得到提升，使醫(yī)院的信息化建設(shè)和檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)有整體的提高。

[1]邊俊士，張偉.醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(2):165-166.

[2]栗春霞.醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的研究思考[J].管理觀察，2012，(31):201-202.